FDA Aprobis Drogojn montritajn por malpliigi akumulajn Gut Grason je 15-18%
Klasifiko
Egrifta (tesamorelin) estas injektinda, sinteza formo de hormono-kreskanta hormono (GHRH) aprobita de la Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA) en novembro 2010 por la traktado de HIV-asociita lipodrofifo .
Pri HIV-Asociita Lipodistrofio
La lipodistrofia HIV-asociita estas kondiĉo karakterizita de la kelkfoje profunda redistribuo de korpa graso.
La kondiĉo kutime prezentiĝas kun klara tavolo de vizaĝo, gutoj aŭ ekstremaĵoj, ofte kaŭzante grason por amasigi ĉirkaŭ la abdomeno, brustoj aŭ dorso de la kolo (kies lastaĵo estas nomata "bubalo-humpulo" - kiel en aspekto).
La lipodistrofia HIV-asociita ofte estis ligita de iuj specoj de antiretroviraj medikamentoj , inkluzive de proteasa inhibidores (PI) kaj certaj nucleosidaj reverŝaj transskribintoj (NRTIs) kiel Zerit (stavudine) kaj Videx (didanosine). La kondiĉo ankaŭ povas esti konsekvenco de HIV-infekto mem, precipe efikante al pacientoj kiuj ankoraŭ ne komencis terapion antiretroviral.
Dum la lipodrofifo estas multe malpli vidata en homoj kun VIH, pro tio ke oni enkondukis antiretroviralojn de novaj generacioj, ĝi restas problemo pro tio ke la kondiĉo estas malofte reversible kiam ĝi okazas kaj eĉ se la suspektataj kuraciloj ĉesiĝas.
Traktado Indiko kaj Efektoj
Egrifta indikas en VIH-infektitaj pacientoj specife por redukti troon de viscera graso (tio estas, graso kiu amasigas en la abdomena kavo kaj ĉirkaŭ internaj organoj).
Ĝi ne ŝajnas havi ajnan efikon sur lipoatrofio (grasa perdo) de la vizaĝo, frapeto aŭ membroj, aŭ amasigante grason ĉe la brustoj aŭ dorso de la kolo.
Egrifta funkcias stimulante la pituitaria glando por liberigi homan kreskon hormonon (HGH) , kies efiko estas konata por antaŭenigi lipolizon (tio estas, la rompo de lipidoj kaj trigliceridoj).
Studoj pruvis ke Egrifta terapio povas redukti abdominalan grason de inter 15% kaj 17% laŭ mezurita CT-scanado. Pliaj provoj en 2014 montris, ke Egrifta ankaŭ povas redukti amasigitan grason ĉirkaŭ la hepato ĉirkaŭ 18%.
Dozo kaj Administrado
La rekomendinda plenkreska dozo de Egrift estas 2mg injektita subcutanee (sub la haŭto) unufoje ĉiutage. Oni rekomendas ke Egrifta estu injektita en la abdomeno sub la umbiliko. Rotaciaj injekto-ejoj ofte helpas redukti la kortegon kaj / aŭ obstinadon de haŭto.
Egrifta estas rekonstruita de unu droga vialo uzante senfruan akvon, kies lasta estas provizita en aparta vojo (en la bildo ). Fojo rekonstruita, la drogo devas esti uzata tuj. Egrifta ne rekonstruita devas esti stokita en la fridujo inter 36 F kaj 46 o F (2 o C kaj 8 o C).
Egrifta ne estas indikita por peza perdo-administrado.
Daŭro kaj Viglado de Terapio
Pro tio ke la longtempeaj efikoj aŭ eblaj profitoj de terapio ne estas plene konataj, ĉiu peno devas esti farita por monitori traktadajn efikojn per aŭ CT-scanaj aŭ komparaj taliaj cirkonferencoj. Se la paciento ne pruvas klaran redukton per ĉi tiuj metodoj, tiam konsidero devas ĉesigi terapion.
La daŭro de la terapio ĉiam devas esti farita en rekta konsulto kun spertulo de HIV / AIDOSO sperta en GHRH-terapio, aŭ kun konsulto inter HIV / AIDS-specialisto kaj kvalifikita endocrinologo.
Gluzojzo ankaŭ devus esti monitoritaj regule dum la kurso de terapio pro tio ke Egrifta povas kaŭzi glucoseon al maltoleremo en iuj, metante la pacienton pliigitan riskon por evoluigi diabeton .
Komunaj Flankaj Efektoj (okazantaj en almenaŭ 2% pacientoj)
- Komuna doloro (artralgio)
- Doloro en ekstremaĵoj
- Muskola doloro (mialgio)
- Injekto ejo ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ doloro
- Svinganta sento de la haŭto (paresthesia)
- Parta entumecimiento de la haŭto (hipoestesia)
- Rash
- Flushing
- Pikado (pruritis)
- Naŭzo
- Vomado
Drug-interagoj
Egrifta havas interagojn kun la sekvaj drogoj, malpliigante la absorción / transdono de ambaŭ mem kaj la akompanas drogon:
- Kolesterol-malsuprenanta medikamento: Zocor (Simvastatin)
- Medicino antirretroviral de VIH: Norvir (ritonavir)
Kontraindicacioj kaj Konsideroj
Egrifta neniam devas esti donita al iu ajn kun aktiva malignaĵo , jam ĵus diagnozita aŭ ripetanta ĉar HGH povas influi neoplasta histo (tumoro) kresko. Zorgema konsidero devas esti farita al pacientoj kun ne-malignaj tumoroj aŭ tiuj kun historio de traktataj aŭ stabilaj malignajxoj, pezante la eblajn profitojn kontraŭ la eblaj riskoj.
Egrifta estas kontraŭindikata en pacientoj, kiuj havis pituitajn kirurojn, pituitivan tumoron, hipopititismon, kaporadadon aŭ kirurgian forigon de la pituitaria glando (hipofsektomio).
Egrifta ankaŭ estas kontraŭindikata en gravedaj virinoj kun HIV kiel viscera histo intencas pliiĝi dum gravedecoj kaj ajna reduktado per GHRH-terapio eble povus damaĝi la feton. Se gravedeco okazas, ĉesu Egrifta terapio.
Egrifta ne estas indikita se la paciento havas hipersensibilidad konata al tesamorelino aŭ la diurética Osmitrol (manitolo).
Kuraca konsidero ankaŭ devus esti farita por tiuj kun diabeto kiel Egrifta povas potenciale pliigi la insulin-kreskon-faktoron 1 (IGF-1) nivelojn. Regula viglado devas esti farita por identigi la disvolviĝon aŭ plimalboniĝon de diabetika retinopatio (konstanta aŭ akra retino-damaĝo).
Fontoj:
Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA). "FDA aprobas Egrifta trakti Lipodystrphy en VIH-pacientoj." Silver Spring, Marilando; Gazetara elsendo el 10-an de novembro 2010.
Stanley, T .; Feldpausch, M .; Oh, J .; et al. "Efektoj de tesamorelino sur hepata graso en VIH-pacientoj: hazarda kaj lokokovrita provo". Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio (JAMA). Julio 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.