Traktado devas komenci simplan kaj progreson kiel bezonas
Kalkika tendonito estas komuna fonto de ŝultro-doloro, kaj povas esti frustriĝo donita la severeco de doloro kaj la daŭro de la simptomoj. Tamen, novaĵoj ne estas ĉiuj malbonaj! En pozitiva noto, la vasta plimulto de pacientoj trovos reliefon per neŭkuraj traktadoj por ĉi tiu kondiĉo. Fakte, studoj montris proksimume 75 procentoj pri sukceso kun simplaj paŝoj por traktado.
Dum traktado ofte prenas 3 ĝis 6 monatoj, estas tipe pliboniĝoj sen neceso de suferi kirurgian proceduron.
Ofte la plej granda defio en la traktado de kalkaj tendinitoj havas fidon, ke simplaj klopodoj por malpezigi simptomojn plibonigos. Permesante la korpon kuri tra kurso de inflamo, kaj la laŭgrada resaniga procezo, kiu okazas, povas esti frustra sperto. La fruaj paŝoj kaj kuracado ĝenerale koncentras malpezigi doloron kaj permesi inflamon subiĝi.
Simplaj Paŝoj
La traktado-plano por pacientoj kun kalkika tendonito estas simila al la traktado por impingement-sindromo de la ŝultro, kun kelkaj pliaj ebloj. Traktado devas ĉiam komenci kun iuj simplaj paŝoj, kaj daŭrigi al pli invasivaj elektoj nur se pli simplaj traktadoj ne efikas.
- Fizika Terapio / Ekzercoj: Ekzercoj kaj streĉado povas helpi malhelpi rigidan ŝultron. Unu el la plej malfacilaj problemoj asociitaj kun kalkaj tendonitoj estas la disvolviĝo de frostigita ŝultro pro doloro. Specifaj ekzercoj povas helpi plibonigi la mekanikon de la ŝultro kaj malpliigi la ŝarĝon sur la tendonoj specife influitaj de la problemoj.
- Anti-Inflamatoriaj Medikamentoj : Antiinflamatoriaj medikamentoj povas helpi malpliigi la doloron asociitan kun la kalkika tendonito. Neniu studo montris signifan ŝanĝon en la tempa kurso de simptomoj kun ĉi tiuj kuraciloj, sed pacientoj certe malpliigis simptomojn. Antaŭ ol komenci ajnan novan medikamentadon certiĝu kun via kuracisto, la kuracilo estas sekura por ke vi prenu.
- Apliko de varmego kaj glacio : la apliko de humida varmego estas terure helpema kun dolora helpo de kalkika tendonito. Varma lavajxo estas perfekta maniero por liveri ĉi tiun varmecon al la ŝultro. Glaciaj pakoj povas helpi redukti inflamon de la tendonito, kaj povas esti tre helpema redukti doloron asociitan kun ĉi tiu kondiĉo.
Malpli-Invasivaj Agordoj
La sekvaj paŝoj en traktado konsideras minimume invasivaj, ĉar ili ne postulas kirurgian proceduron, sed ili eble postulas uzi nadlon aŭ specialajn instrumentojn por helpi la kalkan kuŝejon.
- Inkluzivoj de Cortisona : Cortisona estas potenca traktado antiinflamatorio kiu transdonas rekte al la fonto de la doloro (kontraŭa al la medikamento prenita de buŝo, kiu devas funkcii tra la korpo por atingi la ŝultron). Cortinaj injektoj povas esti helpemaj ambaŭ reduktante inflamon kaj ankaŭ limigante doloron por permesi pacientojn labori kun fizika terapio. Multaj pacientoj trovos helpecajn injekto helpema, kaj kelkfoje pli ol unu bezonas por sukcesa traktado. Dum estas debato pri kiom kortizo estas sekura , plej multe konsentas, ke unu aŭ du ŝotoj estas racia por traktado.
