Senkulpa Rigardo pri la Pros kaj Konsiloj de Cannabis-Uzo en Rilato al VIH
De la plej fruaj tagoj de la epidemio de VIH, mariĥuano (cannabis) estis uzata por trakti multajn komplikaĵojn de malsano, kiuj fluas de la simptomoj de HIV-perdantaj sindromoj al kromefikoj asociitaj kun antiretroviraj drog-uzo .
Dum pli novaj generaciaj drogoj multe reduktis la efikon kaj severecon de multaj ĉi tiuj kondiĉoj, la mariĥuano ankoraŭ estas populare akceptita kiel rimedo por malpezigi la doloron, naŭzon, pezan perdon kaj depresion, kiu povas akompani infekton.
Ekzistis eĉ sugestoj, ke mariĥuano povas havigi longtempe bonajn profitojn per efike malrapidigado aŭ eĉ malhelpi-progreson de la malsano.
Do kio estas la faktoj? Ĉu ekzistas studoj por subteni ĉi tiujn asertojn, aŭ ĉu estas la uzo de mariĥuano por trakti VIH ĉian zumon kaj neniun profiton?
Frua Uzo de Mariĥuano por VIH
De la fruaj 1980-aj jaroj meze de la 1990-aj jaroj, HIV estis grava kontribuanto al morto kaj malsano en Usono. Fruaj generacioj de VIH-drogoj estis inklinaj ne nur al antaŭtempa fiasko , ili ofte venis kun gravaj kaj kelkfoje debilitantaj kromefikoj.
Plie, homoj, kiuj vivas kun la malsano, estis en alta risko de malsanoj, kiujn ni ofte ne vidas ofte ĉi tiuj tagoj, inkluzive de la sarcoma de Kaposi (malofta formo de kancero de haŭto), demenco de AIDOSO , kaj la menciita sindromo de malvenko de HIV.
Ĝi estis fakte ĉi tiu lasta kondiĉo, kiu unue spuris subtenon por la uzo de medicina mariĥuano. Kuracistoj, kiuj en tiu tempo havis malmultajn eblojn por traktado, rimarkis, ke la proprietoj de stimulado de la mariĥuano povus profitigi tiujn, kiuj spertas la profundan, neklarigeblan pezan perdon kiel rezulto de ĉi tiu ankoraŭ mistera kondiĉo.
Pro tio ke leĝoj siatempe malpermesis la uzon de mariĥuano en klinikaj agordoj, kuracistoj komencis preskribi la drogon Marinol (dronabinol) , kiu enhavas sintezan formon de tetrahidrocannabinol (THC), la aktivan ingrediencon de cannabis.
Dum Marinol sukcesis malpezigi multajn simptomojn de la HIV-malvenko, multaj ankoraŭ preferis la "tujan baton" de tri al kvar pufoj de mariĥuano-cigaredo.
Esplorado Subtenanta Mariĥuanon en Traktado de HIV-Disvastigo
Dum la subteno por mariĥuano en la traktado de HIV-perdado estas forta, multaj el la subtenantaj esploroj ankoraŭ limigas. Ĉi tio debeto, en granda parto, al la fakto, ke leĝoj reguligantaj mariĥuanon uzis striktan sciencan esploron.
Kontraŭe, studoj subtenantaj la uzon de Marinol estis relative bone establitaj. Ambaŭ mallongaj kaj longtempa esplorado konkludis, ke Marinol povas pliigi la apetiton kaj stabiligi pezon kun personoj kun progresinta malŝpariĝo, kaj donas averaĝan gajno de unu procento en maldika muskola maso.
Kontraŭe, malmultaj datumoj pruvas la efikecon de fumita mariĥuano atingi la samajn rezultojn. Plejparto de esplorado, fakte, ŝajnas montri, ke Marinol estas multe pli efika por atingi pezon. Malgraŭ tio, homoj preferas preferi fumi mariĥuanon pro siaj perceptitaj avantaĝoj, de la immedieco de efiko al ĝiaj stres-malpezigaj propraĵoj.
Krome, la drogoj kiel Megace (megestrol-acetato) estas pli efikaj por stimuli pezajn gajnojn ol eĉ Marinol (kvankam la pezo de pezo ŝuldiĝas pro pliigoj en korpa graso anstataŭ maldika muskola maso). De la tri drogoj, neniu ŝajnas havi ajnan efikon al revertanta kaŝakion , la muskola atrofio asociita kun severa malŝparo.
Hodiaŭ, plej multaj aliroj al terapio inkluzivas kombinaĵon de apetitaj stimulantoj kaj anabolaj drogoj (kiel testosterona kaj homa kreska hormono) por trakti severan malŝparon. Por tio, mariĥuano povas oferti profiton preter peza gajno kaj apetito-stimulo. Pliigante la ĝeneralan senton de bonstato de persono, ekzistas evidenteco, ke medicina mariĥuano povas plibonigi sian adherencon al HIV-terapio .
