Ekzistas 11 eblaj kaŭzoj de ŝultropovo por konsideri
Ŝultro doloro estas ekstreme komuna problemo, kaj multaj homoj en aparta sperto ŝultro doloro nokte. Tamen, ne ĉiu dolora ŝultro havas la saman kaŭzon. Dum la traktadoj por kaŭzoj de ŝultro-doloro eble havas iometecon kaj similecon, ankaŭ povas esti gravaj diferencoj en traktado bazita sur la diagnozo. Tial, la unua paŝo por administri dolora ŝultro estas kompreni la fonto de la problemo.
Farante Diagnóstico
Kiam vi faras diagnozon de ŝultro-doloro, via kuracisto serĉas signojn de malsamaj kondiĉoj kaj ekzamenos vian superan ekstremaĵon por provi eblajn problemojn. Iuj el la signoj de malsamaj tipoj de ŝultraj problemoj inkluzivas:
Loko de Doloro
Ekstere de ŝultro: Doloro sur la ekstera flanko de la ŝultro ofte etendiĝas sub la brako. La doloro estas ofte profunda muskola doloro. La plej ofta kaŭzo de doloro super la ekstera ŝultro estas problemo de rotatorio , inkluzive de tendonito, bursito, aŭ rotacia manĝaĵo.
Fronto de ŝultro: Doloro ĉe la fronto de la ŝultro estas plej ofte rilatigita kun la biceps-tendono . La biceps-tendeno kunigas profundan en la ŝultron; Problemoj de la biceps inkluzivas biceps tendonitis, SLAP larmoj , kaj biceps larmoj .
Supro de ŝultro: La plej ofta kaŭzo de doloro en la supro de la ŝultro estas eksternorma kuna AK. Problemoj de la AC-aro inkluzivas AK-artriton , distal-klavikan osteolizon , kaj ŝultrajn apartigojn .
Timing of Pain
Konstanta doloro: Plej multaj ŝuldaj problemoj inklinas esti ĝenaj per agado. Rotacia manĝaĵo tendonitis kaj larmoj estas kutime doloraj kun agadoj kiel atingi aŭ ĵeti . Konstanta doloro estas malpli tipa por ĉi tiuj kondiĉoj. Frozen ŝultro povas kaŭzi konstantan doloron, sed kutime plej doloraj kiam vi atingas vian dorson aŭ kapon.
Nokta doloro: Ŝultro doloro en la nokto estas tipa de rotator-buklaj problemoj. La rezonado estas neklara, sed ĝi ne kutimas esti por pacientoj kun rotator-bluaj tendoj, aŭ rotacianta manĝo, por esti vekita de dormo aŭ malfacile dormi pro ŝultro doloro.
Movemo
La movebleco de via ŝultro estas limigita kun multaj kondiĉoj, sed laŭ malsamaj manieroj. Ĝenerale ni parolas pri aktiva gamo de movado (kion vi povas fari) kaj pasiva gamo de movado (kion via ekzamenanto povas fari). Limigita aktiva gamo de movado estas tipa de rotacia batala problemo . En ĉi tiuj kondiĉoj, la muskolo ne faros la taŭgan laboron, do la ŝultro sentas malmola. Sed se iu faros la laboron por vi per levado de via brako, la ŝultro moviĝas kutime.
Perdo de pasiva gamo estas tipa de frostita ŝultro kaj artrito . Kun frostita ŝultro, kukro-simila ŝtofo konstruiĝas ĉirkaŭ la ŝultro, kaŭzante perdon de movado - eĉ se iu provas movi ĝin por vi. La ŝultro-arturo povas kaŭzi ostajn spurojn kaj malglatajn kartilagojn, kiuj ankaŭ povas limigi la moveblecon.
Forto
Kun 17 muskoloj, kiuj ĉirkaŭas la ŝultron, ekzistas multaj kondiĉoj, kiuj povas limigi la ŝultron de la forto. Estas kvar rotaciaj manĝaj muskoloj, kiuj estas kritikaj por movi la ŝultron.
