Ĉi tiu Kartilago estas Kritika al Ŝultro-Funkcio kaj Supozeble Al Injekto
La ŝultro-aro estas pilko kaj ŝnuro, simila al la kokso. Tamen, la envolvaĵo de la ŝultro-artiko estas ekstreme malprofunda kaj tiel propraĵoze malstabila. Ĉi tio signifas, ke la ostoj de la ŝultro ne tenas sin taŭge. Eksterordinara subteno estas necesa, jen la labrumo eniras. Ĉi tiu kartilago estas grava por konvene funkcianta ŝultro, ĉar rompita labrumo povas efiki movadon.
Por sorto, plej multaj traktadoj ne estas invadaj.
Kio estas la Labrum?
Por kompensi la malprofundan ŝultron, la artiko havas mankon de kartilago nomata labrumo, kiu formas tason por la fino de la braka osto (humero) por moviĝi. La labrumo cirklas la malprofundan ŝultron (la glenoidon) por fari la zonon pli profunda.
Ĉi tiu maniko de kartilago faras multe pli stabilan ŝultron kaj permesas tre ampleksan gamon de movadoj (fakte, la gamo de movadoj via ŝultro povas multe pli superas iun alian artikon en la korpo).
Kial La Labruma Limo?
La labrumo estas farita el densa ŝtofo, kiu estas susceptible al vundo kun traŭmato al la ŝultro. Kiam paciento subtenas ŝultron de ŝultro , eblas, ke la paciento havas labran larmon. La labrumo ankaŭ iĝas pli brilata kun aĝo, kaj povas frapi kaj larmi kiel parto de la envejeciga procezo.
Pluraj malsamaj mekanismoj estis priskribitaj kiel kaŭzoj por superaj labraj larmoj en la ŝultro.
Kelkfoje la kaŭzo estas subita vundo, kiel ekzemple contundenteco aŭ subita tirado sur la brako. Male, iuj labralaj vundoj estas rezulto de ripetaj vundoj al la ŝultro, kiaj estas la kazo kun superaj lanĉaj agadoj.
Multaj studoj estis faritaj kaj ili identigis specifajn poziciojn de la ŝultro-aro, kie la labrumo estas aparte riska.
Dependante de la aktiveco kaj la pozicio de la brako, via kuracisto povas determini la plej verŝajnan tipon kaj lokon de labra lezo.
Simptomoj de Torn Labrum
Simptomoj de labrala larmo dependas de kie la larmo situas, sed eble inkluzivas:
- Kuraĝa sento en la ŝultro
- Kaptante de la ŝultro kun movado
- Doloro kun specifaj agadoj
Krome, iuj tipoj de labraj larmoj, specife de Bankart-leszo , povas pliigi la eblon por ŝultroŝanĝoj .
Diagniganta Labrum Larmojn
Kuracisto kutime zorgos pri la vundo kaj doloro, kiu kaŭzas problemojn. En ekzameno, specifaj provoj povas esti faritaj por detekti la malsamajn tipojn de larmoj.
Imagaj provoj estas ofte faritaj krom fizika ekzameno. Normala radiografaĵo tipe ne montras anormalojn. MIR estas kutime la plej bona provo por detekti labralan difekton.
Se estas speciala koncerno pri labra lezo, la MRI estas farita per injektado de gadolinium-plibonigo (tinkturu) en la ŝultron. Ĉi tiu injekto drame plibonigas la precizecon de la MRI en detekti la larmon.
Tipoj de Labra Larmoj
La plej komunaj mastroj de labraj larmoj estas:
- SLAP Tears : Ĉi tio estas plej ofte vidata en superaj ĵetoj de atletoj kiel bazpilkludantoj kaj tenistoj. La ŝirita labrumo vidita en SLAP-larmo estas ĉe la supro de la ŝultroŝipo, kie la biceps-tendono aliĝas al la ŝultro.
- Bankart Larmoj : Bankart-larmo estas labrala larmo, kiu okazas kiam ŝultro malakceptas . Kiam la ŝultro eliras el ĝia artiko, la labrumo estas disŝirita kaj faras la ŝultron pli susceptible al estontaj dislokigoj.
- Postaj Labraj Larmoj : Fruaj larmoj estas malpli komunaj, sed foje vidataj en atletoj en kondiĉo nomata interna impingemento . En ĉi tiu sindromo, la rotacia maniko kaj labrumo estas pinĉitaj kune en la dorso de la ŝultro.
Traktante Torn Labrum
Trakti disŝiritan lancon dependas de la tipo de larmo, kiu okazis. Plej labraj larmoj ne postulas kirurgion; tamen, en pacientoj kiuj havas konstantajn simptomojn malgraŭ pli konservativaj traktadoj, eble necesas kirurgio.
Tipe, la unuaj paŝoj estas simplaj paŝoj por fokusigi la permeson de la korpo kuraci la vundon kaj inflamon subiĝi. Laborante kun fizika terapeŭto povas helpi plibonigi ŝultro-mekanikojn por preni streson el la damaĝita labro en la ŝultro. En kazoj, kie la ŝultro estas malstabila aŭ se pli simplaj traktadoj malsukcesas, oni povas konsideri pli invastajn traktadojn. Tipo de kuracado ankaŭ varias laŭ la specifa tipo de larmo.
Vorto De
Labraj larmoj estas komuna trovo en la ŝultro. Ne ĉiu labrala larmo postulas kirurgian kuracadon, sed ĉi tiuj vundoj povas esti fonto de doloro kaj malfacilaĵo kun iuj agadoj. Dum plej multaj laboralaj larmoj povas plibonigi kun neŭkuraj traktadoj, labraj larmoj, kiuj kondukas al malstabileco de la ŝultro, povas postuli pli invasajn traktadojn. Diskuti kion via plej bona elekto estas kun via kuracisto.
> Fontoj:
> Keener JD, Brophy RH. "Supera labrala larmoj de la ŝultro: patogenesis, taksado kaj traktado" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oct 17 (10): 627-37.
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Antaŭa glenohumeral nestabileco: patologia bazita kirurgia traktado" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Majo; 22 (5): 283-94.