Injuro al la Ŝultro Labrum de Ŝultro Disloko
Bankart-larmo estas specifa vundo al parto de la ŝultro-aro nomata la labrumo . La ŝultro-aro estas pilko kaj ŝnuro, simila al la kokso; tamen, la envolvaĵo de la ŝultro-aro estas ekstreme malprofunda, kaj tiel propraĵoze malstabila. Esti malstabila signifas, ke la ŝultro povas pli facile eliri el la eno.
Por kompensi la malprofundan ŝnuron, la ŝultro kun aro de kartilago nomis labrumon, kiu formas pli profundan ŝnuron por ke la pilko de la supro de la braka osto movu ene.
Ĉi tiu maniko de kartilago faras multe pli stabilan ŝultron, tamen permesas tre ampleksan gamon da movadoj (fakte, la gamo de movadoj de via ŝultro multe superas iun alian artikon en la korpo). Kiam la korpo faras profundan ostan ŝnuron, la aro estas tre stabila, sed ĝi estas multe pli malmola. La unika anatomio de la ŝultro permesas ampleksan kvanton da movado, sed racia bona stabileco.
Signoj de Bankart Tear
Kiam la labrumo de la ŝultro estas dissxirita, la stabileco de la ŝultro estas kompromitata. Specifa speco de labrala larmo nomiĝas Bankart-larmo. La lanĉo de Bankart kutime okazas kiam individuo subtenas ŝultran dislokigon . Ĉar la ŝultro ŝprucas ekstere de aro, ĝi ofte larigas la labrumon, precipe en pli junaj pacientoj . La larmo estas al parto de la labrumo nomita la malsupera glenohumera ligamento. Kiam la malsupera glenohumera ligamento estas disŝirita, tio estas nomata Bankart-larmo.
Tipaj simptomoj de Bankart-larmo inkluzivas:
- Sento de nestabileco aŭ donanta ekstere de la ŝultro
- ripeti dislokojn, ofte okazas pli facile per tempo
- kaptante sentojn en la ŝultro
- pezante de la ŝultro kaj supra brako
Ofte pacientoj plendos, ke ili ne povas fidi sian ŝultron, timante, ke ĝi povas malfunkciigi.
Speciala pozicio, kiu kaŭzas sentojn de la brako, kiun vi volas elspezi, estas kun la brako ekstere al la flanko kun la mano montranta supre super la kapo. Ĉi tiu movado de kidnapo kaj ekstera rotacio estas aparte vundebla pozicio por la ŝultro.
Diagnozo de Bankart Tear
Plej junaj pacientoj (sub 30 jaroj), kiuj subtenas ŝultran dislokadon , subtenos Bankart-larmon; Sekve, estas alta suspekto de ĉi tiu vundo kiam ajn juna paciento malfruas sian ŝultron. En ekzameno, pacientoj ofte sentos sian ŝultron malŝalti se ilia brako estas metita malantaŭ ilia kapo.
X-radioj estas foje normalaj, sed ili povas montri vundon al la osto nomata leszo de Hill-Sachs . Ĉi tio estas divoto de osto kiu estis vundita kiam la ŝultroŝlosilo okazis. MRI ankaŭ povas esti akirita en pacientoj kiuj dislokis sian ŝultron. Bankartaj larmoj ne ĉiam montras bone sur MRI-skanoj . Kiam MRI estas farita per injekto de kontrasta solvo, Bankart-larmo multe pli verŝajne vidas.
Traktado de Bankart-Limo
Estas du ĝeneralaj ebloj por la traktado de Bankart-larmo. Unu eblo estas permesi la brakon ripozi, kaj la inflamo subiĝas kun la uzo de glitilo.
Ĉi tio kutime sekvas fizika terapio por rekuperi movadon de la ekstremaĵo. La ebla malsukceso de ĉi tiu opcio estas, ke homoj, kiuj malŝaltas ŝultron, unufoje multe pli ofte povas malŝalti la ŝultron.
La alia opcio estas plenumi kirurgion por ripari la ŝiritan labrumon . Kiam la kirurgio estas plenumita, la disŝirita ligamento estas kroĉita al la ŝnuro de la ŝultro. La rezultoj de kirurgio kutime estas tre bonaj, kun pli ol 90% da pacientoj revenantaj al siaj agadoj sen pluaj dislokigoj. Pli kaj pli ofte ĉi tiu kirurgio efektivigas artroskopie; Tamen, ekzistas kelkaj pacientoj, kiuj devus ripari Bankarton per norma incisión.
La problemo kun Bankart-larmo estas, ke individuoj kun ĉi tiu tipo de damaĝo al la ŝultro multe pli verŝajne povas ripeti dislokojn de la ŝultro. Ĉar la damaĝita labrumo ne resanigas en perfekta pozicio, la ŝultro-artiko estas malpli stabila. Plej junaj pacientoj, kaj tiuj, kiuj partoprenas en altkoraj sportoj (kiel glacia hokeo), havas speciale altan riskon por ripeti dislokojn. Tial, multaj el ĉi tiuj pacientoj konsilas havi kirurgion prefere ol neŭkurigan traktadon.
Vorto De
La larmoj de Barkart estas vundoj asociitaj al homoj, kiuj havis ŝultran dislokadon kaj subtenis apartan tipon de kartilago-vundon kiel rezulto. Kiam Bankart-larmo okazas ene de la ŝultro, la pilko kaj ŝnura ŝultro-aro ŝajnas esti malstabila, kaj ripetaj dislokigoj estas granda maltrankvilo. Por eviti ripetajn dislokojn, multaj homoj elektas suferi kirurgion por ripari la Bankart-larmon.
> Fontoj:
> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Antaŭa glenohumeral nestabileco: patologia bazita kirurgia traktado" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Majo; 22 (5): 283-94.