La terapio extracorporeal de ondo de shock aŭ ESWT, ĝi ŝprucis kiel eblo de ebla traktado por pacientoj kun problemoj de kronika tendenco. ESWT liveras kolizajn ondojn al la korpo kaj estis uzata por la traktado de diversaj kondiĉoj, inkluzive:
Ekzistas ambaŭ energio de alta energio kaj de malalta energio de traktado de ŝoka ondo, kaj ambaŭ formoj de terapio povas esti uzataj en la traktado de ĉi tiuj kondiĉoj.
La traktadoj de malalta energio de ŝokoj estas donitaj kiel serio de tri aŭ pli traktadoj. La malaltaj ŝokaj ondoj ne estas doloraj, aŭ iomete doloraj. Aliflanke, la traktadoj de alta energia ŝoka ondo estas donitaj en unu sesio. Traktadoj de alta energio en ŝoka ondoj estas sufiĉe doloraj, kaj ofte iuj tipo de anestezo bezonas. Aŭ regiona bloko aŭ ĝenerala anestezo povas administri por la altaj energioj.
Ŝoka onda terapio estas pensita labori induktante microtrauma al la histo kiu estas tuŝita de ĉi tiuj problemoj. Ĉi tiu microtrauma komencas resanigan respondon de la korpo. La resaniga respondo kaŭzas sangan vazan formadon kaj pliigon de nutrajxoj al la tuŝita areo. La microtrauma pensas stimuli riparan procezon kaj malpezigi la simptomojn de doloro.
Fono
Unua raportita en 1996, pluraj esploristoj eldonis sukcesajn rezultojn kiam uzantaj ŝokaj ondoj trakti ĉi tiujn kondiĉojn.
La FDA aprobis poste la uzon de ŝokaj ondoj por la traktado de plantar-fasko en 2000. Ekde tiu tempo, multaj studoj esploris la uzon de ŝokaj ondaĵoj por ĉi tiuj problemoj.
Estas multaj raportoj pri la efikeco de traktado de ĉi tiuj malsamaj kondiĉoj. Iuj studoj pruvas bonajn rezultojn por la traktado, precipe kun kalkaj tendonitis kaj plantar-fasko.
Tamen, ankaŭ ekzistas multaj raportoj, kiuj ne sukcesis kaj montras neniun signifan diferencon kiam komplika onda traktado komparas al pli normaj traktadoj de ĉi tiuj problemoj.
Pros
La plej alloga aspekto de ŝoka ondo-kuracado estas, ke ĝi estas ne invasiva elekto por problemoj, kiuj kelkfoje estas defias trakti. Pro ĉi tiuj defioj, kuracistoj ĉiam serĉas pli efikan traktadon por pacientoj, kiuj ne ŝajnas plibonigi kun pli simplaj traktadoj.
Krome, unu el la plej koncernaj aspektoj de kirurgia traktado de kondiĉoj kiel plantar-fasko estas ke ekzistas potenciale gravaj komplikaĵoj. Malmultaj komplikaĵoj estis raportitaj per la uzo de ŝoka onda terapio. Pacientoj kiuj havas kirurgion estas en risko por daŭra doloro, problemoj de vundoj kaj infektoj. La ĉefa problemo kun ESWT estas, ke ne ĉiuj pacientoj kuracas iliajn simptomojn.
Kons
Ŝlosila terapio estas sufiĉe multekosta, kaj ĉu ĝi estas efika traktado estas polemika. Ĉiu individua traktado povas kosti multe da mono, kaj asekuroj ne nepre kovras la kostojn. Sekve, pacientoj, kiuj deziras havi ĉi tiujn traktadojn, povas fini pagi ilin el poŝo.
Fine, la efikeco de traktadoj estas pridubita. Se la koliziaj traktadoj estas helpema, la diferenco estas malgranda. La raportoj en la literaturo estas sufiĉe diversaj, sed eĉ en studoj, kiuj montras bonan efikon de ESWT, ĝi verŝajne helpas nur al frakcio de pacientoj. Sekve, signifa nombro da pacientoj ankoraŭ havos doloron post ŝokaj ondo-traktadoj.
Kie ĝi staras
La ĵurio ankoraŭ ekscias pri ĉu aŭ ne ŝoka onda terapio estas efika traktado por ĉi tiuj ortopedaj kondiĉoj. Nunaj rekomendoj por ĉi tiu kuracado estas ke ĝi estas sekura traktado por pacientoj, kiuj malsukcesis konservativajn mezurojn kaj eble postulas pli invasan traktadon.
Gravas, ke pacientoj provas pli tradiciajn traktadojn dum periodo de almenaŭ 6 monatoj ĝis jaro antaŭ konsidera ŝoka onda terapio. Por pacientoj kun plantar-fasko, konservativaj traktadoj, konsistantaj el medikamentoj, glaciaj apliko , ekzercoj kaj etendoj , kaj ŝuaj enmetaĵoj ofte efikas traktadojn. Krome, ĝi ankaŭ scias, ke tempo de 6 monatoj al unu jaro postulas efike trakti ĉi tiujn problemojn.
Pacientoj, kiuj havas neniun sukceson kun ĉi tiuj tradiciaj traktadoj, povas profiti el ŝoka onda terapio. Ĝi estas racia eblo por konsideri ESWT antaŭ kirurgia interveno. Potencaj kromefikoj de ESWT estas minimumaj. Sekve, en pacientoj kiuj havas kronikan plantar-faskon , kaj kiuj malsukcesis minimuman ses-monatan provon de normaj traktadoj, ŝoka onda terapio estas sekura traktado alternativa al kirurgio.
Fontoj:
Rompe, JD, et al. "Takso de malalta energio ekstracorporea ŝoko-ondo-apliko por traktado de kronika plantara fasko." Jour Bone-Komuna Surg. 2002; 84: 335-41.
Kemoj A1, Dimeff R, Iannotti JP. "Terapioterapio ekstracorporea en la traktado de kronikaj tendinopatioj" J Am Acad Orthop Surg. 2006 Apr; 14 (4): 195-204.