10 aferoj, kiujn vi devus scii pri HIV-Drug-rezisto

Rezisto ne estas senkuraĝa, sed ĝi estas ĉiam

VIH-droga rezisto estas problemo, kiun ĉiu persono sur terapio alfrontos. Ĝi povas foje disvolvi laŭ sia propra post kelkaj jaroj de traktado aŭ, pli ofte, kiam persono malsukcesas preni la drogojn kiel preskribita. Eĉ pli rilate estas la fakto, ke la drog-rezisto povas esti preterpasita de persono al persono per seksa kontakto , komunaj nadloj aŭ aliaj altaj riskoj .

Malgraŭ la disvastiĝinta maltrankvilo pri HIV-drog-rezisto, multaj homoj restas konfuzitaj pri kial okazas aŭ kion ili povas fari por haltigi ĝin.

Jen imprimado, kiu povas helpi:

1 -

Antiretroviraj drogoj ne kaŭzas reziston

Kiam infekto de VIH okazas, ĝi ne estas kun ununura tipo de VIH sed kun amaso da miloj da malsamaj variantoj, ĉiun iomete malsama al la sekva.

La droga rezisto estas kaŭzita kiam la medio de la vira naĝejo estas ŝanĝita. Kiam antiretroviraj drogoj estas aldonitaj al la miksaĵo, la virusoj plej kapablaj por postvivi havas prioritaton super tiuj, kiuj ne povas. La postvivantoj estas kion ni aludas al kiel imunaj virusoj.

Kun la tempo, la imunaj virusoj povas iĝi la reganta streĉiĝo. Ĉi tio plej ofte okazas kiam traktado estas ĉesita aŭ interrompita, permesante la imunajn variantojn multobligi kaj eventuale superregi.

2 -

Sovaĝa tipo VIH estas HIV en ĝia plej natura ŝtato

Ene de la neraktita vira naĝejo, la superreganta varianto estas konata kiel sovaĝa tipo. Sovaĝa viruso estas senŝutita kaj povas esti konsiderita VIH en sia plej natura stato. Ĝi estas ankaŭ la plej "taŭga" varianto kaj povas travivi, kie aliaj ne povas.

Plejofte, sovaĝa VIH superregos super ĉiuj aliaj variantoj. Ĝi estas nur kiam la vira naĝejo estas elmontrita al antiretroviraj drogoj, kiujn la konsisto de la loĝantaro komencos ŝanĝi.

3 -

HIV reproduktas rapide sed estas inklinaj al eraroj

Se ĝi ne estas traktita, HIV reproduktas plifoje, produktante tiom da 10 miliardoj da novaj virusoj ĉiutage. Sed, samtempe, HIV estas inklina al kodigo de eraroj kiam replikas. La virusoj produktitaj de ĉi tiuj eraroj estas nomataj "mutacioj".

"Mutacio" ne signifas "imuna". La granda plimulto de ĉi tiuj estas tiel distorditaj, ke ili ne povas infekti aŭ eĉ pluvivi.

Tamen, en okazo, ŝprucas mutacio, kiu kapablas infekti gastigajn ĉelojn kaj postvivi ĉe la ĉeesto de antiretroviraj drogoj. Ĉi tiuj mutacioj estas drog-rezistantaj.

Dum ili estas malpli "taŭgaj" ol sovaĝa viruso, ilia kapablo eskapi la efikojn de la VIH-traktado donas al ili pli bonan ŝancon de ne nur postvivantaj sed superregantaj.

4 -

Mutacioj Povas Konstrui por Profunda Rezisto de Drugoj

La droga rezisto ne okazas ĉio samtempe. Ĝi malrapide evoluas dum tempo, kiam la imuna loĝantaro daŭre replikas kaj forĵetas pliajn mutaciojn.

Ĉiu nun kaj tiam, nova imuna mutacio evoluos sur la supro de la malnova, pliigante la kapablon de la viruso. Kiam pli kaj pli da ĉi tiuj mutacioj konstruas, viruso povas iri de parte rezista viruso al tute rezistema.

Kiam la drogoj jam ne povas subpremi la viruson, oni proklamos la traktadon kaj necesos malsama kombino de kuraciloj por restaŭri subpremon.

5 -

Havi Resistantan Virinon Ne Signas Vin Estas Resistanta

Rezisto estas mezurita laŭgrade. Resista varianto povas esti plene imuna, parte imuna, aŭ plene susceptible al specifa HIV-drogo.

Havi imunan mutacion ne nepre signifas, ke via traktado malsukcesos. Ĉi tio estas ĉar HIV-terapio konsistas el tri drogoj, ĉiu el kiuj povas elstreki multajn variantojn. Do, se unu el viaj drogoj ne povas elstreki certan varianton, unu aŭ ambaŭ ceteraj drogoj kutime povas.

