Stevens-Johnson Sindromo (SJS) estas malofta sed potenciale viv-minacanta haŭta kondiĉo en la ekstera tavolo de haŭto (epidermo) apartigas de la tavolo inter sub (dermis) la epidermo, rezultigante rapidan ŝtofon.
Dum SJS povas esti kaŭzita de kelkaj infektoj, inkluzive de la palisaroj kaj tifoj, ili estas plej rilataj kun droga hipersensibilidad.
Hipersensibilidad okazas kiam la ekspozicio certa drogo eksplodas eksternorman imunan respondon, en kiu la korpo atakas siajn proprajn ĉelojn kaj ŝtofojn.
Kelkaj antiretroviraj drogoj uzataj por trakti HIV estas asociitaj kun pliigita risko por SJS inkluzive de Viramune (nevirapine), Ziagen (abacavir) kaj Isentress (raltegravir).
Antibióticos, precipe sulfa drogoj, ofte ofte impliciĝas en SJS-eventoj. Fakte, la uzo de la anti-tuberculosis droga rifampin povas pliigi la riskon de SJS en homoj kun HIV per tiel kiel 400 procentoj.
Simptomoj
SJS ofte komencas kun mildaj simptomoj kiel ĝeneraligita laceco, febro kaj dolora gorĝo. Ĉi tio kutime sekvas la aspekton de doloraj lezoj sur la mukozoj de la buŝo, lipoj, lango kaj internaj palpebroj (kaj foje la anoj kaj genitaj). Ĝi povas ankaŭ impliki grandajn porciojn de la vizaĝo, trunko, ekstremaĵoj, kaj soles de la piedoj, montrante per ampoloj de ĉirkaŭ grandeco de grandeco.
Simptomoj ĝenerale aperas ene de la unuaj du semajnoj komenci novan terapion. Se ili lasas senprokratajn kaj la drogoj ne estas haltitaj, oni povas produkti organajn damaĝojn kaj konduki al okulo-damaĝo, ceguera aŭ eĉ morto. Sepsis , rapide progresanta, vivo-minacanta kondiĉo, povas rezulti kiam bakterioj de SJS-infekto eniras en la sangan fluon kaj disvastiĝas tra la korpo, kaŭzante venenan ŝokon kaj organan fiaskon.
SJS estas foje konfuzita por erythema multiforme, droga hipersensibilidad, kiu manifestas per levitaj, rozkoloraj aŭ ruĝaj erupcioj. SJS, kontraste, estas asociita kun blovanta erupcio, kiu povas kunfandi por formi grandajn foliojn de disigita haŭto. Eĉ en la frua etapo de prezento, multaj kuracistoj priskribos SJS-rabojn kiel "koleraj" pro ilia dolora, inflama aspekto.
Traktado
Malpermeso de la suspektata drogo estas la unua prioritato se SJS estas suspektita. En severaj kazoj, traktado de SJS estas simila al tiu en pacientoj kun gravaj brulvundoj, inkluzive de bontenado de fluidoj, uzado de ne-adhesiva vestado, temperaturo-kontrolo kaj subtena terapio por administri doloro kaj nutrado.
Fojo kiun oni detenas drogon pro SJS, ĝi neniam devus esti rekomencita
Risko
Dum SJS povas influi iun, ekzistas iuj, kiuj ŝajnas esti genetike antaŭpremitaj al la kondiĉo. Esploro sugestas, ke individuoj kun la geno HLA-B 1502 pli inklinas disvolvi SJS kun la plej granda risko vidita inter homoj de ĉina, indiana kaj sudorienta deveno.
Aldone al supre listigitaj drogoj, multaj kutime preskribitaj kuraciloj ankaŭ estas ligitaj al SJS. Ili inkluzivas:
- Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (NSAIDoj) kiel ekzemple acetaminofeno, ibuprofeno kaj naproksaj natrio
- Penikilino
- Anti-guto kuraciloj kiel allopurinol
- Anticonvulsantoj kutimis trakti epilepsion
- Antipsicóticos uzas trakti mensajn malordojn
- Radioterapio
> Fontoj:
> Kavaliro, L .; Muloiwa, R .; Dlamini, S. et al. "Faktoroj Asociitaj kun Pliigita Morteco en Plejparte HIV-Infektita Loĝantaro kun Stevens-Johnson-Sindromo kaj Toksa Epiderma Necrolizo". PLOJ UN. 2014; 9 (4): e93543. DOI: 10.1371 / journal.pone.0093543.
> Usona Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj (DHHS). "Gvidlinioj por la uzo de agentoj antiretrovirales en adoltoj kaj adoleskantoj infektitaj de VIH-1: Limigoj al Traktado kaj Sekureco - Adversaj Efektoj de Antiretroviraj Drogoj". Vaŝingtono; alirita la 7-an de junio 2015.