Fakte, studo eldonita en la Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes konkludis, ke homoj, kiuj spertas severajn gastrointestinalajn simptomojn, estis 3.3 fojojn pli verŝajne aliĝi al iliaj HIV-drogoj, se ili kompletigas fumitan mariĥuanon.
Mariĥuano en Malpeziganta HIV-Asociita Nervan Doloron
Aldone al ĝia apetito stimulata propraĵoj, mariĥuano ofte uzis por malpezigi la dolorajn nervajn kondiĉojn nomitajn ekstercentajn neuropatiojn , flankan efikon plejparte asociitan kun antaŭaj generacioj de VIH-drogoj.
Ekstercentra neuropatio okazas kiam la ekstera vosto kovras nervajn ĉelojn en forŝovita. Kiam tio okazas, la elmontritaj nervaj finoj povas kaŭzi malkomfortan senton de "pingloj kaj nadloj", kiuj povas progresi al grave debilitiga kondiĉo. En iuj kazoj, la neuropatio estas tiel granda kiel fari marŝadon aŭ eĉ la pezon de litotuko sur la piedoj neebla porti.
Kelkaj esploraj teamoj studis la analgajn efikojn de mariĥuano traktante ĉi ofte senkapabligan kondiĉon. Unu studo, efektivigita ĉe la Ĝenerala Klinika Esploro-Kliniko en San Francisco General Hospitalo, mezuris la efikojn de fumita mariĥuano en personoj kun ekstercentraj neŭropatioj kontraŭ ne-THC-mariĥuano-placebo uzata en dua grupo.
Laŭ la esplorado, fumita mariĥuano reduktis ĉiutagan doloron je 34 procento, dufoje la nombro vidita en la lokobrupo. Plie, 52 procentoj el tiuj, kiuj fumis mariĥuanon, havis pli ol 30 procentoj de doloro, kompare kun nur 24 procentoj en la loka brako.
La esploristo konkludis, ke la uzo de fumita mariĥuano estis komparebla al nuntempe disponeblaj parolaj agoj uzataj por trakti la ekstercentran neuropation de HIV.
Ĉu Marijuano haltus HIV-Malsan Progreson?
Dum ekzistas ampleksaj esploroj por subteni la uzon de mariĥuano traktante multajn HIV-asociitajn kondiĉojn, ekzistas pli sugestaj sugestoj, ke la drogo povas, fakte, malrapida progreso .
Studo realigita en la Ŝtata Universitato de Luiziano montris, ke ĉiutagaj dozo de THC rilatigis al pli malaltaj niveloj de vira aktiveco kaj pli bonajn postvivantajn impostojn en simioj infektitaj kun SIV (la simia formo de VIH). Krome, la simioj spertis draman pikilon en CD4 + T-ĉeloj , kaj malpli malpli da pezo kiam ili komparis al ne-THC-samparteoj.
Laŭ la studo, kiam ĝi estis dosita dum 17-jara periodo, THC ŝajnis malpliigi damaĝon al la imunaj ŝtofoj de la krutaĵo, ĉefa retejo de HIV-infekto. Per tio (kaj ŝajne ĉe la genetika nivelo), malsana progreso estis grave malrapida kaj sana imuna respondo subtenita.
Kvankam ĝi ne estas tute klara, kiel THC efikas ĉi tiujn ŝanĝojn, ĝi kredas, ke la stimulo de CR2 (ricevilo cannabinoide ligita al pozitiva terapia respondo) povas malofte bloki unu el du ĉefaj riceviloj-ŝlosilo al HIV-infekto.
Se vera, ĉi tio povas pavimi la vojon al terapekta aliro per kiu CR2 povus esti stimulita por pliigi la imunan funkcion kaj malrapidigi la malsanon mem. Kion ĝi ne sugestas estas, ke mariĥuano, ĉu fumita aŭ prenita parola formo, povas pripensi ion ajn por trakti la VIH mem.
Adversaj Efektoj de Marijuana Uzo
La temo de medicina mariĥuano restas tre kontenta kaj politike akuzita. Dum, unuflanke, estas kreskanta nombro da utilaj indikoj por medicina uzo, ekzistas multaj bone dokumentitajn konsekvencojn, kiuj povas socavi tiujn profitojn.
