Uzado, Konsideroj kaj Kontraindikiĝoj
Sustiva (efavirenz) estas antiretrovira drogo uzita en la traktado de HIV en ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj.
Sustiva klasifikas kiel inhibidor de transcriptasa ne-nucleosida inversa (NNRTI) kaj ankaŭ estas komponanto de la kombinaĵo de fiksa dozo Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) komune uzita kiel en terapio de unua linio en Usono
Sustiva estis aprobita por uzo fare de la US Food and Drug Administration (FDA) la 21-an de septembro 1998.
En Eŭropo kaj multaj aliaj partoj de la mondo, la drogo estas merkata sub malsama komerca nomo, Stocrin.
Formado de drogoj
Sustiva estas havebla en 600mg-tablojdo. La flava, oblonga tablojdo estas filmo kovrita kaj presita wit-nombro "SUSTIVA" ambaŭflanke.
Sustiva ankaŭ estas havebla en 200mg kaj 50mg-kapsulo-formularo. La 200mg-kapsuloj estas oraj en koloro, presitaj kun "SUSTIVA" sur la korpo de la kapsulo kaj "200 mg" sur la ĉapo. La 50mg-kapsuloj havas oran ĉapon presitan kun "SUSTIVA" kaj blanka korpo presita per "t0 mg".
Sustiva devas neniam esti uzata kiel monoterapio sed prefere en kombinaĵo kun aliaj taŭgaj antiretroviraj drogoj .
Dozoj
Por plenkreskuloj, prenu unu 600 mg de tableta unufoje ĉiutage, ideale antaŭ dormado kaj malplena stomako. Addtionally:
- Se kunordigita kun fusilo (ofte uzata en la traktado de tuberkulozo), pliiĝu la dosieron al 800 mg unufoje ĉiutage por pacientoj, kiuj pezas pli ol 110 lb.
- Se ĝi kunordigas kun voriconazole ( antifungal uzata regule por trakti la HIV-asociitajn oportunismajn infektojn), pliiĝu voriconazole-bontenadon al 400mg dufoje ĉiutage kaj malpliiĝu Sustiva al 300 mg unufoje ĉiutage.
Por infanoj de almenaŭ tri jaroj kaj pli ol 7.7 lbs (35kg), preskribu kiel sekvas:
- 7.7 lbs (3.5kg) al malpli ol 11 lbs (5kg): 100 mg
- 11 lbs (5kg) al malpli ol 16.5 lbs (7.5kg): 150 mg
- 16.5 lbs (7.5kg) al malpli ol 33 lbs (15kg): 200 mg
- 33 lbs (15kg) al malpli ol 44 lbs (20kg): 250 mg
- 44 lbs (20kg) al malpli ol 55 lbs (25kg): 300 mg
- 55 lbs (25kg) al malpli ol 71.6 lbs (32.5kg): 350 mg
- 71.6 lbs (32.5kg) al malpli ol 88lbs (40kg): 400 mg
- 88 lbs (40kg) kaj pli ol 600 mg
Sustiva kapsuloj povas esti glutitaj tute aŭ kiel aspergiloj. Sustiva en tableta formo, aliflanke, neniam devus esti disbatita pro tio ke ĉi tio povas kaŭzi netaŭgajn dozon (aŭ potencialan superdadon) en infanoj.
Komuna Side Efektoj
La plej komunaj kromefikoj asociitaj kun Sustiva uzo (en 10% de kazoj aŭ malpli) estas:
- Rash
- Naŭzo
- Pluvizo
- Kapo de kapo
- Lacegigas
- Sendormeco
- Vomado
- Koncentriĝo difektita
- Suferi stomakon
- Abormormaj, vivaj sonĝoj
- Diareo
- Depresio
- Nervozeco / angoro
La plej multaj simptomoj ĝenerale estas mallongaj, ofte solvantaj sin en kelkaj semajnoj ĝis monato. Kelkaj la centraj nervozaj sistemoj efikas (kapturno, malplenigita koncentriĝo) povas esti mildigita per prenado de Sustiva antaŭ ol dormi.
Sustiva-Asociitaj Haŭtaj Rasoj
En kontrolitaj klinikaj studoj, 26% de pacientoj ĵus elmontritaj al Sustiva spertis iom da haŭto senpripense, kvankam plej multaj estis mildaj al moderaj en graveco kaj kutime aperis en la unuaj du semajnoj de iniciato.
Se vi senprudentiĝos baldaŭ post komencado de Sustiva, kontaktu vian kuraciston aŭ kuraciston. En maloftaj petskriboj (malpli ol 1% de kazoj), la senprudenteco povas esti severa, prezentante kun febro kaj ampoloj, indikante potenciale mortigan tutan korpon-inflamon nomitan Stevens-Johnson-sindromo, kiu postulas ne nur finon de terapio sed tujan kuraciston atento.
En ĉiuj aliaj kazoj, la senprudentuloj ofte solvos sin sen haltigo de traktado.
Kontraŭindikiĝoj
Sustiva neniam devus uzi kun aliaj inhibidores de transcriptasa inversa ne-nucleosida: Edurant (rilpivirine), Intelen (etravirine), Rescriptor (delavirdine), aŭ Viramune (nevirapine).
Paciento kun antaŭa reago de hipersensibilidad al Sustiva-Sindromo de Stevens-Johnson ( vidu supre ) aŭ venenajn haŭtajn erupciojn-Sustiva-ne devus reaperi kun ĉi tiu drogo aŭ preskribita Atripla, fiksita fiksita drogkombinado, kiu inkluzivas Sustiva.
Sustiva ankaŭ ne estas rekomendata kiam ĝi kunordigas kun la drogoj C (HCV) drogoj Victrelis (boceprevir) kaj Olysio (simeprevir) pro perdo de terapia efiko por ĉi tiuj du HCV-antiviraloj.
Traktado Konsideroj
Sustiva estis asociita kun fetalaj anormaloj en kelkaj bestoj-studoj. Dum ankoraŭ ekzistas disputo pri ĉu Sustiva posedas realan riskon en homoj, oni rekomendas ke Sustiva estu evitata dum la gravedeco, precipe en la unua trimonato. Patrinoj ankaŭ konsilas ne breastfeed dum prenante Sustiva.
Fontoj:
Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA). "Drug Approval Package - Sustiva (efavirenz) 50mg, 100mg, 200mg-kapsuloj." Silver Spring, Marilando; elsendita la 21-an de septembro 1998.