Ĉu Ili Ĉiuj Efektivaj Kun Tempo?
Cortisona injektoj estas ofte uzataj per ortopedaj kirurgoj kaj aliaj kuracistoj kiel traktado por inflamo. Dum cortisono povas esti efika traktado, multaj kuracistoj konsilos kontraŭ tro multe da korteganoj, ke la pacientoj aŭdas, ke ili povas nur havi tri aŭ tri jarojn, ekzemple. Kiom multe estas, kaj kial kuracistoj konsilas kontraŭ pli da io ŝajne helpema?
Kiel Cortisone Injektoj Laboro
Unue, iom pri cortisona injektoj : ili estas uzataj por trakti multajn komunajn ortopedajn kondiĉojn, inkluzive de bursito , tendonito , pli rigora fingro , karpa tunelo-sindromo , teniso-kubuto , genuo-artrito kaj multaj aliaj malhelpaj kondiĉoj . Ili laboras per malpliiĝanta inflamo de koleraj ŝtofoj. Per limigo de la inflamo, doloro de ĉi tiuj kondiĉoj ofte estas malpezigita.
Kiel Efikaj Estas Cortisoneaj Ŝotoj?
Studo de 2013 trovis, ke 83 procentoj da homoj, kiuj akiris kortonon, pafis por teniso-kubuto rekuperita aŭ plibonigita ene de jaro. Sed en tiu sama studo, 96%, kiuj akiris placebo-pafojn, ankaŭ reakiris. La studo implikis 165 homojn en Aŭstralio. Duono de la homoj en tiu studo, kiuj akiris kriplajn ŝotojn, havis siajn simptomojn reveni ene de jaro, do la ĵurio ankoraux ekscias pri kiom efikaj cortisoneaj ŝotoj povas esti kun tempo.
Cortisoneaj ŝotoj ne kuracas ĉiun tipon de ortopedio, kaj malgraŭ ilia ampleksa uzo en ortopedio ili probable estas multe pli efika traktado por iuj kondiĉoj super aliaj.
Ekzemple, problemoj, kiuj kaŭzas akra inflamo kaj ŝvelaĵo, estas pli verŝajne respondi efike al la potencaj kontraŭinflamaj efikoj de kortizo ol kondiĉo kiu kaŭzas pli kronikan malkomforton.
Maksimuma Rekomendita
Ne estas regulo pri la nombro de korteksaj injektoj, kiun persono povas havi, sed estas iuj maltrankviloj kun ripetitaj cortisona injektoj al unu areo de la korpo.
Se unu aŭ du cortisoneaj injektoj en unu regiono ne helpas problemon dum daŭra tempo, tiam estas neprobabla, ke pli da korteksaj injektoj estos de iu avantaĝo.
Ripetitaj cortisona injektoj ankaŭ ne estas sanaj por ŝtofoj. Malgrandaj kvantoj de kortizo en la korpo estas verŝajne raciaj, sed ripetitaj injektoj povas kaŭzi damaĝon de ŝtofoj kun la tempo. Kelkfoje tio estas malmulte maltrankvila. Ekzemple, se paciento havas severan genulan artriton kaj cortisona injekto ĉiu 6 monatoj helpas signife, tiam la nombro da injektoj probable ne gravas tro multe.
Aliflanke, se paciento havas ŝultron-tendonitis, sed alie sanan ŝultron, la nombro da injektoj probable estu limigita por malhelpi pli da damaĝo al ĉi tiuj tendonoj. Ne estas precize pensi pri cortisoneaj ŝotoj tute perfekte, kaj ekzistas multaj studoj, kiuj montras, ke laŭlonge de tempo, homoj, kiuj ricevas regulajn injektojn povas subteni pli akcelitan longatempan damaĝon al siaj artikoj.
Fine, estas iuj specifaj situacioj, kie la krisiso montris seriozajn problemojn. Ekzemple, injektoj ĉirkaŭ la tendenco de Aĥilles estas pliigitaj ke pliigas la eblecon de rompa tendenco-rompo.
Tial, plej multaj ortopedaj kirurgoj ne ofertos kazonan injekton por la traktado de Aĥil-tendinito .
Vorto De
Ne estas malmola kaj rapida regulo, kiu diras kiom da korteksaj injektoj povas esti donitaj per tempo. Tamen, korteksaj injektoj povas havi kromefikojn kaj ripetitan uzon de korteksaj injektoj devas esti singardita. Plej multaj ortopedaj kirurgoj elektos numeron, kaj konsilis ke ŝia paciento ne superas tiun kvanton de kortizo. Ne pli ol tri ŝotoj en la spaco de jaro estas tipa nombro, kiun mi aŭdas multajn ortopedajn kirurgojn. Vi devas kompreni, ke ekzistas kialoj por ne uzi korteksajn injektojn, eĉ se ili eble helpos iujn simptomojn.
Pro ĉi tio, plej multaj ortopedaj kirurgoj limigos la nombron de korteksaj injektoj, kiujn ili proponos.
Fontoj:
> Brooke K. Coombes, PhD; Leanne Bisset, PhD; Peter Brooks, MD, FRACP; Asad Khan, PhD; Bill Vicenzino, PhD. "Efekto de Corticosteroid Injekto, Fizikoterapio" Ĵurnalo de la Amerika Kuracista Asocio, februaro 2013
> Hepper CT, ĉe al. La efikeco kaj daŭro de intraartikulaj corticostero-injekto por genuo-osteoartrito: sistema recenzo de nivelo mi studas. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Oktobro 17 (10): 638-46.
> McAlindon TE, LaValley-MP, Harvey WF, Prezo LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. "Efekto de Interaktiva Triamcinolone vs Saline sur Knera Kartilago Volumo kaj Doloro en Pacientoj Kun Knee Osteoartritis: Hazarda Klinika Juĝo" JAMA. 2017 majo 16; 317 (19): 1967-1975.