Ne ekzistas nek senprudenta nek unu kaŭzo de senprudentaj
Rash estas komuna dum la kurso de infekto de VIH , kaj la kaŭzoj povas esti tiel diversaj kiel la raboj mem.
Multaj homoj uzos la terminon "VIH senpripense" por priskribi cutanea (haŭto) eksplodo kiu okazas kiel rezultita de nova infekto. Kaj kvankam senprudenta povas esti signo de frua infekto , nur du el ĉiu kvin homoj evoluigos tian simptomon.
Al la fino, ne ekzistas nek senprudenta nek unu kaŭzo de senprudentaj homoj kun HIV. La simpla fakto estas, ke senprudenta okazas ĉe ajna etapo de infekto. Identigi la kaŭzon, ĉu ĝi estas rilatigita al VIH aŭ ne-postulas plenan ekzamenon kaj taksadon de la aspekto, dissendo kaj simetrio de la eksplodo.
1 -
La HIV RashSenprudenta eksplodo povas okazi kiel rezultita de lastatempa HIV-infekto kaj kutime aperos du ĝis ses semajnoj post ekspozicio kiel rezulto de tio, kion ni nomas akra retrovira sindromo (ARS) .
La senprudentaj estas priskribitaj kiel maculopapular , la termino macule priskribanta la platajn, malklarajn makulojn sur la surfaco de la haŭto, dum papule priskribas la malgrandajn, levitajn batojn.
Dum multaj malsanoj povas kaŭzi tion, ARS la senprudenta ĝenerale influas la supran parton de la korpo, foje akompanita de ulceroj en la buŝo aŭ genitales. Simptomoj estas ankaŭ komunaj.
La eksplodoj kutime solvas en unu al du semajnoj. Antiretroviral-terapio devas esti komencita tuj post kiam HIV-infekto estas konfirmita.
2 -
Seborrheic DermatitisSeborrheic dermatitis estas unu el la plej oftaj haŭtkondiĉoj asociitaj kun HIV-infekto, okazas en pli ol 80 procentoj da homoj kun progresinta malsano. Tamen, ne estas malofta, ke tiaj senprudentaj aperi en homoj kun eĉ modera imuna forigo kiam la KD4-kalkulo estas malpli ol 500.
Seborrheic dermatitis estas inflamacia haŭta malordo ĝenerale efika al la skalpo, vizaĝo kaj torso. Ĝi ofte aperas en pli molaj partoj de la haŭto, manifestante kun milda ruĝeco, flava flakiness kaj skalaj haŭtoj. En pli severaj kazoj, ĝi povas kaŭzi skvamajn pimplojn ĉirkaŭ la vizaĝo kaj malantaŭ la oreloj, ankaŭ sur la nazo, brovoj, kesto, supre dorso, akseloj kaj interne de la orelo.
La kaŭzoj de la senprudentuloj ne estas tute konataj, kvankam malpliigita imuna funkcio klare estas ŝlosila faktoro. Tópicos corticosteroides povas helpi en pli severaj kazoj. Homoj kun HIV, kiuj ankoraŭ ne havas kuracilon, devus esti provizitaj tujaj antiretroviraj terapioj por helpi konservi aŭ restarigi imunan funkcion.
3 -
Reago de droga hipersensibilidadRashes povas disvolvi kiel rezulto de alergia reago al iuj drogoj, inkluzive de HIV-antiretroviraloj kaj antibióticos. Ĉi tiuj inklinas aperi unu al du semajnoj post la iniciato de traktado, kvankam ili povas manifesti en tiel mallongaj kiel unu ĝis tri tagoj.
La senprudenta eksplodo povas preni multajn formojn, sed plej ofte estas morbilloforma, kio signifas, ke ĝi aspektas similaj al la saŭloj. Ĝi inklinas evolui sur la kofron unue kaj poste disvastiĝi al la membroj kaj kolo en simetria ŝablono.
En iuj kazoj, la senprudentaj povas ankaŭ esti pli maculopapularaj en prezento kun disvastigitaj rozkoloraj ruĝaj makuloj kovritaj per malgrandaj kuskoj, kiuj eligas malgrandan kvanton de fluido kiam ili elpremiĝas.
Reagoj de hipersensibilidad de drogoj povas iam esti akompanitaj de febro, ŝvelaj ganglioj, aŭ spiraj malfacilaĵoj.
Finiĝo de la suspektata drogo kutime solvos la senprudentan en unu aŭ du semajnoj, se ne simpla. Tajikaj corticosteroides aŭ parolaj antihistaminoj povas esti preskribitaj por helpi malpezigi la itineron.
Ziagen (abacavir) kaj Viramune (nevirapine) estas du VIH-drogoj, kiuj havas la plej altan riskon de drog-hipersensibilidad, kvankam ajna drogo havas la eblecon por tia reago.
4 -
Sindromo de Stevens-JohnsonStevens-Johnson-sindromo (SJS) estas ebla vivo-minaca formo de drog-hipersensibilidad, tipigita de ĝia "kolera" prezento. La senprudentaj estas formo de venena epiderma necrosis, en kiu la supro tavolo de haŭto (epidermo) komencas disigi de la malsupra tavolo de haŭto (dermis).
SJS kredas esti malordo de la imuna sistemo deĉenigita de aŭ infekto, drogo aŭ ambaŭ.
SJS kutime komencas kun febro kaj dolora gorĝo ĉirkaŭ unu ĝis tri semajnoj post komencado de terapio. Baldaŭ sekvas dolora ulceroj sur la buŝo, genitaĵoj kaj anoj. Ronda, malregulaj lezoj ĉirkaŭ colo trans tiam komenciĝos disvolvi sur la vizaĝo, trunko, membroj, kaj soles de la piedoj. La senprudenteco estas tipe disvastigita, manifestante per ampoloj, kiuj ofte kunfandas en unu per krustoj okazas ĉirkaŭ malfermaj erupcioj (precipe ĉirkaŭ la lipoj).
Traktado devas esti haltita tuj kiam simptomoj aperas. Vi bezonus serĉi kuracan prizorgon, kiu povas inkludi parolajn antibiótikojn, fluvojn intravenosos kaj traktadojn por malhelpi okulojn. SJS portas mortpuncon de kvin procentoj.
Viramune (Nevirapine) kaj Ziagen (abacavir) estas la du antiretroviraj medikamentoj plej asociitaj kun SJS-risko, kvankam multaj aliaj drogoj (inkluzive de sulfa antibióticos ) estas konataj por ĉesigi respondon de SJS.
> Fonto:
> Altmano, A .; Vaneco, Kaj .; kaj Westergaard, R. "Cutaneous Manifestations of Human Immunodeficiency Virus: Klinika Ĝisdatigo." Curr Infect Dis Rep. 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.