Gvidilo por Traktado de Tornita Rotator-Buklo
Rotaciaj manoj larmoj estas ofta vundo de la kompleksa ŝultro. Pro via dependeco sur la ŝultro por multaj agadoj, rotaciaj manĝaj vundoj povas esti frustraj spertoj. Lernu pli pri rondiloj, kun diagnozo, simptomoj, traktadoj kaj rehabilitación.
Kaŭzoj de Ŝultro Doloro
Ŝultro de doloro estas ekstreme ofta plendo, kiu havas multajn kaŭzojn. Ĉar vi uzas viajn armilojn por tiom da komunaj agadoj, ŝultro doloro povas kaŭzi gravajn problemojn. Por konvena traktado, la kialo de la problemo devas esti identigita.
Multaj homoj kun ŝultro doloro povas esti rakontitaj de amiko aŭ familia membro, ke iliaj simptomoj similas problemon de rotatorio. Tamen, ekzistas aliaj kaŭzoj de ŝultro-doloro, kaj sen preciza diagnozo, la traktado eble ne taŭge celas la realan problemon. Antaŭ ol komenci iun traktadon, certigu, ke vi komprenas la fonton de via doloro.
Kio estas la Rotator-Kufilo?
La rotacia maniko estas la grupo de kvar tendenoj kaj muskoloj, kiuj ĉirkaŭas la ŝultron. Ofte konfuzita kun aliaj nomoj, la konvena vorto uzata por priskribi ĉi tiujn muskolojn kaj tendonojn estas la rotacia maniko.
Kiam la rotacia maniko estas vundita, ĝi estas la tendonoj, kiuj estas vunditaj. Ĉi tiuj tendonoj konektas la rotatoron per la muskoloj al la osto. Kiam la tendonoj estas ekbruligitaj aŭ ŝiritaj, ili ne povas funkcii konvene.
La rotacia maniko estas ne nur grava kun levantaj movadoj de la ŝultro, sed la muskoloj kaj tendenoj estas kritikaj al la normala stabileco kaj mekaniko de la ŝultro. Sen konvene funkcia rotacia maniko, vi atendus iujn limojn en normala ŝultro-funkcio.
Rotatoro Cuff-larmo-Simptomoj
Doloro estas la plej ofta simptomo de rotatoria maniko problemo . Pacientoj kutime plendas doloron super la supro de la ŝultro kaj brako. En iuj pacientoj, la doloro povas malsupreniri ekstere de la brako laŭ la tuta vojo al la kubuto.
Ŝultro-malforteco estas la alia komuna simptomo de rotatoro-lanĉa larmo . Malforteco kaŭzas malfacilecon levi la brakon supre aŭ malfacilecon kun agadoj kiel atingi, vestiĝi aŭ porti objektojn.
Rotaciaj manoj estas nekredeble komunaj, precipe kiel vi aĝo. Ili estas tiel oftaj, ke la plimulto de homoj kun ruliĝinta rotatoro ne eĉ rimarkas, ke ili havas problemon. Plejparto de homoj kun rotatoro manĝa larmo havas nenian doloron kaj minimumajn limigojn en funkcio. Tamen, foje la larmo povas kaŭzi simptomojn, kaj ĉi tiuj individuoj povas postuli traktadon.
Rotator-Kufaj Larmaj Traktadoj
Plej multaj rotaciaj manoj larmoj povas esti traktataj sen kirurgio. Fakte, nur malgranda malplimulto de pacientoj finas suferi kirurgian traktadon por rotacia batalado.
Traktadoj povas ne inkluzivi:
Estas kirurgio necesa por Rotator Cuff Tear?
Plej multaj rotaciaj manoj larmoj povas esti traktataj ne-kirurgie. Tamen, en iuj pacientoj, kirurgio povas esti rekomendita kiel traktado-opcio . Kirurgio estas farita por ripari la disŝiritajn tendonojn. Determini, kiam la kirurgio povas taŭgi dependas de la tipo de rotacia manĝaĵo, la nivelo de aktiveco de la paciento kaj la traktadoj provitaj.
Dum kirurgio ofte estas la plej bona traktado provi restarigi normalan funkcion la ŝultron, ekzistas kelkaj kialoj homoj povas elekti ne havi kirurgion. Unue, plej multaj homoj ne postulas la plenan funkcion fari ĉiujn agadojn, kiujn ili volas fari. Multaj homoj povas fari sportojn, domojn, kaj siajn laborpostenojn, kun rotatoraj manoj larmoj. Due, la rehabilitación post kirurgio povas esti longa kaj malfacila. Multaj pacientoj havas simptomojn dum ses monatoj ĝis jaro sekvanta kirurgio.
Rotator-Kufila Tera Kirurgio
Ekzistas pluraj kirurgiaj ebloj por traktado de rotacia manĝaĵo. La ĝusta speco de kirurgio povas dependi de faktoroj inkluzive de la grandeco kaj loko de via larmo, la prefereco de via kirurgo, kaj la agadojn, kiujn vi volas reveni post kirurgio. Diskuti kun via kuracisto, kia speco de kirurgio li rekomendas por la traktado de via rotatoro.
Rehabilo Post Kirurgio
Resanigado de kirurgio por rotacio-lanĉa larmo tute dependas de paciento kapabla de realigi taŭgan rehabilitación kaj eviti agojn, kiuj povas difekti la kuracajn tendonojn. La rehabilitación post la cirkvila kuracilo povas varii vaste, sed ekzistas iuj ĝeneralaj principoj, kiuj estas veraj por plej multaj pacientoj, kiuj havas kirurgion por traktado de rotacio.
