La sekvaj testoj de kombo proponas pli rapidajn rezultojn pli fidindaj
Kiam infekto de VIH estas suspektita, ĝi estas plej ofte diagnozita per provoj, kiuj povas detekti ĉelojn nomitajn antikorpojn kaj / aŭ antigenojn en la sango aŭ salivo.
Antikorpo estas speco de proteino apartigita de blankaj globuloj, kiuj povas detekti kaj detrui fremdajn korpojn kiel virusoj aŭ bakterioj. Antígeno, kontraste, estas ia substanco kiu povas provoki imunan respondon en la formo de antikorpoj (kiel okazas kun HIV).
La provoj uzataj por konfirmi HIV-infekton estas desegnitaj por reagi kun ĉi tiuj agentoj. Rezulto "pozitiva" signifas, ke HIV-antikorpoj / antiginoj estis detektitaj kaj ke infekto okazis. Rezulto "negativa" signifas, ke neniu antikorpoj / antigenoj estis detektitaj kaj ke infekto de HIV ne okazis.
Male, "falsa pozitiva" estas kiam provo malĝuste indikas infekton de HIV, dum "falsa negativa" estas kiam la provo malĝuste montras, ke neniu infekto okazis. Ambaŭ ĉi tiuj estas relative maloftaj uzas nunajn provojn.
Kompreni la fenestran periodon
Homoj kutime disvolvos mezureblajn nivelojn de HIV-antikorpoj ene de 30 tagoj de infekto, kvankam iuj povas daŭri pli longan ĝis tri monatoj en iuj kazoj. HIV-antigenoj, kontraste, prenas inter du ĝis kvin semajnoj evoluigi.
Antaŭ tio okazas, estas periodo en kiu antikorpo / antigaj niveloj estas tro malaltaj por esti fidinde detektitaj.
Ĉi tio nomas la fenestra periodo . Estas dum ĉi tiu tempo, ke infektita persono povas pasi VIH al aliaj, sed ankoraŭ havas negativan rezulton se ĝi provas HIV.
Se vi kredas, ke vi estas infektita kaj suspektata, kiam vi eble hazarde elmontris al VIH, gravas, ke vi dividas ĉi tion kun via kuracisto aŭ elproviga centro.
Ili povas tiam helpi determini ĉu la HIV-testo falas ene de la fenestro-periodo aŭ se ĝi povas esti plenumita kun raciaj niveloj de fidindeco.
Provoj pri HIV-Antikorpo
La HIV-ELISA (enzim-ligita immunosorbenta provo) estas tre sentema testo, kiu ŝanĝas koloron kiam HIV-antikorpoj ĉeestas. Rezultoj atribuas nombran valoron, kun valoroj sub 1.0 indikantaj negativan rezulton kaj valorojn super 1.0 indikante pozitivan (aŭ reactiva) rezulto. Kvankam la ELISA ofertas altan probablon de infekto de VIH, ĝi ne estas uzata sola kiel en detekto de VIH.
Kiam provo de ELISA produktas pozitivan rezulton, dua testo de antikorpo, nomita Western Blot , estas uzata por konfirmi la rezultojn. Kune, la ELISA kaj Western Blot montras havi precizecon de 99.9 procento en la ĝenerala usona loĝantaro, kun falsa pozitiva imposto de proksimume unu el ĉiu 250,000 provoj realigitaj.
Foje, la provoj povas reveni kun nefinita aŭ nekonkluda rezulto. Ĉi tio povas okazi pro multaj kialoj:
- La infekto eble estis tro lastatempa por fidinde detekti.
- Eble ekzistis problemoj kun la specimeno de provo aŭ la procedo de provo mem.
- Akraj infektoj kiel sifiliso aŭ Lyme-malsano foje povas eliri falsan pozitivan rezulton, kiel povas autoinmunekondiĉoj kiel lupus aŭ diabeto .
Se persono havas nekonkludan rezulton, la provoj devus esti ripetitaj.
Kombinaj Antigaj / Antikorpo Provoj
La 27-an de junio 2014, la Centroj pri Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo rekomendis novan strategion por HIV-provado uzante 4-a generaciajn kombinajn ekzamenojn. Ĉi tiuj sekvaj generacioj testas por HIV-antikorpoj (Ab) kaj antigentoj (Ag) kaj povas konfirmi HIV-infekton ĝis kvar semajnoj pli frue ol la provoj de ELISA / Western Blot.
