Por administri taŭge vian VIH , kelkaj sangaj provoj estas rutinate realigitaj dum ĉiu kuracisto. Kiam montriĝas la rezultoj de ĉi tiuj provoj, plej multaj homoj rigardos ilian KD4-kalkulon kaj viran ŝarĝon kaj sufiĉe multe malpli ol la resto. Kaj eĉ se iuj el la nomoj aŭ figuroj havas senton, ofte estas malfacile kompreni kion ili vere signifas aŭ kiel ili apliki al vi kiel individuo.
La fundo estas, ke ĉi tiuj rutinaj provoj estas same gravaj kiel viaj VI-specifaĵoj. Ili povas prognozi pri evoluanta infekto aŭ mezuri vian respondon al preskribita kuracado-detektanta aŭ malhelpantaj kromefikoj, kiuj okazas. Per la baza kompreno pri kelkaj el ĉi tiuj ŝlosilaj provoj, vi pli bone povos partopreni en la daŭra administrado de via VIH en maniero tiel proactiva kaj informita.
Kio estas "Normala" Rezulto?
Kiam legi laboratorion, rezultoj ĝenerale esprimiĝas en nombra valoro. Ĉi tiuj valoroj estas tiam komparitaj al la "normala" gamo priskribita sur la raporto, kiuj estas indikitaj kun alta kaj malalta valoro. Atento estas donita al valoroj, kiuj falas ekstere de la normala rango, ĉar ĉi tio povas sugesti ebla koncerno. Neformalaj valoroj foje estas elstaritaj en aŭdaca aŭ indikita per "H" por alta kaj "L" por malalta.
La normala rango estas bazita sur la valoroj, kiujn oni atendus trovi ene de la ĝenerala populacio de via specifa regiono de la mondo.
Kiel tia, ili ne ĉiam reflektas kio estus "normala" por persono vivanta kun HIV. Se rezulto falas ekstere de la atendata rango, ĝi ne devus nepre kaŭzi alarmon. Simple diskutu ĉi tion kun via kuracisto, kiu povas pli bone determini ĝian gravecon.
Ankaŭ gravas rimarki, ke rezultoj povas varii de laboratorio al laboro, ĉu pro testaj metodoj aŭ elprovado de teamoj.
Sekve, estas plej bone uzi la saman laboratorion por ĉiuj viaj provoj. Samtempe provu plenumi viajn provojn pli aŭ malpli la saman fojon ĉiu vizito. Serologiaj valoroj povas nature varii dum la tago, kiel ili povas, se persono estas malsana, eluzita aŭ ĵus vakcinita. Se vi ne sentas bone en la tago de viaj provoj, vi eble volas pripensi restarigon dum alia tago, kiam vi sentas pli bonan.
Kompleta Sanga Grafo
La kompleta sango-kalkulo (CBC) ekzamenas la kemion kaj ŝminkon de via sango. La panelo de provoj rigardas la ĉelojn respondecajn por transportado de oksigeno kaj karbona dióxido en la korpo, same kiel tiuj, kiuj luktas infektojn kaj helpas halti sangadon.
CBC povas helpi en la diagnozo de infekto, anemio, autoimmune malsano, kaj gamo de aliaj sanaj zorgoj. Anemio estas ankaŭ unu el la kromefikoj asociitaj kun Retrovir (AZT) , ekzemple, kies provo povas identigi nivelojn de osta medolo-subpremado kaŭzita de la drogo.
Inter la komponantoj de CBC estas:
- Hemoglobino (Hb) - Ĉi tiu estas proteino trovita en ruĝaj globuloj kiu ligas oksigenon kaj transdonas ĝin rekte al ŝtofoj. Malaltaj hemoglobinoj-valoroj estas asociitaj kun anemio. Fremaj suplementoj estas foje preskribitaj en pli malpezaj kazoj de fera anemio.
- Plateletoj (PLT) - Ĉi tiuj ĉeloj estas respondecaj por helpi ĉesi sangadon. Kvankam homoj kun HIV ofte havas pli malaltajn PLT-valorojn ol la ĝenerala populacio, kiam mildaj, tiuj valoroj kutime ne estas zorgoj. Ambaŭ nucleoside revertaj transskriboj (NRTI) kaj VIH mem povas esti asociitaj kun la malpliiĝintaj PLT-niveloj (nomitaj trombocitopenia) same kiel HIV-rilataj malsanoj, kiel la lymfomo kaj mycobacterium avium complex (MAC) .
