Ne estas nekompare, ke homoj prezentu ĉe sia kuracisto kun tiaj ne-specifaj simptomoj kiel febro, kapdoloro, muskolo / kuna kuna kaj dolora gorĝo. en multaj kazoj, ĝi estus supozeble diagnozita kiel la gripo, post kiam la paciento estus sendita hejme kun doloroj, kaj konsilis ripozi kaj trinki multajn fluidojn.
Sed kiam eble ĉi tiuj simptomoj sugestu ion pli?
Ĉu ni (kaj niaj kuracistoj) malhelpas la aŭtoveturejojn saltante al la unua, kvankam racia, diagnozo?
Hodiaŭ, ni ĉiam devas konsideri la eblecon de VIH en tiuj, kiuj havas altan riskon de infekto, inkluzive de viroj, kiuj havas sekson kun viroj (MSM) kaj sekse aktivaj adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj .
Dum la simbolitaj simptomoj eble ne utilas kiel evidentaj avertaj signoj, ili estas la simptomoj, kiuj estas ofte vidataj en tiuj, kiuj havas lastan HIV-infekton (stato ofte nomata aŭ akra VIH-sindromo, akra retrovira sindromo aŭ akra serokonversio).
Kio estas Akra HIV-Sindromo?
Akra HIV-sindromo estas la reago de la korpo al nova HIV-infekto, prezentas kun simptomo simila al tiu de gripo aŭ mononucleosis. Ĝi okazas en ie ajn de 30-50% de lastatempe infektitaj individuoj, kun simptomoj kiuj iras de mildaj al severaj.
La simptomoj estas la rezulto de la agresema aktivigo de la korpo de imuna defendo, en kiu pro-inflamaj enzimoj kaj agentoj produktas kiel imunaj ĉeloj luktas por neŭtrigi la virajn invadantojn.
Dum ĝi estas komprenebla, ke persono povus perdi tiujn signojn, kiam li sidas en kuracisto, foje okazas, kiuj povus sugesti, ke tio estas pli grava. Inter ili:
- La subita aspekto de dolora, ŝvelinta gangliaj nodoj
- Dividita senprudenta familiare nomata VIH senpripense
- Diareo
- Freŝa seksa aktiveco de alta risko
- Lastatempa dividita injektanta drogon-uzo
Dum neniu de ĉi tiuj faktoroj estas kaj rekte indikas infekton de VIH, ili certe certigas pli proksiman esploron kaj diagnozon.
Kial Estas Identiganta Akra VIH Grava?
Unua kaj plej grava, frua diagnozo de HIV havigas lastan infektitan personon kun la ebleco de tuja antiretrovira terapio (ART) . La frua efektivigo de ART estas asociita kun ne nur pli malalta risko de malsano, sed pliigas la verŝajnecon atingi preskaŭ normalajn normalajn vivojn en tiuj infektitaj.
Iuj esploroj ankaŭ sugestis, ke la frua interveno povas malrapidigi la progreson de malsanoj evitante la viruson de kaŝitaj rezervujoj en la ĉeloj kaj ŝtofoj de la korpo. En tio, la kronika inflamo asociita kun longtempa infekto povas esti reduktita, malpliigante la riskon de ne-HIV-rilataj komfortoj.
Diagnozo
Pli nova kombinaĵo antikorpo / antigena testo s estas pli bone ĉe diagnozi fruajn HIV-infektojn kompare al antikorpoj provoj, kiuj maltrafas tiom ol 90% da akraj kazoj.
Dum ankoraŭ ekzistas potencialo por misdiagnosis, iuj pli novaj generacioj povas konfirmi pli ol 80% de novaj HIV-infektoj.
Kio bezonas esti farita
Dum multaj povus sugesti, ke ĝi estas la rolo de la kuracisto por diagnozi, gravas, ke la pacientoj partoprenas de volontulado, plene kaj honeste, ajnan praktikon, kiu eble metis ilin je alta risko de VIH. Estas tiel perfekte peti provon de VIH, kiun la Usona Preventa Serva Tareo rekomendas al ĉiuj usonanoj 15-65 aĝo kiel parto de rutina kuracisto.
Kuracistoj kaj kuracistoj devas ankaŭ esti taksataj de ĉi tiuj gvidlinioj kaj fari ĝin praktiki por sugesti HIV-testadon de iliaj pacientoj, precipe en komunumoj kun alta HIV-prevalenco.
Fontoj:
La INSIGHT START Study Group. "Komenco de Antiretrovira Terapio en Frua Asimptoma VI-Infekto". Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 20a de julio 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "Kribrado por VIH: US Preventive Services Task Force Rekomendo-Statement". . Anales de Interna Medicino. 30-a de aprilo 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.