Redukto de absorción ligita al popularaj drogoj kaj suplementoj
Drug-drogaj interagoj estas komunaj zorgoj pri ambaŭ homoj kun HIV kaj iliaj traktantaj kuracistoj, precipe se iu vidas multajn specialistojn por aliaj, ne-HIV-rilataj aferoj. Dum apotekoj ofte povas vidi ĉi tiujn interagojn kiam preskriboj estas plenigitaj, ekzistas kelkaj oftaj produktoj, kiuj povas facile flugi sub la radaro de la apotekisto kaj, se prenite, signife malpliigas la efikecon de viaj antiretroviraj drogoj (ARVoj).
Ili povas tiel fari per perforto de certaj ARVoj, malhelpantajn enzimojn necesajn por metaboligi la drogon aŭ kaŭzi nedeziraran kreskon aŭ malpliigon de ARV-drogokcentriĝaj niveloj. Surprize, kelkaj el ĉi tiuj produktoj estas ĉiutage, super-la-nombrilaj eroj, dum aliaj estas preskriptaj aŭ ne-preskribaj drogoj, kiujn vi ne pensus dufoje pri preni sub normalaj cirkonstancoj.
Se vi intencas komenci antiretroviran terapion , ĉiam certe konsilas vian kuraciston pri ia drogo aŭ suplemento, inkluzive de herbaj aŭ kompletaj suplementoj, kiujn vi povas preni. Se vi jam estas sur terapio kaj prenas iun el la sekvaj produktoj kontraŭindikatigitaj al via speciala ARV-reĝimo, parolu kun via kuracisto. Vi povas tiam diskuti ĉu revizii vian drog-dosieron, deteni la kontraŭindikatan produkton aŭ ŝanĝi viajn ARVojn, se necese.
Antakidoj Tabeloj kaj Suspensoj
Magnezio-kaj aluminio-enhavantaj antakidoj (kiel Maalox, Mylanta, Milk Magnesia, Tums) povas neŭtrigi stomakajn acidojn tiel grave por malhelpi grave la absorción de certaj ARVoj.
Antakidoj kiel ĉi tiuj praktikas siajn neŭtraligajn proprietojn dum nur mallonga tempo kaj povas ĝenerale esti administritaj du ĝis ses horojn antaŭ aŭ post dozo.
La ARVoj plej tuŝitaj de ĉi tiuj drogoj inkluzivas:
- Aptivus (tipranavir) - prenu antacidon ses horojn antaŭ aŭ du horojn poste
- Edurant (rilpivirine) - prenu antacidon du horojn antaŭ aŭ kvar horojn poste
- Rescriptor (delavirdine) - prenu antacidon unu horon antaŭ aŭ du horojn poste
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) -preni antacidon du horojn antaŭ aŭ post
- Tivicay (dolutegraviro) - prenu antacidon ses horojn antaŭ aŭ du horojn poste
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - prenu antakidon ses horojn antaŭ aŭ du horoj post
Aliaj fiksaĵoj de acidaj reduktantoj kiel proton-pumpaj inhibidores (ekz. Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) havas pli longan efikan efikon kaj povas redukti la absorción de ambaŭ Reyataz (atazanavir) kaj Edurant (rilpivirine) per tiel kiel 78 procentoj kaj 40 procento, respektive. Kiel tia, la uzo de protonoj-bombo-inhibidores estas kontraŭindikata por uzo kun ĉi tiuj specifaj ARVoj kaj speciala zorgado devas esti prenita kiam uzanta H2-ricevanto-antagonistoj kiel Tagamet kaj Zantac ankaŭ.
Kontaktu vian kuraciston por diskuti modifadon kaj / aŭ medikamentojn, se oni uzas ĉiun aŭ ĉi tiujn drogajn klasojn kun Reyataz aŭ Edurant.
St. John's Wort
Hypericum perforatum , konata pli populare ĉe St John's Wort, estas flora planto kredita de iuj havi kontraŭinflamatoriojn, antiviralajn, antidepresivajn kaj antioksidajn proprietojn. Dum unu grava meta-analizo realigita en 2008 sugestis, ke la herba kuracilo havas profitojn en la traktado de grava depresio, ĝiaj aliaj informoj restas en konflikto kun malmultaj evidentecaj evidentecoj por subteni multajn reklamojn.
Kiam oni uzas komplimenton al antiretrovira terapio, St. John's Wort povas tuŝi la aktivecon de la enzimo CYP450 3Al4, kiu funkcias per oxidantaj drogaj molekuloj tiel ke ili povas esti forigitaj de la korpo. Se ĉi tio okazas, la serumo-droga koncentriĝo de ambaŭ HIV-proteasa inhibidores (PI) kaj ne-nucleosidaj reversa transcriptase-inhibidores (NNRTIoj) povas esti grave reduktita, foje de tiel kiel 82 procentoj. Kiel tia, St. John's Wort ne devus esti prenita kun la sekvaj ARVs:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- Edurant (Rilpivirine)
- Inteleco (etravirine)
- Invirasa (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- Lexiva (fosamprenavir)
- Norvir (ritonavir)
- Prezista (darunavir)
- Rescriptor (delavirdine)
- Reyataz (atazanavir)
- Stribild (Kiu efikas la elvitegravir kaj kokikistatajn drogojn en la kombina pilolo)
- Sustiva (efavirenz) aŭ Atripla (kombina drogo enhavanta efavirenz)
- Viracepto (nelfinavir)
- Viramune (Nevirapine)
Ajlo
Ajlo kredas, ke iuj havas posedaĵojn, kiuj povas aŭ neebligi aŭ trakti multajn malsanojn, de malvarmoj kaj alta sangopremo al koronaria koro kaj kancero. Iuj aŭtoritatoj atribuas ĉi tiujn proprietojn al kemia enhavo de ajlo nomata allicino.
Dum studoj pruvis la potencialajn avantaĝojn de ajlo -kiel en pulvoro, eltiraĵo, kapsulo aŭ tablojdo- ekzistas gravaj malfacilaĵoj, kiam ili administras kun proteasa inhibitoro-droga invirasa (saquinavir). Interrompante kun CYP450 3Al4 en la gut, ajloj-suplementoj povas potenciale redukti Invirase-serum-drog-koncentriĝon per tiel kiel 54 procentoj. Eĉ post finigado de ajlo, studoj pruvis, ke la efikaj efikoj povas daŭri dum tagoj kaj eĉ semajnojn poste.
Aliaj studoj sugestis, ke ajlo ankaŭ povas influi la biodispondecon de aliaj PI kaj NNRTIoj, kvankam ne ekzistas specifaj kontraŭindikiĝoj por uzo kaj neniuj rekomendoj pri kiom aŭ kiaj ajloj (inkluzive de krudaj) povus esti taŭgaj aŭ netaŭgaj. Kiel tia, se vi prenas ajlon en ia formo kiel sano-suplemento, oni konsilas, ke via kuracisto devas scii.
> Fontoj:
> Usona Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj (DHHS). "Gvidlinioj por Uzo de Antiretroviraj Agentoj en HIV-1-Infectitaj Adoltoj kaj Adoleskantoj." Vaŝingtono; Januaro 19, 2015.
> Linde, K .; Berner, M .; kaj Kriston, L. "St John's wort por grava depresio." Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj . Oktobro 8, 2008; (4): KD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; Burstein, A .; Welden, N .; et al. "La efiko de ajlo-suplementoj pri la farmacokinetiko de saquinaviro". Infektaj Malsanoj Klinikoj; 34 (2): 234-238.