Stiffness and Pain of the Shoulder Joint
Frozen ŝultro, ankaŭ nomata grasa kapsulito, estas kondiĉo kiu kaŭzas limigon de movado kaj doloro en la ŝultro. La kaŭzo de frostita ŝultro ofte estas nekonata, sed ekzistas iuj homoj, kiuj ŝajnas havi pli altan verŝajnecon por disvolvi ĉi tiun kondiĉon. Frozen ŝultro kaŭzas la kapsulon ĉirkaŭas la ŝultro-artikon por kontrakti kaj formi kikra histo .
Plej multaj homoj nekonataj kun ĉi tiu kondiĉo estas surprizitaj de la doloro, kiun ĝi povas kaŭzi kaj la daŭro-simptomoj povas persisti. Tamen, estas bona novaĵo, laŭ taŭga traktado povas esti efika kontrolanta doloro kaj akceli la reakiron.
Kaŭzoj
Plej ofte, frostigita ŝultro okazas kun neniu asociita vundo aŭ distinginda kaŭzo. Tamen, ekzistas iuj komunaj temoj en multaj pacientoj kiuj disvolvas ĉi tiun kondiĉon.
- Aĝo & Sekso
Frozen ŝultro plej ofte influas pacientojn inter la aĝo de 40 ĝis 60 jaroj, kaj multe pli ofte estas en virinoj ol en homoj. - Endokriaj Malordoj
Pacientoj kun diabeto estas en aparta risko por disvolvi frostitan ŝultron. Aliaj endokrinaj anormaloj, kiel ekzemple problemoj de tiroides, povas ankaŭ konduki al evoluo de ĉi tiu kondiĉo. Havi frostitan ŝultron ne signifas, ke vi devas havi endokrinan anormalon, sed ofte ĉi tiu asocio. - Ŝultro-Traŭmato aŭ Kirurgio
Pacientoj, kiuj subtenas ŝultran vundon aŭ suferas kirurgion sur la ŝultro, povas disvolvi frostitan ŝultron. Kiam vundado aŭ kirurgio estas sekvita de daŭrigita kuna senmoviĝo, la risko de disvolvi frostita ŝultro estas plej alta.
- Aliaj sistemaj kondiĉoj
Pluraj sistemaj kondiĉoj kiel kora malsano kaj Parkinson-malsano ankaŭ estis asociitaj kun pliigita risko por disvolvi frostitan ŝultron.
Neniu vere komprenas kial iuj homoj disvolvas frostitan ŝultron. Por iu nekonata kialo, la ŝultro-aro fariĝas malmola kaj la kapsulo, kiu ĉirkaŭas la ŝultron, estas kontraktita.
La ŝultro-aro estas pilko kaj ŝnuro. La pilko estas la supro de la braka osto, kaj la envolvaĵo estas parto de la ŝultra klingo. Ĉirkaŭ ĉi tiu bulo-kaj-socketa aro estas kapsulo de ŝtofo kiu ĉirkaŭas la artikon.
Kutime, la ŝultro-artiko permesas pli da moviĝo ol iu ajn alia aro en la korpo. Kiam paciento disvolvas frostitan ŝultron, la kapsulo, kiu ĉirkaŭas la ŝultron, fariĝas kontraktita kaj streĉa. La kapsulo formas bandojn de kikra histo nomitaj adhesioj. La kuntiriĝo de la kapsulo kaj la formado de la adhesioj kaŭzas ke la ŝultro fariĝu rigida kaj moviĝanta fariĝos dolora.
Diagnozo
La plej ofta plendo de homoj kun frostita ŝultro estas doloro. Dum ili povas rimarki, ke estas limigita moviĝo, la plej ofta maltrankvilo estas la doloro asociita kun ĉi tiu kondiĉo. Multaj ŝultrokondiĉoj kaŭzas doloron, inkluzive de rotator-manĝaj problemoj , kaj sekve frostigita ŝultro estas unu el la plej ofte misdiagnostigitaj problemoj en ortopedio. Multaj homoj, kiuj havas signojn de rotatura manĝaĵo larĝa, efektive havas frostitan ŝultron.
Unu el la defioj en diagnozo estas, ke homoj povas kompensi tre rigidan ŝultron kun movado de ŝultro kaj dorno.
Sekve, homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas levi sian brakon supre, malgraŭ la fakto, ke ilia kuniĝo estu tre frostigita. Via ekzamenisto devas atente taksi ne nur kiom via brako povas movi, sed je kiu aro de la movado okazas. La kialo frostigita ŝultro ofte misdifiniĝas, ke homoj malsukcesas izoli kaj determini la kvanton de movado ĉe la bulo-kaj-suda ŝultro.
Etapoj
Frozen ŝultro kutime progresas en antaŭvideblaj stadioj. La averaĝa paciento havas simptomojn de frostigita ŝultro dum 12-18 monatoj. Kompleta rezolucio de simptomoj de frostigita ŝultro povas daŭri ĝis 3 jaroj.
La bona novaĵo estas, ke la plej dolora kaj resta fazo de frostita ŝultro estas la plej frua, kaj sekve la simptomoj povas plibonigi rapide. Tamen, preskaŭ ĉiam multaj monatoj, se ne pli ol jaro, por simptomoj solvi.
Traktadoj
Frozen ŝultra traktado ĉefe konsistas el doloro-reliefo kaj fizika terapio. Plej multaj pacientoj trovas helpon kun ĉi tiuj simplaj paŝoj, kvankam la tuta traktado povas daŭri plurajn monatojn aŭ pli.
Se simpla ne solvas la frostitan ŝultron, foje paciento bezonos kirurgion. Ĉi tiu proceduro estas nomata artroskopa kapsula liberigo. Kirurgia kapsula liberigo de frostita ŝultro estas malofte necesa, sed ĝi estas ekstreme utila en kazoj de frostigita ŝultro, kiu ne respondas al terapio kaj rehabilitación. Se kirurgio estas farita, tuja fizika terapio sekvanta la kapsulalan liberigon estas de plej granda graveco. Se la rehabilitación ne komenciĝos baldaŭ post la kapsulo, la ŝanco de la frostigita ŝultro revenas sufiĉe alta.
Retrovo
Plej multaj pacientoj, kiuj havas frostitan ŝultron, havas malpezajn limigojn en ŝultroŝovado, eĉ jarojn post kiam la kondiĉo solvas. Tamen, ĉi tiu limo en moviĝo estas minimuma, kaj ofte nur rimarkita kiam plenumante zorgema fizika ekzameno. La vasta plimulto de pacientoj, kiuj disvolvas frostitan ŝultron, restarigos sian moveblecon per terapio kaj etendiĝas sola.
Fontoj:
Warner, JJ. "Frozen Shoulder: Diagnóstico kaj Administrado" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Majo 1997; 5: 130 - 140.