- Blanka globulo-kalkulo (WBC) -Kaj sangaj ĉeloj (leŭkocitoj) estas la korpo de ĉeloj, kiuj luktas infektojn. Dum pli malalta WBC ne estas malofta en homoj kun VIH, signife pli malaltaj niveloj povas esti signo de grava infekto. KD4 limfocitoj estas inter la ĉeloj kiuj formas la WBC. Aliaj inkludas neŭtrofilojn (kiuj celas bakteriojn kaj aliajn fremdajn korpojn), eosinofilojn (parazitojn, alergiojn) kaj basofilojn (respondecajn liberigi histaminojn dum malvarma aŭ alergio).
Sangaj grasoj
Ĉi tiuj provoj estas faritaj por mezuri la nivelon de malsamaj grasoj (aŭ "lipidoj") en la sango, inkluzive de kolesterolo kaj trigliceridoj . VIH mem estas ligita kun pliigitaj niveloj de triglicerido kaj LDL-kolesterolo ("malbona kolesterolo") kaj ankaŭ malpliigitaj niveloj de HDL-kolesterolo ("bona kolesterolo").
Kelkaj antiretroviraj drogoj, kiel proteasa inhibidores (PI) , povas ankaŭ influi lipidajn nivelojn. Monitado de tiuj valoroj estas speciale grava por homoj kun HIV, ĉar ili havas preskaŭ 50 procentojn pli grandajn eblojn de evoluigi cardiovaskulajn malsanojn ol la ĝeneralan loĝantaron.
La malsamaj lipidoj inkluzivas:
- Malalta denseco de lipoproteina kolesterolo (LDL) -La-denseco-lipoproteino portas kolesterolon el la hepato al aliaj partoj de la korpo kaj estas asociita kun la ŝtopado de arterioj. Se persono levis LDL-nivelojn, dietaj ŝanĝoj kaj / aŭ kolesterolo-reduktantaj drogoj povas esti indikitaj, precipe por tiuj en PI.
- Alta-denseco de lipoproteina kolesterolo (HDL) - Kontraŭe, ĉi tiu tipo de kolesterolo malpliigas la riskon de kora malsano helpante forigi malbonan kolesterolon el la ŝtofoj kaj transporti ĝin al la hepato por metabolo.
- Triglicéridos - Ĉi tiu estas formo de graso, kiun la korpo stokas por energio. Altaj niveloj de trigliceridoj estas tipe asociitaj kun metabola sindromo aŭ pancreatitis .
Testoj de hepato
Ĉi tio estas panelo de provoj, kiuj mezuras kiel bone la hepato funkcias. La hepato estas la organo respondeca pri la metabolo de graso, karbohidratoj, kaj proteinoj, kaj produkti biokemiojn necesajn por digesto. Ĉi tiuj provoj povas helpi identigi hepaton aŭ hepaton kaj damaĝon kaŭzitan de la uzo de drogoj, alkoholo aŭ aliaj venenaj substancoj.
La hepato rekonas medikamentojn kiel venenan substancon kaj, kiel tia, procesas ilin kiel parton de ĝia malkodigo. Ĉi tio povas foje "superflui" la hepato, kaŭzante damaĝon (nomita hepatotoxicidad). Iuj pacientoj pri la VIH-drogoj Viramune (nevirapine) aŭ Ziagen (abacavir) povas sperti hipersensivan reagon, kiu povas kaŭzi hepatotoxicidad kutime ene de la unuaj semajnoj aŭ monatoj de startado.
Aldone, preskaŭ triono de usonanoj kun VIH estas kunfektaj kun ia hepatito B (HBV) aŭ hepatito C (HCV) . Monitado de LFTs estas ŝlosilo por identigi ĉi tiujn infektojn.
Provoj scii inkluzivas:
- Alanine-aminotransferasa (ALT) -ALT estas enzimo trovita en la hepato. Ĉi tiu provo estas uzata por detekti hepatan difekton aŭ longtempa malsano. Altnivelaj ALT-niveloj povas indiki aktivan hepatitan infekton. Aldone al vira iktero, superfrapaj drogoj kaj herbaj kuraciloj povas foje kaŭzi pliigitajn ALT-nivelojn same kiel alkoholon, distrajn drogojn, kaj eĉ altan dozon de vitamino A.