Kiel ni menciis antaŭe, la rehabilitación post la cirkvila kuiraĵo povas esti longa kaj malfacila. Multaj pacientoj prenas jaron por reveni al normala. Iuj malpli-invasaj kirurgiaj proceduroj povas rapidigi reakiron, kaj fari rehabilitaton malpli dolora, sed preparu por reakiro, kiu povus esti pli longa ol vi deziras. La bona novaĵo estas, la vasta nombro da pacientoj reiras al plenaj agadoj ene de pluraj monatoj, kaj plej multaj revenas al siaj normalaj agadoj.
Amasa Rotaculo Kufila Larmoj
Amasa rotacia lanĉa larmo estas same kiel ĝi sonas - granda larmo de la rotacia maniko. Iuj diras, ke masiva rotatoro-lanĉa lumo inkluzivas almenaŭ du el la kvar rotaciaj manumbutonoj . Aliaj uzas difinon, ke masiva rotacia manĝaĵo estas almenaŭ 5 centimetroj de diametro. Estas ebloj por homoj kun amasaj rotatoroj, kaj multaj pacientoj povas trovi doloron kaj bonan funkcion.
Ne-Kirurgiaj Traktadoj por Amasa Rotator-Kufaj Larmoj
Eĉ kun amasaj rotaciaj manoj larmoj, plej ofte homoj bonega rezultoj kun ne-kirurgiaj traktadoj . Ĉi tiuj traktadoj povas inkluzivi ripozon, medikamentojn, fizikan terapion , injektojn aŭ aliajn traktadojn. Kirurgio estas rezervita por la malmultaj pacientoj, kiuj ne trovas reliefon kun ĉi tiuj pli simplaj traktadoj.
Rotacia Kufra Senbridigo
Via kirurgo rekomendas simple purigi inflamon ene de la ŝultro, nomata subakroma malkompreso . Ĉi tiu kirurgio faras nenion por ripari la disŝiritan tendon, sed ĝi povas forigi inflamon, kiu povas esti la fonto de doloro. Ĉi tiu kirurgio ofte estas kombinita kun biceps-tenodesis por malpezigi potencajn fontojn de doloro en la artiko.
Rotator Cuff-Riparo
Rotator-aranga riparo estas kirurgia kuracado por ripari la disŝiritan tendon. La kirurgio estas farita sub ĝenerala anestezo kaj povas esti farita per normala inciso aŭ kiel artroskopa riparo . La malfacilaĵo kun kirurgia riparado de amasa rotatoro-lanĉa larmo estas, ke la tendenoj kaj muskoloj povus esti difektitaj preter la riparo.
Ekzistas du scenoj, kiuj ĝenerale faras amasan rotatran manikon larĝereblajn. La unua estas degenerado kaj damaĝo al la tendona histo . En ĉi tiuj kazoj, la tendaro ofte estas maldika, frapita, retirita (retirita), kaj malforta. Svingoj eble ne tenas la histo, kaj la normala elasteco de la tendono perdiĝas.
La dua situacio estas atrofio de la rotatoria muskolo. Dum la muskolo mem ne estis la komenca problemo, longdaŭra rotatoro manĝaĵo larmoj povas konduki al ne funkcianta muskolo. Se la tendaro estas ŝirita dum longa tempo, la muskolo, kiu kontrolas la tendon, fariĝas malforta kaj atrofia. Kun la tempo, la normala muskolo estas anstataŭigita de graso, kaj ĉi tiuj ŝanĝoj ne estas reverteblaj. Se la muskolo estas damaĝita tiel, riparo estas ŝajne doni bonajn rezultojn.
Musklavoj
Musika translokiga procedo estas farita kiam la rotaciaj manoj de muskoloj kaj tendenoj ne estas riparablaj, kaj la paciento estas juna kaj aktiva. En ĉi tiuj pacientoj, ŝultro-anstataŭaĵo eble ne eblis, sed la plibonigita funkcio de la ŝultro bezonas por laboro aŭ distra aktiveco.
Musklaraj transdono kutime estas uzataj per la latissimo aŭ pectoralisaj muskoloj . La tendenoj de ĉi tiuj muskoloj estas forigitaj de ilia normala alligiteco kaj alkroĉiĝas al la osto ĉirkaŭ la ŝultro. La muskoloj tiam funkcias anstataŭigi iujn de la perdita muskola funkcio de la ŝultro.
Musklaraj translokigoj inklinas esti bona eblo en junaj pacientoj kun amasaj rotaciaj manoj larmoj kiuj ne povas esti kirurgie riparitaj. Kirurgio estas grava proceduro, kun longa rehabilitación. Plue, ŝultro-funkcio post kirurgio povas esti plibonigita, sed ĝi ne estas normala. Pacientoj devas ankaŭ havi normalan ŝultron kun neniuj signoj de artrito.
Ŝultro Replace Kirurgio
Ŝultro-anstataŭa kirurgio ĝenerale estas rezervita por pacientoj kun rotatoria manĝo larmo artropatio , kondiĉo kie masiva rotatoro manĝa larmo troviĝas en la opcio de ŝultro artrito .
En ĉi tiuj situacioj, normala ŝultro anstataŭo ne estas la ideala tipo de enplantado kaj povas konduki al fruaj fiaskoj de la anstataŭaĵo. Sekve, specialaj enplantoj, kiel reversa ŝultro anstataŭas , estas preferata por kirurgia traktado. Ĉi tiuj enplantoj estas desegnitaj por ŝultro-artiko, kiu havas artriton, kaj rotacian mankapablon.
> Fontoj
- > Omid R kaj Lee B. Tendon Transfers por Nereparable Rotator Cuff Tears. J Am Acad Orthop Surg Aŭgusto 2013; 21: 492-501.
- > Schmidt CC, Jarrett KD, Bruna BT. Demarŝo de Rotator Cuff Tears. La Ĵurnalo de Mana Kirurgio . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.