Ekzistas du tiaj provoj aprobitaj fare de la US Food and Drug Administration por uzo en HIV-prizorgado: la Alere Determini HIV 1/2 Ag / Ab Combo kaj la Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
Surbaze de ilia alta nivelo de provado precizeco, la CDC rekomendas la sekvan tri-paŝan aliron:
- Konduku komenca provo kun agordoj de Ag / Ab kombo. Se la rezulto estas negativa, tiam ne plu provas.
- Se la unua rezulto estas pozitiva, faru duan provon por diferenci la antikorpojn de HIV-1 kaj HIV-2 , paŝo konsiderita grava por determini la kurson de terapio por la infektita individuo de VIH.
- Se la dua rezulto estas negativa, tria provo (nomata HIV-1 NAT) estus farita por diferenci akra HIV-1-infekto de komenca falsa pozitiva rezulto. La NAT-1a NAT kapablas detekti malgrandajn kvantojn de vira RNA estas apenaŭ unu al du semajnoj.
Donita la fidinda kombinaĵo de Ag / Ab-provoj, konfirmo per Western Blot ne plu konsideras necesa.
Rapida En-Hejma HIV-Testoj
Rapida en-hejma HIV-provoj estas ELISA-bazitaj atestoj, kiuj povas liveri rezultojn en ĉirkaŭ 20 minutoj (kontraŭe al normaj ELISA / Western Blot-atestoj, kiuj povas daŭri plurajn tagojn). La provoj estas faritaj per saliva specimenoj, kies rezultoj povas esti "negativaj" aŭ "antaŭaj pozitivaj". Prelimaj pozitivoj devas esti konfirmitaj kun Okcidenta Bloto farita en laboratorio.
En 2012, la FDA aprobis la unuan rapidan HIV-teston en-hejma por rekta vendo al konsumantoj. Dum la produktoj estas facile uzataj kaj ofertas ligon por prizorgi tiujn, kiuj faras testojn pozitivaj (per 24-horo konsumatkresklinio), iuj maltrankviliĝas, ke la manko de vizaĝaj konsilantoj kaj potencaj malobservoj en konscita informado povas subfosi antaŭzorbon penadoj.
Krome, dum la en-hejmaj provoj proponas la saman sentivecon kaj specifecon kiel punkto-prizorgaj provoj, klinika esplorado pruvis falsan negativan indicon de ĉirkaŭ 7 procentoj (aŭ proksimume unu el 12 provoj).
Alia studo publikigita de la Universitato de Kalifornio, San Francisco, sugestis, ke kvara generaciaj rapidaj provoj havas realan precizecon de ĉirkaŭ 86 procento, korekte identigante HIV-pozitivajn kazojn, sed nur 54% precizecon konfirmante la serostaton dum la fruaj kaj akraj stadioj de VIH-infekto.
Kun muntaj evidentecoj, kiuj sugestas, ke frua diagnozo kaj kuracado povas malhelpi multajn longtempajn komplikaĵojn, inkluzive de ebla redukto en la viraj rezervujoj, kie la VIH povas persisti dum jardekoj - la neceso de preciza identigo dum akra infekto estas konsiderata imperativa.
Vorto De
La elekto de HIV-testo estas persona. Ne estas unu, kiu estas necese pli bona ol alia, se ĝi atingas unu el du finoj:
- Ĝi helpas vin identigi viajn personajn faktorojn, se vi havas VI-negativon por ke vi povu eviti ilin en la estonteco.
- Ĝi ligas vin al la zorgo kaj kuracado, kiun vi bezonas, se vi revenos HIV-pozitivan rezulton.
Por trovi la HIV-testan lokon pli proksima al vi, uzu la retejon-lokon ĉe HIV.gov.
Fontoj:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "Rapida Revizio pri Rapidaj HIV-Antikorpo-Testoj". Nunaj infektaj Malsanoj. Marto 2006; 8 (2): 125-131.
Pilĉisto, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Elfaro de Rapida Punkto-de-Prizorgo kaj Laboratoriaj Provoj por Akra kaj Estita HIV-Infekto en San Francisco". PLOS | Unu. 12-a de decembro 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratoria Testado por la Diagnóstico de VIH-Infekto: Ĝisdatigitaj Rekomendoj." Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Atlanta, Kartvelio; liberigita la 27-an de junio 2014.