Malgraŭ Ekspluaj Traktaj Elektoj, Rezultoj Restas Ege Miksita
La lipodistrofia HIV-asociita estas kondiĉo karakterizita de la kelkfoje profunda redistribuo de korpa graso. La kondiĉo kutime prezentiĝas kun klara tavolo de la vizaĝo, gutoj aŭ ekstremaĵoj, ofte kaŭzante amasiĝon de graso ĉirkaŭ la abdomeno, brustoj aŭ dorso de la kolo (kies duaĵo estas nomata "bubalo-humpo" - kiel en aspekto).
La lipodistrofia HIV-asociita ofte estis ligita al iuj tipoj de antiretroviraj medikamentoj , inkluzive de proteasa inhibidores (PI) kaj iujn nucleosidajn revertajn transskribilojn (NRTIs) kiel Zerit (stavudine) kaj Videx (didanosine) . La kondiĉo ankaŭ povas esti konsekvenco de HIV-infekto mem, precipe efikante al pacientoj kiuj ankoraŭ ne komencis terapion antiretroviral.
Dum la lipodrofio estas multe malpli vidata en homoj kun VIH ekde la enkonduko de novaj generacioj antiretroviraloj, ĝi restas problemo pro tio ke la kondiĉo estas malofte reversible kaj inklinas persisti eĉ se la suspektataj kuraciloj ĉesiĝas.
Traktado de lipofrofia: Alproksimiĝoj kaj Konsideroj
Dum ne ekzistas kuracilo por HIV-asociita lipodrofifo, ekzistas traktado-ebloj, kiuj eble povus reverti iujn efikojn de grasaj redistribuoj, kaj ankaŭ trakti iujn el la sanaj maltrankviloj rilatigitaj al levita kolesterolo kaj triglicerida niveloj en la sango.
Inter la aliroj:
- Ŝanĝi HIV-kuracilojn povas helpi, se via kuracisto opinias, ke viaj drogoj estas kaŭzas al vi malfeliĉan grasan distribuon / Ŝanĝi en ĉi tiu cirkonstanco ĉiam rekomendas, se nur eviti pli grandan ekzaktecon de la kondiĉo. Dum eble ekzistas iu reverso de la kondiĉo, plejparte de la facial malŝparo (konata lipoatrofio facial), plej multaj revertoj inklinas esti minimumaj al moderaj. Gravas scii, ke lipodrofifo povas foje persisti eĉ post kiam PI estas haltitaj, kvankam la kondiĉo plej ofte altiĝas kun tempo.
- Ŝanĝi al tenofovir aŭ ajna tenofovir-bazita reĝimo (ekz., Truvada , Genvoya ) povas ankaŭ reverti facial lipoatrophy, laŭ kelkaj malgrandaj studoj. Dum malfacile konkluda, la studo subtenas la uzon de tenofovir aŭ abacavir ( Ziagen ) en kazoj de severa lipodrofifo ĉar neniu drogo kutime estas asociita kun la kondiĉo.
- Preskribante Egrifta (tesamorelin) en kazoj de grasa akumulado en la abdomeno kaj englutiĝo. Egrifta estas aprobita por la traktado de HIV-asociita lipodrofifo ĉar ĝi apartenas al la agado de viscera graso ĉirkaŭ la meza parto kaj internaj organoj de la abdomeno. Egrifta ŝajnas havi malmulte, se iu, mezuran efikon pri perdo / redistribuo de graso en vizaĝo, gutoj, brusto, dorso aŭ ekstremaĵoj.
- Dieto kaj ekzerco eble ne havas mezuran efikon sur iuj fizikaj manifestoj de lipodrofifo, sed ili povas facile helpi pli malaltan grason kaj kolesterolon-nivelojn ofte viditajn en pacientoj traktitaj kun PI. Aldone, ili povas helpi mildigi la efikojn de lipodrofifio kreskante maldikan muskola maso sur brakoj, kruroj kaj la gutoj; aŭ pritraktante pezajn problemojn (ekz. obesidad , metabola sindromo), kiu plimalbonigas la amason de graso sur la ventro, dorso kaj brusto. Malsupraj grasaj dietoj kaj regulaj reguleco rekomendas por ĉiuj homoj, kiuj vivas kun VIH, grandaj aŭ malgrandaj. Konsultu kuraciston aŭ nutriston por helpi vin evoluigi pli bonajn manĝajn kutimojn.
- Prenu lipidon malpliigante medikamentadon por redukti nivelojn de trigliceridoj kaj kolesterolon en via sango. Ilia uzo eble ne helpas plibonigi ĝeneralajn sanajn rezultojn (ekz., Malpliigante la riskon de cardiovaskulaj malsanoj kaj la evoluo de diabeto), ili eble povus malpliigi la severecon de lipodrofifo.
- Hormona terapio ankaŭ estis esplorita en traktado de HIV-asociita lipodrofifo, ĉu en la formo de testosterona anstataŭaĵo aŭ en terapioj uzante kresk-hormona-liberiga hormono (GHRH). Dum la uzo de ambaŭ estas asociita kun pliigita maldika muskola maso, estas malcerta kiom efike ĝi traktas la realan kondiĉon mem. Plej multaj studoj sugestas, ke ekzistas mezurebla pliboniĝo en dika distribuo, kvankam multaj el la gajnoj ŝajnas esti perditaj, kiam la hormona terapio estas haltita.
- Dermaj filtriloj , pli popularaj por uzo de kosmetikaĵoj, ankaŭ povas korekti iujn fizikajn manifestojn de lipoatrofio, precipe de la vizaĝo kaj de la gutoj. Injektivaj produktoj kiel Skulptaĵo (poli-L-lakta acida) kaj Radiesse (kalcio-hidroksilapatito) ofte uzas en ĉi tiuj kazoj kaj povas postuli traktadon pli ol unufoje jare. Kvankam kosmetike efika se farita de kvalifikita specialisto, la recurrente kosto povas esti malpermesa al iuj pacientoj.
- Liposukto estas ofte esplorita por forigo de akumulata graso ĉirkaŭ la dorso de la kolo (ofte nomata "bubalo-humpo"). Dum rapida kaj efika, ekzistas ŝanco de reemergence de grasa konstruado eĉ post kirurgio. Aldone, liposukto nur povas forigi la subcutanean grason ĝuste sub la surfaco de la haŭto, kio signifas ke dika amaso en la abdomina kavo ne povas trakti laŭ la maniero. Kaj kiel kun ĉiuj kirurgiaj proceduroj, liposukto implicas iun riskon .
Kiom ajn ebloj vi volas esplori, neniam ĉesu vian VIH-kuracilojn sen paroli kun via kuracisto. Certiĝu ankaŭ, ke vi inkluzivu vian VIH-kuraciston en iuj konsultoj, kiujn vi povas havi kun kosmetikaj kirurgoj koncerne al la fizikaj manifestoj de lipodrofifo.
Fonto:
Naciaj Mezlernejoj de Sano (NIH). "Flankaj Efektoj de HIV-Medikamentoj: VIH kaj Lipodistrofio". AIDOJInfo. Rockville, Marilando; ĝisdatigita la 1-an de januaro 2016.