Diagniganta kaj Traktanta Ĉi AIDOSA Difinanta Kondiĉon
Superrigardo
Komence de la epidemio de AIDOSO de la frua ĝis finoj de la 1980-aj jaroj, malofta haŭta kancero nomita Kaposi sarcoma (KS) iĝis la sciiga signo de HIV-infekto. Tio, kune kun severa peza perdo, difinis kion multaj konsideris la "AIDOS-rigardo". Ni vidis ĝin tiaj filmoj kiel ekzemple Filadelfio , kie la maldika, desegnita kadro de Tom Hank estis miksita kun malhelaj KS-lesioj.
Hodiaŭ ni vidas multe malpli ol KS danke al la disvastigita uzo de antiretroviraj drogoj , sed ĝi ankoraŭ povas vidi ion en malpli evoluintaj landoj aŭ en individuoj, kiuj ne estas traktataj pro sia malsano.
La sarcoma de Kaposi (ankaŭ nomata Kaposi sarcoma) estas tumoro kaŭzita de homa herpesviro (HHV8), kiu ĉefe prezentas sur la haŭto kaj buŝo, sed ankaŭ povas influi internajn organojn. KS-tipe prezentas kiel malgrandaj malprofundaj areoj, kiuj estas nek doloraj aŭ kukaj. Precipe en fruaj stadioj, ili ofte eraras pro simplaj bruzoj.
Se izolita al la haŭto, KS ne konsideras vivan minacon. Tamen, se la lezoj disvastiĝas al la intestinalo, pulmoj, cerbo aŭ aliaj internaj organoj, ĝi povas fariĝi serioza kaj eble fatala.
Transdono
HHV8 estas transdonita tra seksa kontakto, salivo, sangoŝuzoj kaj organaj transplantoj. "Profunda kisado" estas konsiderata efika rimedo de transdono, kvankam la indico inter gajaj viroj estas tiel kiel okoble pli alta ol aliaj popularaj grupoj.
La bona novaĵo estas, ke dum KS estas ofta, la efiko ŝajnas malpliiĝi.
Signoj kaj Simptomoj
KS-lesoj ĝenerale aspektas kiel senkoloraj, mallumigitaj areoj sur la haŭto aŭ ene de la buŝo. Ilia dolĉa aspekto kelkfoje faras malfacile identigi ilin. Dum ili progresas, ili povas mallumiĝi kaj aperi kiel levitaj nóduloj.
Facila provo por diferenci KS-lesion de bruo estas premi la areon per unu fingro. Malluma koloro de bruiso foriros kun fingra premo, sed KS-leszo ne volos.
Tamen, la sola maniero por diagnozi definitive KS estas realiganta biopsion. Biopsio kunportas la forigon de malgranda specimeno de la lezo, kiu estas tiam ekzamenita sub mikroskopo.
Kiam KS disvastiĝas al la interna organo, ĝi povas prezenti plurajn manierojn laŭ la loko de infekto.
KS de la Intestina Traktado:
- Doloro abdominales
- Diareo
- Obstrukco intestinal
- Pezo perdo
- Naŭzo / vomado
- Sangaj taburetoj
- Vomado de sango
KS de la Spira Tracto:
- Tuso
- Korfa doloro
- Malboneco de spiro
- Malfacila spirado
- Lukto pulmonar
- Tosante sangon
- Korfa doloro
Traktadoj
Dum KS ne povas "kuraci", ĝi povas esti efike traktita. La restarigo de imuna funkcio povas efike reverti la kondiĉon per efektivigo de antiretrovira terapio (ART) en la momento de la diagnozo. En personoj kun progresinta malsano, ĝi povas preni tempon sed ĝenerale povas plibonigi la kondiĉon, se ĉiutage ART aliĝos.
Se ART nur povas trakti la lezojn, aliaj traktadoj povas esti uzataj kune kun ART. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Kontraŭkancaj kemioterapiaj agentoj estis uzataj por trakti kaj forkapti KS-lesojn, precipe tiujn de la spira kaj gastrointestinalaj vojoj. Flankaj efikoj povas esti severaj, kun naŭzo, vomado, anemio, kaj hararo.
- Krilage frostiganta haŭtajn lesiojn kun likva nitrogeno estas konsiderata efika kun pli malgrandaj lezoj, kvankam malpli efikaj kun malmolaj, levitaj noduleoj.
- Kirurgia forigo de la lezoj estas foje plenumita, kvankam ĝi ĝenerale ne rekomendas, ĉar la krimado povas esti disvastigita per prononcitaj kaj videblaj randoj.
Gravas rimarki, ke la lezoj de KS povas reaperi, aparte en personoj kun severa imuna forigo, se ART ne estas aliĝita .
Antaŭzorgo
Donita la modon de transdono kaj la manko de HHV8-kribaj iloj, estas malmulte da maniero eviti infektojn. Dirinte tion, la frua diagnozo kaj kuracado de HIV povas certigi, ke la imunaj defendoj de persono restas nerompitaj, per tio reduktante la riskon de KS al preskaŭ malabundaj niveloj.
Fontoj:
Antman, K. kaj Chang, Y. "La Sarcoma de Kaposi". Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 2002: 342 (14): 1027-1038.
Cattelan, A .; Calabrò, M .; De Rossi, A .; et al. "Longatempa klinika rezulto de AIDOS-rilata la sarcoma de Kaposi dum tre aktiva antiretrovira terapio" Internacia Ĵurnalo de Onkologio. 2005; 27 (3): 779-785.