Kombinado de HIV-Pilolo inter la plej preskribita tutmonde
Klasifiko
Atripla estas unu-pilolo, fiksa dozo kombinaĵo (FDC) drogo konsistita el tri antiretroviraj agentoj : tenofovir, emtricitabine kaj efavirenz.
Tenofovir kaj emtricitabine estas ambaŭ klasifikitaj kiel neŭtotidaj inversaj transcriptaj inhibidores kaj estas sendepende merkatitaj kiel Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC), kaj la ko-formulita FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine).
Efavirenz estas, kontraste, estas ne-nucleosida reversa transcriptasa inhibilo kaj estas komerce merkata kiel Sustiva (efavirenz) .
Atripla estis licenciada fare de la US Food and Drug Administration (FDA) la 12-an de junio 2012 kaj estis la unua unu-ĉiutaga, tri-en-unu drogo aprobita por uzo en la traktado de HIV por plenkreskuloj kaj infanoj de 12 jaroj kaj pli.
Ĝis 2015, Atripla posicionis kiel preferata, unua-linio HIV-kuracado en Usono, kun preskaŭ unu triono de ĉiuj pacientoj preskribis la drogon. La pli novaj drogoj de la generacio (kiu plibonigis malpli da efika kaj pli bona daŭreco) fine movis Atripla de la "rekomendinda" droga listo al sia aktuala "alternativa" unua-linio statuso.
Nuntempe ne estas generinda alternativo por Atripla en Usono
Atripla Formulation
Atripla estas ko-formulita tablojdo konsistanta el 300 mg daofofroĉa disoproksila fumarato, 200mg emtricitabino kaj 600 mg de efavirenz.
La rozkolora, oblonga tablojdo estas filmo kovrita kaj fiksita sur unu flanko kun la nombro "123."
Atripla Dosage
Por plenkreskuloj kaj infanoj, 12 jarojn aŭ pli maljunaj, kiuj pezas almenaŭ 87 lbs (40kg): unu tabelo prenita parolante sur malplena stomako, ideale ĉe la dormado (pro la kapturno, kiu povas ŝpruci kiel rezulto de la efavirenz-komponanto).
Por pacientoj prenantaj fusampin (ofte uzata en la traktado de tuberkulozo), kiuj pezas almenaŭ 110 lbs (50kg): unu Atripla-tablet kaj unu tablondo de Sustiva (efavirenz) prenita parolante, denove sur malplena stomako kaj ideale ĉe la dormado.
Atripla Flanka Efektoj
La plej komunaj kromefikoj asociitaj kun Atripla uzo (okazantaj en almenaŭ 5% de kazoj) inkluzivas:
- Naŭzo
- Diareo
- Lacegigas
- Senkulpigo
- Kapo de kapo
- Pluvizo
- Depresio
- Sendormeco
- Anormalaj sonĝoj
- Rash
Plej multaj simptomoj ĝenerale estas mallongaj, ofte solvantaj sin ene de semajno aŭ du. Kelkaj el la centra nervoza sistemo, kiel kapturnoj, povas foje preni pli longe por solvi, kvankam prenante la pilolojn de la nokto, antaŭ ol dormi, inklinas malpezigi la simptomojn signife.
Kontraŭindikiĝoj
- Antifikala kuracilo: Vrend (voriconazole)
- Kuracilo de Hepatitis B: Hepsera (adefovir)
- Derivaĵoj de Ergot (inkluzive de Wigraine kaj Cafergot)
- Kalciaj kanalistoj: Vascor (litrilo), Propulso (cisaprido), Orap (pimozide)
- St. John's Wort
Traktado Konsideroj
Pacientoj, kiuj spertis antaŭajn, fortajn hipersensivajn reagojn al Sustiva (inkluzive severa aŭ erupta senprofundaĵo) ne devus esti preskribitaj Atripla.
Atripla devus esti uzata kun zorgo en pacientoj kun historio de rena (reno) difekto.
Ĉiam pripensu taksitan kreaĵon de la creatinina antaŭ komenci traktadon. En pacientoj kun risko de rena disfunción, inkluzivas kalkulitajn kreaĵojn, serumfosforon, urinon-glucoseon kaj urinon-proteinon dum monitorado. Atripla ne devus esti uzata en pacientoj kun kalkulita creatinina rajto sub 50mL / minuto.
Monitoro de hepata funkcio provas en hepataj pacientoj kun suba hepata malsano, inkluzive de iktero B kaj hepatito C. Atripla ne rekomendas en pacientoj kun modera al severa hepata difekto. Uzu kun singardeco en pacientoj kun milda hepata difekto.
La efaviren komponanto en Atripla estis asociita kun fetalaj anormalioj en multaj bestoj.
Dum ankoraŭ ekzistas disputado pri ĉu efavirenz posedas ajnan realan riskon en homoj, rekomendinda Atripla estas evitata dum gravedeco ), precipe dum la unua trimonato. Patrinoj ankaŭ konsilas ne breastfeed prenante Atripla.
Atripla devas esti preskribita kun singardeco en homoj, kiuj havas atakojn, same kiel tiuj kun skizofrenio, klinika depresio aŭ aliaj mensaj malordoj. La efavirenz-komponanto scias influi la centran nervozan sistemon, rezultigante enigmatojn, vivajn revivojn, malstreĉiĝojn kaj desorientojn en iuj homoj.
Fontoj:
Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado (FDA). "FDA Aprovas la Unuan Tago, Tri Drug-Kombinaĵon por Traktado de HIV-1." Silver Spring, Marilando; Gazetara eldono elsendita la 2-an de aŭgusto 2004.
Bristol Myers Squibb. " Elstaraĵoj pri preskriboj - ATRIPLA ." 2006.