Isentress (ratelgravir) estas integrasa inhibidor- klasika antiretrovira drogo uzita en la traktado de HIV-infekto . Isentress estis la unua integrasa inhibilo por esti aprobita fare de la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado (FDA).
En oktobro 2007, ĝi estis licencita por uzo en plenkreskuloj kiuj havis reziston al aliaj antiretroviraj drogoj . Sed antaŭ julio 2009, kaj poste en decembro 2011, la FDA ekspansiiĝis sian indikon, permesante uzadon en ĉiuj plenkreskuloj kun HIV, same kiel infanoj de 2-18 jaroj.
Isentress estas inter la drogoj nuntempe rekomenditaj kiel preferitaj unuaj-ebloj por HIV-terapio en Usono
Formulaĵoj
Isentress estas disponebla en kvar malsamaj formulaĵoj:
- Por adoltoj kaj pli malnovaj infanoj, Isentress estas havebla kiel 400mg film-kovrita tablojdo, ovala en formo kaj rozkolora oranĝkolora koloro. La nombro "207" estas fiksita sur unu flanko.
- Por infanoj nekapablaj preni tabelojn, Isentress estas disponebla kiel ĉu 100mg maŝinaj (ovalaj, belegaj, kunpremitaj unuflanke kun "477," notitaj por disigo) aŭ 25mg ŝvebable (pala flava, ronda, kunŝovita unuflanke kun "473 "). Ambaŭ estas oranĝkoloraj gustoj.
- Por pli malgrandaj infanoj nekapablaj preni maŝinojn, Isentress estas disponebla en unu-pakaĵo, 100mg parola pendado. La parola pendado estas miksita kun 5 mL da akvo kaj administrita per parola jeringo. Fojo miksita, la parola preparado devas esti uzata ene de 30 minutoj, kun ĉia restaĵo tuj forĵetita. La pendado estas banana gusto.
Neniam anstataŭigu Isentres-maŝinojn aŭ parolajn pendadojn por filmoj kovritaj de filmoj de Isentress ĉar la formulaĵoj ne estas bioequivalente. Uzu nur kiel direktite (vidu Dokumentojn sube).
Dozoj
La 400-gramoj de Isentress, preskribitaj de filmoj, devas esti preskribitaj por plenkreskuloj kaj por pli malnovaj infanoj kapablaj gluti tabeloj, kiel sekvas:
- Plenkreskuloj: unu 400mg tablojdo, prenita dufoje ĉiutage
- Por infanoj aŭ adoleskantoj 55 funtoj (25kg) aŭ pli: unu 400mg tablojdo, prenita dufoje ĉiutage
Isentraj maketaj tablojdoj devas esti preskribitaj por infanoj, kiuj pezas 44 funtojn (20 kg) aŭ pli, kiuj ne povas gluti tablojdojn, kiel sekvas:
- 44 funtoj (20kg) al malpli ol 62 funtoj (28kg): 150 mg dufoje ĉiutage
- 62 funtoj (28kg) al malpli ol 88 funtoj (40kg): 200mg dufoje ĉiutage
- Pli ol 88 funtojn (40 kg): 300 mg dufoje ĉiutage
La parola ekspluatado aŭ maŝinaj tablojdoj devas esti preskribitaj por infanoj, kiuj pezas almenaŭ 6.5 funtojn (3 kg) al malpli ol 55 funtoj (25kg), kiel sekvas:
- 6.5 funtoj (3 kg) al malpli ol 8.8 funtoj (4 kg): 1mL (20 mg) preta parola pendado prenita dufoje ĉiutage
- 8.8 funtoj (4 kg) al malpli ol 13 funtoj (6 kg): 1.5 mL (30 mg) preta parola pendado prenita dufoje ĉiutage
- 13 funtoj (6 kg) al malpli ol 17 funtoj (8kg): 2mL (40 mg) preta parola pendado prenita dufoje ĉiutage
- 17 funtoj (8 kg) al malpli ol 24 funtoj (11 kg): 3mL (60 mg) preta parola pendado prenita dufoje ĉiutage
- 24 funtoj (11kg) al malpli ol 30 funtoj (14kg): 4mL (80kg) preta parola pendado prenita dufoje ĉiutage Aŭ 75 mg da maŝinaj tablojdoj prenitaj dufoje ĉiutage
- 30 funtoj (14kg) al malpli ol 44 funtoj (20kg): 5mL (100kg) preta parola pendado prenita dufoje ĉiutage Aŭ 100mg maŝinaj tablojdoj prenitaj dufoje ĉiutage
Drugministro
Oni povas preni kapitelon kun aŭ sen manĝo. Isenteco ne povas esti prenita sur si mem kaj devas esti preskribita kiel parto de kombina antiretrovira terapio (CART) .
Komuna Side Efektoj
La plej ofte rimarkitaj kromefikoj (okazantaj en 2% aŭ malpli da kazoj) estas:
- Sendormeco
- Kapo de kapo
- Pluvizo
- Naŭzo
- Lacegigas
Kontraŭindikiĝoj
Neniu
Interagoj de Drug-Drugoj
Bonvolu konsiligi vian kuraciston, se vi prenas iujn el la sekvaj medikamentadoj, ĉar ili ne rekomendas ilin por administrado kun Isentress kaj povas interrompi kun drog-biodispondeco:
- Rifampin-bazitaj antibiotikoj: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
- Aluminiaj aŭ magnezio-bazitaj antakidoj (ekz. Tums, Milk Magnesia, ktp.)
Konsideroj
Pacientoj, kiuj spertas alergian reagon post komencado de Isentress, devas kontakti sian kuraciston tuj. Traktado devas esti haltita kaj medicina traktado sercxas se senprudentaj akompanas febro, muskolo aŭ artaj doloroj, ampoloj aŭ ulceroj, ruĝeco aŭ ŝvelaĵo de la okuloj, ŝvelaĵo de la vizaĝo aŭ buŝo aŭ spiraj problemoj. Pacientoj, kiuj antaŭe spertis hipersensivan reagon al Isentress, ne devus esti re-defiitaj kun la drogo post rezolucio de simptomoj.
Studoj de bestoj montris neniujn embriojn aŭ fetalajn difektojn dum gravedeco en musoj aŭ kunikloj elmontritaj al Isentress. Tamen, la efiko de Isentress sur breastfed infants ankoraŭ ne estis establita, kaj, kiel rezulto, breastfeeding ne estas rekomendita por patrinoj prenantaj Isentress.
Fontoj:
Fako de Sano kaj Homaj Servoj (DHHS). "Gvidlinioj por Uzo de Antiretroviraj Agentoj en HIV-1-Infectitaj Adoltoj kaj Adoleskantoj." Rockville, Marilando.
FDA. "FDA Ekspansigas Uzo de HIV-Drugaj Studentoj al Infanoj kaj Adoleskantoj." Silver Spring, Marilando; 21a de decembro, 2011.
Reuters. "UPDATE 2-FDA-OK-A Larĝigita Uzo de Merck's Isentress HIV Drug." 9an de julio 2009.
Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA). "Drug Approval Package - Drug Name: Isentress (ratelgravir) 400mg Tablojdoj." Silver Spring, Marilando; 12 de oktobro de 2007.