- Aspartate-aminotransferasa (AST) -AST estas enzimo produktita en muskoloj kaj ŝtofoj tra la tuta korpo, inkluzive de la hepato. Ĉi tiu provo estas uzata kune kun la ALT por identigi aktivajn aŭ kronajn hepatajn problemojn. Se levitaj niveloj de ambaŭ estas trovitaj, hepata damaĝo de iu speco probable ĉeestos.
- Alkala fosfatasa (ALP) - Unu el la ŝlosilaj funkcioj de la hepato estas produkti bileton, kiu helpas en digestanta graso. ALP estas enzimo trovita en la bilekta dukto de la hepato. Kiam la bileta fluo estas malrapida aŭ malhelpita, ALP-niveloj pliiĝas. Marĝe levitaj ALP-niveloj povas indiki hepaton aŭ helajn vesperproblemon kaŭzitan aŭ per obstrukco (kiel ekzemple ŝtonaj ŝtonoj) aŭ infekto. Altnivelaj alkala fosfato-niveloj ankaŭ povas indiki ostan problemon. Via medicina provizanto celas kompreni kial nivelojn estas altaj kaj ĉu la kresko estas pro hepato aŭ osto.
- Bilirubino -Bilirubino estas amarinda substanco trovita en balo. Levitaj niveloj de birirbinoj kaŭzas la vundon viditan en aktiva iktero-infekto. La HIV-drogo Reyataz (atazanavir) povas ankaŭ kaŭzi levitajn bilirrubinajn nivelojn en iuj, rezultigante la flavantan haŭton kaj okulojn. Dum ĉi tio ĝenerale ne estas konsiderita malutila aŭ indika de hepata problemo, ĝi povas esti ĝenanta al tiuj, kiujn ĝi efikas.
Renaj Funkcioj
Ĉi tiuj estas la provoj kiuj mezuras reban funkcion, kiu estas integriga al la urina sistemo, agante kiel filtriloj al la sango kaj helpas reguligi elektrolitojn, korpon pH-nivelojn kaj sangopremon. Ĉi tiuj provoj povas identigi nefropation - la difekton aŭ malsanon de la renoj - aŭ diagnozi disfunkciojn kaŭzitajn per medikamento kaj aliaj substancoj.
La nefropatía rilatigita kun la VIH estas asociita kun la risko de morto pliigita, kun imposto de efiko de ĉirkaŭ la 12 procento de ĉiuj. Multaj medikamentoj povas tuŝi la renojn, tial la rena funkcio devas esti kontrolata regula. Ĉi tio estas aparte grava por ia VIH-drogo kiu enhavas tenofovir (ekz., Truvada , Atripla ) kiel ĝi scias kaŭzi reban difekton kaj eĉ fiaskon en iuj.
Kion serĉi:
- Creatinino- Kreatinino estas subproduktaĵo de muskola metabolo, produktita ĉe sufiĉe konstanta ritmo kaj ekskreita tra la renoj. La ŝanĝoj en niveloj de creatinina povas indiki problemon kun la renoj, sed povas esti la rezulto de la uzo de iuj drogoj aŭ suplementaj suplementoj, kiel kreininoj, kiuj estas popularaj kun agado-atletoj.
- Urea -Urea estas subprodukto de proteina metabolo, kiu estas ekskreita de la korpo en urino. Altaj niveloj de ureoj eble sugestas rena disfunción, rena venenaĵo aŭ malhidratigo.
- Takso de likva filtrado glomerula (eGFR) - Ĉi tiu provo taksas la kvanton de sango kaj la renoj filtrilo por minuto. Malgrandaj valoroj estas indikaj de rena difekto. Monitado de tiuj valoroj estas aparte grava por tiuj, kiuj havas ajnajn medikamentojn, kiuj povas tuŝi la renojn
> Fontoj:
> Islamo, F .; Wu, J .; Jansson, J .; et al. "Relativa risko de cardiovaskula malsano inter homoj vivantaj kun VIH: sistema recenzo kaj meta-analizo". VIH-Medicino. 13-a de marto 2012; 13 (8): 453-468.
> Alter, M. "Epidemiologio de vira iktero kaj HIV-infektado." Ĵurnalo de Hepatologio. Divido de Vira Hepatito, Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Kunigita Programo de Unuiĝintaj Nacioj pri HIV / AIDOSO (UNAIDS). "2015 UNAIDS Raporto pri Tutmonda AIDO-Epidemio ". Ĝino, Svislando; ISBN: 978 92 4 1508934.