Klasifiko:
Tybost (kulikisto) estas drogo klasifikita kiel inhibitoro CYP3A uzita en la traktado de HIV . Tybost funkcias per "pliigo" de plasmo-koncentriĝo de la antiretroviraj drogoj, Vitekta (elvitegravir), Reyataz (atazanavir) kaj Prezista (darunavir) , kiam oni uzas ilin en kombina antiretrovira terapio .
Tybost estas komponanto de tri fiksa dozo kombinaĵoj, Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) kaj Prezcobix (darunavir + cobicistat) ,
Tybost estis aprobita fare de la US Food and Drug Administration (FDA) en septembro 2014 por spertaj kaj lastatempe diagnozitaj plenkreskuloj kun HIV-1 infekto.
Formo:
150mg-kurbita ronda tablojdo, malpeza oranĝkolora kaj replenigita kun la literoj "GSI" unuflanke.
Dozo:
Unu tablo de 150 mg prenita ĉiutage kun manĝaĵo samtempe ol ĉu Reyataz aŭ Prezista. Terapio devas inkluzivi unu aŭ pli da alia, akompananta antiretroviran drogon (j).
Instrukcioj:
Antaŭ ol komenciĝado, pacientoj devas esti provitaj taksi sian estimitan kreaĵon de la creatinina ĉar Tybost eble difektas la rena (rena) funkcio, plej ofte en pacientoj kun konata aŭ ne diagnostita rena disfuncio. Kiam estas kunordigita kun Viread (tenofovir) - drogo ankaŭ konata kaŭzi rena difekto en kelkaj-rekomendas ke pacientoj estu provitaj pro estimata creatinine-klareco, urino-glucoso kaj urino-proteino.
Komuna kromefikoj:
En la 3a studo pri homaj klinikoj, oni identigis kelkajn eblajn drogajn efikojn kiam uzis Tybost.
La plej komunaj adversaj eventoj, raportitaj en 2% aŭ malpli de pacientoj, estis:
- Jakobo (flava de la haŭto kaj okuloj)
- Okura itero (flava de la okuloj)
- Naŭzo
- Diareo
Malpli komunaj kromefikoj inkluzivas lacegigon, kapdoloron, sendormecon, vomadon kaj supran abdominalan doloro. Ridaj ŝtonoj ankaŭ estis rimarkitaj en iuj pacientoj kiam Tybost estis kunordigita kun Reyataz kaj Viread, kvankam la kazoj estis konsiderataj mildaj kaj ne kaŭzis traktadon ĉesigon.
Dragaj kontraŭindikiĝoj:
Tybost ne devas esti prenita kun la sekvaj drogoj aŭ herbaj suplementoj:
- Anti-arritmaj kuraciloj: Multaq
- Anti-kolesterolo-kuraciloj: Mevacoro, Zocor
- Anti-guto kuracado: Uroxatral
- Anti-hipertensio medikamentoj: Revatio
- Anti-psikaj kuraciloj: Orap
- Kancero-kuraciloj: Camptosar, Campto (kiam kunordigita kun Reyataz)
- Derivaj antimagranaj enhavantaj ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migrana
- Medikamentadoj anti-tuberkulozo bazitaj en Rifampin: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedantes: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versoj
- St. John's Wort
Interagoj antiretrovirales de drogoj:
La uzo de Tybost kun sekvaj antiretroviraj drogoj povas rezultigi ankaŭ en la perdo de terapia efiko de la akompananta drogo aŭ pliigon de kromefikoj:
- Crixivan (indinavir) ne devas esti kunordigita kun Tybost kaj Reyataz.
- Intereso (etravirine) ne devas esti kunordigita kun Tybost.
- Sustiva (efavirenz) ne devas esti kunordigita kun Tybost kaj Prezista.
- Viramune (Nevirapine) ne devus esti kunordigita kun Tybost kaj Prezista.
- Selzentry (maraviroc) dozo devas esti alĝustigita al 150mg dufoje ĉiutage se kunordigita kun Tybost.
Aliaj Interagoj aŭ Konsideroj:
- Informu al via kuracisto pri iu ajn konata aŭ suspektata rena kondiĉo, kiun vi eble havas antaŭ komenci Tybost.
- Antakidoj kun aluminio aŭ magnezio-hidróxido povas malhelpi Tybost / Reyataz esti taŭge sorbita. Se vi uzas super-la nombrilo antakida (ekz. Rolaidoj, Tums, Milk Magnesia), oni sugestas ke ĝi estu prenita aŭ du horojn antaŭ aŭ post dozo de Tybost / Reyataz.
- H 2- aceptor-antagonistoj kutimis bloki stomakan acidon (ekz. Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) povas ankaŭ bloki absorción de Tybost / Reyataz. Oni sugestas, ke ili estu prenitaj kun Tybost / Reyataz aŭ, alternate, 10 horojn antaŭ aŭ post dozo de Tybost / Reyataz.
- Proton-pumpaj inhibidores (ekz., Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) povas simile bloki absorción de Tybost / Reyataz. Oni sugestas, ke ili estu prenitaj jam 12 horojn antaŭ aŭ post dozo de Tybost / Reyataz.
- Erectile disfunction medikamento (Viagra, Levitra, Cialis) devus esti uzata kun singardeco pro tio ke Tybost povas pliigi la nivelon de adversaj kromefikoj, inkluzive de vidaj tumultoj, hipotensoj kaj priapismo (doloraj kaj subtenaj erektoj). Oni rekomendas, ke dosieroj de Viagra malpliiĝu al pli ol 25mg en 48 horoj; Levitra dozo malpliiĝos al pli ol 2.5 mg en 72 horoj; kaj Cialis-doso malpliiĝos al pli ol 10 mg en 72 horoj.
Fontoj:
Gilead-Sciencoj. "Tybost (kulikisto) - PLENAJ PRESKRIBA INFORMO." Foster City, Kalifornio; alirita la 3-an de februaro 2015.