Sed fari tion signifas, ke vi devas preni viajn drogojn ĉiutage. Havi malplenojn en via traktado nur permesas imunajn variantojn repliki kaj komenci konstrui pliajn, potenciale malutilajn mutaciojn.

6 -

Rezisto Povas Pasi al Aliaj Homoj

Eĉ se vi estis lastatempe infektita, eblas heredi imunan viruson de la persono kiu infektis vin. Ni raportas al ĉi tiu transdonita rezisto . Ekzistis kazoj, fakte, kie lastatempe infektita individuo heredis profundan, mult-drogan reziston al pluraj klasoj de HIV-drogo.

Laŭ esplorado de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo, ĉirkaŭ unu el ĉiu ses novaj infektoj en Usono implikas rezistitan transdonon al unu aŭ pli da antiretroviraloj.

7 -

Rezistanta Provado Helpoj Elektu la Ĝustajn Drogojn

Resistado-testado estas tipo de sanga testo, kiu helpas identigi, kiajn HIV-drogojn, kiujn vi rezistas al vi, kaj kiujn vi povas respondi. Ĝi provizas al via kuracisto bildon pri la tipoj kaj niveloj de droga rezisto, kiu ekzistas ene de via vira naĝejo.

Per tio, via kuracisto povas elekti la kombinon de drogoj plej bone kapabla trakti vian unikan viran loĝantaron.

8 -

Malriĉa Adherenco donas al la Viruso Survival-Tajo

VIH-terapio estas prenita ĉiutage por certigi, ke vi havas sufiĉe da drogoj en via sistemo por subpremi la viruson al nedetuteblaj niveloj . Ili ne mortigas la viruson, sed prefere neebligas ĝin repliki.

Se vi ne prenas viajn drogojn regule, la niveloj en la sanga fluo komencos faligi kaj permesos la viruson repliki denove. Dum pli novaj drogoj estas pli "pardonantaj" kaj permesas la foje maltrafitan dozon, malriĉa adhero daŭre estas la ĉefa kaŭzo de traktado-fiasko.

Fakte, laŭ esplorado de John Hopkins University, malpli ol 60 procentoj da usonanoj sur antiretrovira terapio kapablas atingi aŭ daŭrigi nedeteneblan ŝarĝon viral

9 -

Rezisto al unu drogo povas tuŝi multoblajn klasojn

Ĉar mutacioj ŝanĝas la fizikajn karakterizaĵojn (fenotipojn) de viruso, ĉiu rezisto, kiun viruso povas havi al unu drogo, probable influos aliajn drogojn de la sama klaso. Ni raportas al ĉi tio kiel kruc-rezisto.

Ĉi tio estis komuna evento kun pli malnovaj HIV-drogoj kiel Sustiva (efavirenz) kaj Viramune (nevirapine), ambaŭ el kiuj apartenas al la sama klaso de ne-nucleosida drogo . Se vi disvolvis reziston, ekzemple, al Viramune (kiu povus okazi facile kun nur unu mutacio), vi plej verŝajne perdus Sustiva ankaŭ.

Dum ĉi tio estas iomete malpli komuna kun pli novaj antiretroviraj drogoj, ĝi ankoraŭ ne estas nekutima sperti traktadon kaj trovi, ke vi perdis ne nur unu aŭ du drogojn sed tutan klason de drogo.

10 -

Rezisto ne estas senkuraĝa, sed ĝi estas ĉiam

Unufoje vi havas imuna viruso, vi ĉiam havos tiun imunan viruson. Kaj, ĉar tiu viruso pasis de unu persono al la sekva, ĝi povas daŭri konstrui reziston kontraŭ rezisto.

Kiel rezulto, lastatempe infektitaj homoj povas trovi sin kun malpli da traktado-ebloj, dum la infektitaj personoj eble malpli kapablas atingi viran forigon eĉ kun kompleta adherenco.

Optimuma drogado kaj pli sekuraj praktikoj estas ŝlosilaj por ne nur redukti la riskon de transdono sed etendi la vivon de viaj VIH-drogoj.

> Fontoj:

> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "Tendenco en transdonita HIV-1 ARV-drog-rezisto - asociis mutaciojn: 10 HIV-viglado-areoj, Usono, 2007-2010." 20a Konferenco pri Retrovirusoj kaj Oportunaj Infektoj. Marto 3-6, 2013; Atlanta, Kartvelio, abstrakta 149.

> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "La akvofalo de VIH: modeloj, mezuroj kaj movado antaŭen." J Int AIDOSO Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.