Ĉi tiuj ne estas la grandaj muskoloj implikitaj kun levado de pezaj objektoj, sed ili estas kritike movi la ŝultron kutime, kaj problemoj de la rotator-ŝafo signife limigas la ŝultron-forton.
Via kuracisto povas izoli ĉiun el la rotatoraj muskoloj kun specifaj provoj kaj manovroj por determini kie problemo ekzistos. Kelkfoje la muskoloj de rotatoroj ne funkcias kutime pro inflamo kaj aliajn fojojn, ĉar ili estas izolitaj (disŝiritaj).
Intabileco / Popolas
Homoj, kiuj sentas malstabile, povas senti, kvazaŭ ili ekkaptos. Se iu dislokis sian ŝultron , tiam la normalaj ligiloj, kiuj tenas la ŝultron en pozicio, povas esti damaĝitaj, kaj la ŝultro povas havi tendencon por ekkapti denove.
Aliaj homoj havas malpezajn ligamojn, kiuj rezultas kronike malstabila ŝultro nomata multidirekta nestabileco . Ĉi tiuj estas kutime junaj, atletaj virinoj, kiuj sentas sian ŝultron ne resti firme en pozicio ( subluxado de la ŝultro ).
Poppikado, Alklakanta, Krabanta
Homaj bruoj inklinas okazi kun unu el du kondiĉoj. Problemoj kun la labrum aŭ biceps-tendono povas kaŭzi ŝpruciĝantan aŭ malrapidan senton. Kiam la biceps-tendono estas malstabila, ĝi povas moviĝi de ĝia normala pozicio, kaŭzante senson.
La ŝultro labrumo estas aro de kartilago, kiu profundigas la ŝultron. Labraj larmoj povas kapti en la ŝultro, kaŭzante klakon aŭ popo. Humera artrito povas kaŭzi la glatajn kartilagojn forporti de la ŝultro. Elmetitaj ostaj kaj neparaj kartilagaj surfacoj povas kaŭzi muelanta senton nomitan crepito .
Kaŭzoj de Ŝultro Doloro
- Bursito | Rotacula Kukona Tendono
La plej ofta diagnozo en pacientoj kun ŝultro doloro estas bursito aŭ tendonito de la rotacia maniko. - Rotacia Kufilo Larmo
Rotaciaj manoj de larmoj okazas kiam la tendenoj de la rotacia maniko apartigas de la osto. Kirurgio estas foje necesa por ĉi tiu kondiĉo. - Frozen Shoulder
Ankaŭ nomita 'adhesive capsulitis', ĉi tio estas komuna kondiĉo, kiu kondukas al rigideco de la artiko. Fizika terapio kaj streĉado estas ekstreme gravaj aspektoj de traktado. - Talkonitis kalkika
Kalkika tendonito estas kalciaj kuŝejoj ene de tendono - plej ofte ene de la rotator-bukaj tendenoj. Traktado de kalkika tendonito dependas de la amplekso de simptomoj. - Ŝultro nestabileco
Intabileco estas problemo, kiu kaŭzas malfiksan arton. Intabileco povas esti kaŭzita de traŭmata lezo (disloko), aŭ povas esti evoluinta kondiĉo. - Ŝultroŝlosilo
Disloko estas lezo, kiu okazas kiam la supro de la braka osto malŝaltiĝas de la skapulo. - Ŝultro-disigo
Ankaŭ nomata AC-disiĝo, ĉi tiuj vundoj estas rezulto de interrompo de la akromioclavicola aro. Ĉi tio estas tre malsama lezo de disloko! - Larga Labral
Ekzistas pluraj ŝablonoj de disŝirita labrulo kaj la tipo de kuracado dependas de la specifa vundo. - SLAP-Limo
La lezo de SLAP ankaŭ estas speco de labrala larmo. La plej ofta kaŭzo falis sur etendita mano. - Humera Artrito
La ŝultro-artrito estas malpli ofta ol genuo kaj kokso-arto, sed kiam severa povas postuli kune-anstataŭan operacion. - Rupturo de Biceps Tendon
Proksima rompo de biceps-tendo okazas kiam la tendono de la bicepsa muskolo rompas proksime de la artiko.
