Kio estas SLAP-larmo?
Lipo de SLAP estas vundo de parto de la ŝultro-aro nomata la labrumo . La ŝultro-aro estas pilko kaj ŝnuro, simila al la koksa aro. Tamen, kontraste kun la artiko de la kokso, la ŝnuro de la ŝultro estas ekstreme malprofunda, kaj tiel nepre malstabila. Ĉi tio signifas, ke la ŝultro estas inklinaj al malfiksiĝo , kaj vundo okazas kiam la pilko eliras el la envolvaĵo.
Por kompensi la malprofundan ŝnuron, la ŝultro kun cirkla rando de kartilago nomis labrumon kiu formas tason por la fino de la braka osto (humero) por moviĝi. Esence la labrumo de la ŝultro profundigas la ŝultron.
Specifa tipo de vundo al la lago aŭ labrala larmo estas nomata SLAP-larmo . SLAP staras por S suprema L abrum de A nterior al P osterior. La SLAP-larmo okazas ĉe la punkto, kie la tendono de la biceps-muskolo enigas la labrumon.
Komunaj kialoj por SLAP-larmo inkluzivas:
- Falu sur etenditan manon
- Reaktaj agoj ripetitaj (ĵetante)
- Levante pezan celon
La areo de la labrumo, kie la SLAP-larmo okazas, estas susceptible al vundo ĉar ĝi estas areo de relative malriĉa vascularidad. Aliaj partoj de la labrumo ofte kuracas pli facile ĉar la sangofrovizo liveras resanigan kapablon al la zono de la larmo. En la areo de SLAP larmoj ĉi tio ne estas la kazo, kaj kronika ŝultro doloro povas rezulti.
Simptomoj de SLAP
Tipaj simptomoj de SLAP-larmo inkluzivas kaptantan senton kaj doloron kun ŝultraj movadoj, plej ofte superaj agadoj kiel ekzemple ĵeti. Pacientoj kutime plendas doloron profunde ene de la ŝultro aŭ en la dorso de la ŝultro. Estas ofte malfacile detalaj simptomoj, krom se la biceps-tendenco ankaŭ estas implikita.
En kazoj de SLAP-larmoj kun asociitaj biceps-tendonitis, pacientoj povas plendi doloro sur la fronto de la ŝultro, la lokon de la biceps-tendono. En konkurencaj atletoj kun SLAP-larmo, la simptomoj povas esti subtilaj, sed gravaj. Bazpilkaj ludantoj povas rimarki iom malpli da poŝton sur la pilko kiam ili ĵetas aŭ flugpilkludanton eble pli malfacile servas la pilkon.
Diagnozo de SLAP Tear
Ekzistas pluraj provoj sperta ekzamenisto povas plenumi por detekti por SLAP-larmoj. Ĉi tiuj provoj estas parto de ŝultro-fizika ekzameno. Krome, zorga pridemandado de la paciento povas helpi al la ekzamenisto identigi simptomojn konsekvencajn kun SLAP-larmo.
Diagnozo de SLAP-larmo povas esti malfacila, ĉar ĉi tiuj vundoj eble ne montriĝas bone en MRI-scanoj . La larmoj de SLAP ŝajnas esti plej bone viditaj en MRI kiam la studo estas farita per injekto de kontrasto . Kontrasto MRI estas farita per injektado de fluida nomata gadolinium en la ŝultron; la gadolinio helpas reliefigi larmojn de normalaj strukturoj, inkluzive de SLAP-larmoj. La sentemo de MRI, kiu signifas la procenton de fojoj, la provo montros la larmon, supreniras draste kiam la kontrasto de gadolinio estas injektita en la ŝultron antaŭ la MRI.
Ne ĉiu SLAP-larmo povas esti vidita en bilda provo, kaj foje la diagnozo de SLAP-larmo estas farita dum la kirurgio .
Traktado de SLAP-Limo
Plej ofte traktado de SLAP-larmo komencas kun simplaj paŝoj por malpezigi doloron kaj rekuperi forton de la ŝultro. Neŭkuraj traktadoj plej ofte rekomendas dum minimumo de 3 monatoj, tiom da pacientoj povas reveni al plenaj atletikaj agadoj kun neopera administrado. En pacientoj, kiuj malsukcesas reakiri, estas kirurgiaj traktadoj, kiuj povas esti konsideritaj, kies plej oftaj estas nomata SLAP-riparo. En iuj cirkonstancoj, kie la SLAP-larmo kaŭzas nervan vundon kaj malfortecon de ŝultro, oni povas rekomendi pli tujan kirurgion.
Fontoj:
Keener JD, Brophy RH. "Supera labrala larmoj de la ŝultro: patogenesis, taksado kaj traktado" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct 17 (10): 627-37.