Kiel drogo, THC agas sur specifaj cerbaj receptoraj ĉeloj, kiuj okupas rolon en normala cerbo-disvolviĝo kaj funkcio. Kiam uzata distra, THC super-ekscitas ĉi tiujn ĉelojn, provizante la "altajn", kiujn uzantoj aktive serĉas. En adoleskantoj, ĉi tiu nivelo de troa stimulo povas drame efike scii la funkcion cognitiva longtempe, manifestante kun malriĉa memoro kaj malpliigita lernilkapabloj. (La sama ne ŝajnas esti vera por plenkreskuloj, kiuj regule fumas.)
Plie, peza mariĥuano-uzo estas ligita al multaj fizikaj kaj mensaj efikoj, inkluzive de:
- Spiradaj problemoj, similaj al tiuj vidataj en tabakumantoj
- Kreskanta kora imposto, Problema por tiuj kun koronaria kora malsano
- Eblaj problemoj de feta disvolviĝo dum gravedeco
- Pligravigo de simptomoj asociitaj kun mensa malsano, inkluzive de skizofrenio
- Senkulpigo kaj malrapida responda tempo, preskaŭ duobligante la riskon de fatala aŭtokraŝo
- Malprofito de vira fekundeco pro pli malalta tuta spermo
Dum la malfavoraj efikoj de malalta nivelo, distra cannabispovo ŝajnas esti malaltaj, ili povas esti seriozaj en vundeblaj individuoj. Ĉi tiuj efikoj estas plejparte dozo-dependaj kaj povas varii de persono al persono.
Kontraŭe al komuna kredo, mariĥuano povas esti adictiva. Traktado por ĉi tiu toksomanio estas limigita ĉefe al kondukaj terapioj. Ne ekzistas kuraciloj nuntempe por trakti kanabis-toksomanion.
Leĝaj Marijuana Leĝaj de ŝtato
La jura pejzaĝo ĉirkaŭ medicina mariĥuano rapide ŝanĝiĝas. Hodiaŭ, pli ol duono de la usonaj ŝtatoj nun permesas ampleksajn, publikajn medicinajn mariĥuanojn kaj cannabis-programojn.
Dum la Federacia registaro ankoraŭ klasifikas mariĥuanon kiel pakaĵo de Iro-horaro (tio estas, ke ĝi havas altan potencialon por dependeco kaj ne akceptita medicina uzo), la antaŭenpuŝado por legalizo akiris imposton, kun iuj ŝtatoj permesantaj aldonejojn al plenkreskuloj. Leĝoj en ĉi tiuj statoj varias sed ĝenerale provizas protekton de kriminala ago se mariĥuano estas uzata por medicinaj celoj. Hejma kultivaĵo en iuj ŝtatoj ankaŭ estas permesita.
De 2016, ok usonaj ŝtatoj (Alasko, Kalifornio, Kolorado, Majno, Masaĉuseco, Neĝado, Oregono, Vaŝingtono) legalizis mariĥuanon por kuracaj kaj distraj uzoj.
Malgraŭ ĉi tiuj leĝdonaj ŝanĝoj, kiel horaro-drogo, mariĥuano restas teknike kontraŭleĝa de federala vidpunkto. Kiel tia, medicina mariĥuano ne povas esti kovrita de sano-asekuro nek povas ĝin teknike esti preskribita de kuracisto, kiu riskas leĝajn agojn eĉ en statoj kie medicina mariĥuano estas jura.
> Fontoj:
> Badowski, M. kaj Perez, S. "Klinika utileco de dronabinol en traktado de pezo-perdo asociita kun HIV kaj AIDOSO." HIV-AIDOSO. Februaro 10, 2016; 8: 37-45.
> Haney, M. "Efektoj de fumita mariĥuano en sano kaj HIV + marijuana-fumantoj." Journal of Clinical Pharmacology. Novembro 2002; 42 (11 Suplemento): 34S-40S.
> De Jong, B .; Prentiss, D .; McFarland, W .; et al. "Mariĥuano Uzado kaj Lia Asocio Kun Adherenco al Antiretrovira Terapio Inter VIH-Infektitaj Personoj Kun Modera al Severa Naŭzo" Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 1-a de januaro 2005; 38 (1): 43-46.
> Abrams, D .; Jay, C .; Ombmbro, S .; et al. "Cannabis en dolora HIV-asociita sentora neŭropatio: hazarda placebo-kontrolita provo." Neŭrologio . 13-a de februaro; 2007; 68 (7): 515-521.
> Molina, P .; Amedee, A .; LeCapitaine, N .; et al. "Modulado de Gut-Specifaj Mekanismoj per Kronika Δ 9 - Tetrahydrocannabinol Administrado en Masklo Rhesus Macaques Infektita de Simia Immunodeficiency Virus: Sistema Biologia Analizo" AIDOS-Esploro kaj Homaj Retrovirusoj. Junio 2014; 30 (6): 567-578.