Kiam Devus Vidi Doktoron?
Se vi ne scias pri la kaŭzo de via ŝultro doloro, aŭ se vi ne konas la specifajn kuracajn rekomendojn por via kondiĉo, vi devas serĉi medicinan atenton. Traktado de ĉi tiuj kondiĉoj devas esti direktita al la specifa kaŭzo de via problemo. Iuj signoj, kiujn vi devas esti vidita de kuracisto, inkluzivas:
- Neeblo porti objektojn aŭ uzi la brakon
- Lezo kiu kaŭzas deformidad de la artiko
- Dolora doloro kiu okazas nokte aŭ dum ripozo
- Ŝultro doloro kiu persistas preter kelkaj tagoj
- Nekapablo levi la brakon
- Ŝvelaĵo aŭ signifa brulado ĉirkaŭ la aro aŭ brako
- Signoj de infekto, inkluzive de febro, ruĝeco, varmo
- Ajna aliaj nekutimaj simptomoj
Traktante ŝultronan doloron
La traktado de ŝultro-doloro dependas tute pro la problemo de la problemo. Sekve, ĝi estas tre grave, ke vi komprenas la kaŭzon de viaj simptomoj antaŭ ol komenciĝu kuracprogramo. Se vi ne scias pri via diagnozo, aŭ kiom severa estas via kondiĉo, vi devas serĉi medicinajn konsilojn antaŭ ol komenci ajnan traktadon.
Ne ĉiuj traktadoj enlistigitaj ĉi tie taŭgas por ĉiu kondiĉo, sed povas esti helpema en via situacio.
- Ripozo: la unua traktado por multaj komunaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas ŝultron de doloro, estas ripozi la artikon, kaj permesi la akran inflamon subiĝi. Gravas, tamen, uzi singardecon kiam ripozi la artikon, ĉar daŭrigita senmoviĝo povas kaŭzi frostitan ŝultron .
- Glacio kaj varmega apliko: Glaciaj pakoj kaj varmegaj padoj estas inter la plej ofte uzataj traktadoj por ŝultropovo. Do kiu unu rajtas uzi, glacio aŭ varmego? Kaj kiom longe daŭras la glacio aŭ varmego? Legu plu por pli da informoj pri glacio kaj varma traktado.
- Etendiĝanta: Etendante la muskolojn kaj tendenojn, kiuj ĉirkaŭas la artikon, povas helpi per kelkaj kaŭzoj de ŝultropovo. Bona rutino devas esti establita, kaj sekvante iujn specifajn sugestojn helpos vin survoje.
- Fizika terapio: Fizika terapio estas grava aspekto de traktado de preskaŭ ĉiuj ortopedaj kondiĉoj. Fizikaj terapiistoj uzas malsamajn kategoriojn por pliigi forton, rekuperi moviĝon, kaj helpi reveni pacientojn al sia antaŭa damaĝa aktiveco.
Iuj specifaj ekzercoj povas helpi vin fortigi la muskolojn ĉirkaŭ la artiko kaj malpezigi iom da doloro asociita kun multaj kondiĉoj. - Anti-Inflamatoria Medikamento: Nesteroidaj kontraŭinflamaj doloroj-kuraciloj, ofte nomataj NSAIDoj , estas kelkaj el la plej ofte preskribitaj kuraciloj, precipe por pacientoj kun ŝultroj de doloro kaŭzitaj de problemoj kiel artrito, bursito kaj tendonito.
- Inkluzivoj de cortisona: Cortisona estas potenca medikamento kiu traktas inflamon, kaj inflamo estas komuna problemo en pacientoj kun ŝultroj. Diskuti kun via kuracisto la eblajn profitojn de cortisona injekto por via ŝultro doloro kondiĉo.
> Fontoj:
> Tonino PM, et al. Kompleksa Ŝultrokordoj: Takso kaj Traktado. J Am Acad Orthop Surg Marto 2009; 17: 125-136.