Opcioj por Traktado de Supera Labrala Larmoj de la Ŝultro
Plej multaj pacientoj kun SLAP larmoj respondos al konservativaj (signifaj ne-kirurgiaj) traktadoj. Ajna paciento kun SLAP-larmo konsilas resti post la vundo permesi la vunditan ŝtofon malvarmigi. Periodo de ripozo permesos inflamon subiĝi kaj eble helpos malpezigi simptomojn.
Aliaj traktadoj ofte uzataj en kazoj de SLAP-larmo inkluzivas:
En pacientoj kiuj daŭrigis simptomojn malgraŭ ĉi tiuj traktadoj, artroskopia kirurgio de la ŝultro povas esti rekomendinda. Ekzistas pluraj specifaj kirurgiaj proceduroj, kiuj povas esti plenumitaj, kaj gravas kompreni, ke SLAP-larmoj ofte okazas kune kun aliaj ŝultroj de problemoj, kiel ekzemple rotatoraj manoj , kaj eĉ ŝultro de artrito . En ĉi tiuj kazoj, kirurgia traktado devos konsideri ĉi tiujn faktorojn.
Kirurgio por SLAP Tear
La primaraj kirurgiaj opcioj por la SLAP-larmo estas:
- Malkonstruo de la SLAP-larmo
Kiam SLAP-larmo estas senbrida, la disŝirita parto de la labrumo estas razita por lasi glata rando. Ĉi tiu opcio estas nur taŭga por mildaj larmoj, kiuj ne implicas la biceps-tendon. Reakiro post izolita malbrideco estas pli rapida ol kiam kirurgia riparo estas postulita. - SLAP-Riparo
Riparado de SLAP estas artroskopa proceduro kiu uzas sutojn por reaktigi la ŝiritan lancon al la ŝultro. Ripaĵado de SLAP plej taŭgas por pacientoj kun alia sana ŝultro, kiu volas resti atletike aktiva. Dum la kirurgia proceduro, via kirurgo uzos kirurgian enplanton por reaktigi la damaĝitan labralan ŝtofon al la osto de la ŝultro. La plej ofte uzita aparato estas nomata kudraĵo. La ankro sidas en la osto, kaj la kunkudroj estas ĉirkaŭvolvitaj ĉirkaŭ la labrumo kaj ligitaj plene al la osto.
- Biceps Tenodesis
Bizops-tenodizo estas proceduro, kiu tranĉas la bicikson-tendon, de kie ĝi aliĝas al la labelo kaj reenigas ĝin en alia areo. La ideo malantaŭ bicepsa tenodeso estas, ke malpliiĝante la fortoj, kiuj trenas la SLAP-regionon, malpezigas la simptomojn. Bizopsa tenodizo plej ofte estas plenumita en pacientoj super 40 jaroj aŭ pacientoj kun asociitaj biceps-tendonitis aŭ malŝparoj . Biópsa tenodizo povas esti farita per artroskopie aŭ per malgranda incido sur la supro de la ŝultro. Determini kiel plej bone plenumi biceps-tenodesis dependas ĉefe de aliaj kondiĉoj traktataj ene de la ŝultro.
Rezultoj de Kirurgio
La rezultoj de malsamaj kirurgiaj proceduroj estis raportitaj en multaj sciencaj studoj. La plej ofte studita kirurgia procedo estas la SLAP-riparo. En pacientoj havantaj artroskopian SLAP-riparon uzanta modernajn kuraĝajn ankrojn, pli bona ol 90% de pacientoj estas trovitaj por havi bonajn rezultojn, kaj pli ol 85% de pacientoj povas reveni al konkurencaj atletikaj agadoj.
Riskoj de kirurgia kuracado inkluzivas la kutimajn riskojn de artroskopia ŝultro-kirurgio . Ĉi tiuj povas inkluzivi infekton, rigidecon kaj malfortecon de la ŝultro. Krome, krom havi SLAP-larmon, iuj pacientoj estas trovitaj por havi aliajn damaĝojn ene de la ŝultro-artiko, kiu ankaŭ povas postuli traktadon. Ĉi tiuj aliaj problemoj povas influi la reakiron de la ŝultro de kirurgio.
Fontoj:
Keener JD, Brophy RH. "Supera labrala larmoj de la ŝultro: patogenesis, taksado kaj traktado" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct 17 (10): 627-37.