La movado de ĵeti pilkon estas kompleksa movado, kiu postulas sanan funkcian ŝultron, kie muskoloj, tendenoj, ligamentoj kaj osto ĉiuj moviĝas en sinkronigita kaj stabila mastro. Pro la komplekseco de ĉi tiu movado, subtilaj anormalioj povas konduki al la evoluo de ŝultro doloro kaj malkomforto.
Signoj de Problemo
La ĵetanta moviĝo kaŭzas tre altajn torojn kaj aceleradajn fortojn, kiuj agas sur la ŝultro kaj muskoloj, ligamentoj kaj tendenoj kiuj ĉirkaŭas la artikon.
Ĉu vi estas profesia bazpilkado, aŭ ludas kapti kun via infano en la korto, eksternormoj de ŝultro-funkcio povas kaŭzi gravan doloron. Kelkaj signoj de ŝultro-problemo inkluzivas:
- Afekanta Doloro: Ofte profunde en la ŝultro aŭ etendanta la supran brakon
- "Morta Brako:" Sento de manko de forto de la ĵetanta movado
- Nokta Doloro: Kelkfoje la doloro ne estas tro malbona kiam vi ĵetas, sed kaŭzas doloron, kiu povas veki vin el dormo dum la nokto
Kiam homoj plendas pri ŝultro, kiam ili ĵetas, ĝi estas kritike kompreni precize, kie en la ĵetanta movado ekzistas anormalidad, kaj kio povus kaŭzi ĉi tiun problemon. La plej utilaj metodoj por fari la diagnozon vere zorge komprenas la simptomojn de la paciento kaj ekzamenas la ŝultron de iu, kiu konas la ĵetadon de mekanikoj.
Provoj por diagnozi ŝultron de doloro povas esti helpema, sed nur kiam oni metas en la kuntekston de la simptomoj spertataj de la paciento.
Ofte en ambaŭ junaj atletoj kaj mezepokaj soldatoj de semajnfino, eksternormoj povas esti viditaj en MRI, sed ĉi tiuj eble aŭ eble ne estas la fonto de ŝultro doloro. Jen kvalifikita ekzamenisto, kiu estas familiara kun ŝultraj vundoj, povas helpi determini ĉu estas struktura anormalaĵo, kiun oni devas trakti.
La Modo de Ĵeto
La ĵetanta moviĝo karakterizas per kvar malsamaj fazoj:
- Vento-supre
- Cocking
- Aceleración
- Sekvanta
Por efektive ĵeti mekanikojn, la rotacia manĝo kaj aliaj ŝultraj muskoloj devas sinsekve gvidi ĉi tiujn movadojn. La labrumo devas stabiligi la pilkon en la envolvaĵo de la ŝultro. La ŝultra klingo devas turni sin per kunordigita moviĝo kun la brako por certigi moveblecon. Abnormaloj en iu ajn el ĉi tiuj funkcioj povas konduki al doloro kaj eĉ damaĝo ene de la ŝultro.
Unu el la ofte forgesitaj aspektoj de ŝultroŝanĝeco estas la funkcio de la ŝultra klingo. La ŝultra klingo inkluzivas la envolvon de la bulo-kaj-suda ŝultro-aro. Por ke la pilko-funkcio funkciu kutime, la ŝultro-klingo devas funkcii kutime. La ŝultra klingo estas ligita al la brusta muro kun ligamentoj, muskoloj kaj tendenoj. La diversaj muskoloj kaj tendenoj, kiuj regas movadon de la ŝultro-klingo, povas havi ĉiujn efikajn movadojn inkluzive de ĵeti. Ĉi tiu estas unu el la kialoj, kial fizika terapeŭto ofte fokusas pri skapula movebleco, kiam li traktas ŝultrojn de kunordigo
Traktado de Ĵetanta Doloro
Plej multaj pacientoj, kiuj spertas la spontanean komencon de doloro per ĵetado, povas esti administritaj per ne-kirurgiaj traktadoj.
La plej frua fazo de kuracado estas ripozi la artikon kaj redukti la inflamon. Traktadoj kiel glacio , kontraŭinflamatoriaj kuraciloj , kaj eĉ cortisona injekto eble helpas permesi inflamon subiĝi.
Iam la akraj simptomoj de inflamo malaperis, terapeŭto povas gvidi atleton rekuperi plenan moveblecon kaj forton de la ŝultro. La plej ofta anormalidad estas streĉiĝo de la posta ŝultro-kapsulo, kaŭzante perdon de normala interna turnado de la ŝultro (pacientoj rimarkas, kiam ili atingas malantaŭ la dorso, ili ne povas supreniri tiom alte al la flanko kun la dolora ŝultro).
Etendiĝi por plibonigi interna turnado aŭ ajna alia perdita movado povas helpi pli normalan ĵeton.
Forto ofte celas la rotatran manikon , ĉar tiuj muskoloj estas kritikaj por komenci taŭgajn ŝultrojn kaj stabiligi la ŝultron. Krome, la periskapulaj muskoloj (muskoloj kunigitaj al la scapula osto) estas gravaj por certigi, ke la skapulaj movadoj kunordigas la ĵetantan movadon.
Kiel deklarita, plej multaj kazoj de ŝultro doloro kiam ĵetado plibonigos per ĉi tiuj paŝoj. La mekaniko de la ŝultro estas tre komplika, kaj subtilaj anormaloj povas kaŭzi interrompon de ĉi tiu kompleksa movado. Per plibonigo de la mekaniko, plej multaj kazoj de ŝultro doloro povas plibonigi per neinvasiva traktado. Pacientoj, kiuj malsukcesas plibonigi kun 3 monatoj de terapio, aŭ malsukcesi reveni al konkurenaj sportoj ene de 6 monatoj, povas esti konsideritaj por kirurgia proceduro. Tamen, ĝi devas esti klara pri kio problemo devas esti traktita, kaj kiel tio plibonigos la ĵetantan mekanikon, antaŭ ol enŝipiĝi sur grava ŝultro-kirurgio .
Vorto De
La ĵetanta moviĝo estas kompleksa ŝultro-movado kiu postulas normalan mekanikon de interkonektitaj muskoloj, tendenoj, ligamentoj, ostoj kaj artikoj. Abnormaloj de iu ajn parto de ĉi tiu kompleksa ligo povas konduki al ŝultrofunkcio kaj finfine dolorigi kiam ĵetante. Kiam la mekaniko de la ĵetanta moviĝo estas ŝanĝita, inflamo ofte estas rezulto, kaj malkomforto estas ofta simptomo. La bona novaĵo, estas, ke ne invasaj traktadoj plibonigi la mekanikon de la ŝultro-artiko ofte efikas je malpezigado de simptomoj de ŝultro doloro kiam ĵetante.
Fontoj:
> Tonino PM, et al. Kompleksa Ŝultrokordoj: Takso kaj Traktado. J Am Acad Orthop Surg Marto 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Ekzerca Rehabilito en la Ne-Operacia Administrado de Rotator-Kufaj Larmoj: Revizio pri Literaturo". Kompania Informo Kompania Nomo Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.