La sternoclavicular artiko aŭ SC-aro, estas la ligo de la sterno (breastbone) al la claviklo (kalkulo). Ĉi tiu SC-aro estas malofte vundita, sed ĝi povas esti problema kiam vundo daŭras.
Dislocaciones sternoclaviculares
La sternoklavika artiko povas dislokiĝi de ĝia normala pozicio. La klaviklo ĉesos malfunkciigi antaŭen (antaŭa disloko de SC) aŭ malantaŭe (malantaŭa SC-disloko) la sterno.
La postaj dislokigoj de SC estas pli maltrankvilaj pro la gravaj strukturoj situantaj tuj post la sterno. Ĉi tiuj strukturoj inkluzivas gravajn sangajn glasojn kaj la trakeon (ventolipon). Damaĝo al ĉi tiuj povas kaŭzi viv-minacajn problemojn kun sango-fluo kaj spirado.
Dislokigoj de la SC-aro estas kutime la rezulto de lezo al la ŝultro. Plej ofte, la ekstera / antaŭa de la ŝultro estas batita perforte, kaj antaŭa SC-dislokado okazas. En iuj kazoj, senkulpa forto rekte ĉe la fronto de la kesto povas kaŭzi postenon de malaltiĝo.
Diagnozo
SC-vundo povas esti malfacile vidi per regula radiografaĵo, kvankam ekzistas manieroj por visualizi la SC-aro per ŝanĝado de la maniero la radiografaĵo fariĝas. Se la SC-aro ŝajnas esti vundita, ofte CAT-skanado fariĝas pli bona por taksi la tipon de disloko.
Simptomoj de SC-dislokado dependas de ĉu ĝi estas antaŭa aŭ posta disloko.
En la kazo de antaŭa disloko de SC, vi kutime povas vidi la dislokitan finon de la klaviko. Pacientoj havas doloron kaj ŝvelaĵon en ĉi tiu areo.
Pacientoj kun malantaŭa SC-aranea disloko povas havi subtila malplenigo de la haŭto super la SC-aro, tiel kiel doloro kaj ŝvelaĵo. Krome, pacientoj povas malfacile spiri, doloriga gluto, kaj eksternormaj pulsoj kaŭzitaj de kunpremo de la trakeo, ezofago kaj sangaj glasoj.
Traktado
Malgrandaj sprainoj al la SC-aro estas traktataj per glitado kaj kontraŭinflamatoriaj kuraciloj . Kiam la SC-aro estas tute dislokita, oni povas reposi (nomata redukto de la aro) de la komunaĵo de SC per trompi la pacienton kaj tirante milde sur la brakon. Ĉi tio povas permesi al la SC-aro esti 'popo' reen en pozicion. La SC-aro ne necese devas esti perfekte reposita por havi bonan longdaŭran rezulton.
Kirurgio por translokigi la SC-aro estas konsiderita por postaj SC-dislokigoj, kaj iuj doloraj, simptomaj antaŭaj SC-dislokigoj. Se ne-kirurgia reposado de la artiko ne sukcesas, tiam oni povas fari kirurgion por translokigi la SC-aranĝon kaj ripari la damaĝitajn komunajn ligamentojn de SC.
Kiam kirurgio estas farita por malantaŭa SC-dislokado, la proceduro estas farita kun kaj ortopedio kaj vaskula kirurgo havebla. La kialo estas, ke ekzistas la ŝanco de damaĝo al la ĉefaj sangaj glasoj de la kesto, kaj vaskula kirurgo devas esti tuj disponebla se necese.
Ĉu ĝi Estus Io Else?
En iu ajn pacienco pli ol 25 jarojn, oni devas esti suspektita kresko-plata frakturo de la claviko anstataŭ komuna disloko de SC. La medial clavicular-kreska telero estas la lasta kreska telero por fermi en la korpo.
Ĝi estas ĉi tiu kreska telero, kiu estas vundita, prefere ol la SC-aro, en plej multaj pacientoj sub 25 jaroj. La traktado de medial clavicular-placa frakturo estas simila al la traktado de SC-disloko, krom ke ĝi estas tre malofta por Ĉi tiuj junaj pacientoj postulas kirurgion.
Fontoj:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Sternoclaviciaj kunaj vundoj kaj malordoj" Instr Course Read. 2000; 49: 397-406.