- Terapio Wave Extracorporeal Shockwave: ĝi pensas ke la terapio de kolizio funkcias induktante la nomita microtrauma kaj ĝi stimulas la fluon de sango al la zono tuŝita. La plej multaj raportoj pri ĉi tiu metodo de kuracado de kalkaj tendonitoj montras sukcesan sukceson - eble 50 ĝis 70 procentoj da pacientoj plibonigxas post unu aŭ du altkreskaj akvopluaj traktadoj. Ĉi tiu traktado de kalkika tendonito povas esti dolora, kaj kutime postulas anestezon por toleri ĝin per la paciento. La bona novaĵo estas, ke ekzistas tre malalta komplika imposto de shockwave-terapio. Plej multaj pacientoj disvolvos hematomon (bruis) el la traktado, sed alie estas malmultaj komplikaĵoj.
- Untrasound-Guided Needle Lavage : Needling estas proceduro kiu fariĝas kun loka anestezo aŭ pli ĝenerala sedado. Via kirurgo direktos grandan nadlon en la kalikian kuŝejon kaj provos aspiri, aŭ elĉerpi, tiom multe da kalcio kiel eble. La konsisto de la kalciaj kuŝejoj estas ŝanĝiĝema, sed ofte estas malpli kiel roko kaj pli kiel dika pasto. Tipe ultrasona maŝino povas helpi por certigi la nadlo-lokon direktitan taŭge ĉe la kalkika kuŝejo. Injektoj de salina, Novocaine, aŭ foje kortizo, estas tiam faritaj en la kalcio-kuŝejo.
Kirurgia Traktado
Kirurgia kuracado ĝenerale estas rezervita por pacientoj, kiuj ne trovas helpon malgraŭ monatoj de pli simplaj traktadoj. Kiel menciis pli frue, la vasta plimulto de pacientoj trovos helpon kun neŭtralaj traktado-ebloj, sed estas fojoj, ke pacientoj ne trovos reliefon malgraŭ taŭgaj traktado. Plej multaj kirurgoj konsentas, ke minimuma 3 monatoj, se ne pli proksima al 6 monatoj, de neŭtracia traktado devus esti persekutata antaŭ konsiderante pli invasivan eblon.
Kirurgia kuracado kutime fariĝas kiel artroskopa ŝultro-kirurgio , kvankam malfermita kirurgia traktado ankaŭ povas esti konsiderita kiel opcio. La kutima aliro estas provi forigi iujn, se ne ĉiuj, de la kalcio-kuŝejo, kaj purigi la inflamon ĉirkaŭ la tendon. Krome, iuj kirurgoj rekomendas forigi iom da osto por krei pli da spaco por la resaniga tendono, nomata subakroma descompresio . Rezulto de forigo de la kalcio-kuŝejo povas esti truo aŭ difekto en la rotacia manĝaĵo. Ĉar la kalcio-kuŝejo estis ene de la tendono, forigante ĝin povas lasi gapon. Tial, kelkfoje via kirurgo ankaŭ devos ripari la difektitan rotatran manĝan tendon . Ĉi tio povas pliigi la kirurgian reakiron, ĉar povas esti limigoj en agado. Plena reakiro por kirurgia traktado povas esti tiel rapide kiel 6 semajnoj, sed estas pli ofte ĉirkaŭ 3 monatoj. Se la rotacia manĝo bezonas kirurgian riparon, la reakiro povas esti ĝis 6 monatoj en daŭro.
Fontoj:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Calcifa tendinitis de la rotatoria maniko: mastrumaj opcioj" J Am Acad Orthop Surg. 2014 Nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.
> Ioppolo F, Tattoli M, Di Sante L, et al .: Klinika plibonigo kaj resorpigo de kalkigoj en kalkaj tendinitis de la ŝultro post ŝoka onda terapio ĉe 6-a sekvado: Sistema revizio kaj meta-analizo. Arch Phys Med Rehabil 2013; 94 (9): 1699-1706.
> Balke M, Bielefeld R, Schmidt C, Dedy N, Liem D: Calciganta tendinitis de la ŝultro: Midterm rezultoj post artroskopa traktado. Am J Sports Med 2012; 40 (3): 657-661.