Tradiciaj kaj Novaj Traktadoj por Karbona Monoxida Venenado
Hemoglobino amas karbono-monoksidon kaj ligas ĝin ĉirkaŭ 230 fojojn pli forta ol ĝi fariĝas al oksigeno, kio estas problemo pro tio ke karbona monoksido ne provizas neniun profiton al la korpo. Ĝi ne prenas multe da karbono-monoksido en la aero, kiun vi spiras por akiri karbon-monoksidan venenadon kaj ĝi bezonas multan oksigenon por forigi ĝin, kio estas, kio traktado ĉirkaŭas.
Tradicia Traktado
La karbona monoxido-veneno ne estas io, kion vi povas trakti hejme. Ĝi bezonas, kiel minimuma, 100 procento de oksigeno dum kelkaj horoj por liberigi la sangan fluon de karbona monoksido. La karbona monoksido estas unu situacio, kiu ĉiam taŭgas por nomi 911.
La baza traktado por karbona monoksido estas administri altan fluan oksigenon per nepremiĝanta masko-oksigena masko kun plasta sako pendanta de ĝi - dum ĝi bezonas anstataŭigi la karbon-monoksidon ligita al hemoglobino kun oksigeno. Duona vivo estas mezuro de la tempo, kiam ĝi bezonas forigi duonon de substanco en la korpo. La duon-vivo de karbono-monoksido sen uzado de oksigeno estas 320 minutoj-pli ol kvin horoj por redukti nivelojn je duono. Ĉe tiu rapideco, ĝi prenus ĉirkaŭ tagon por ke la karbono-monoksido estu forigita.
Donante la pacienton 100 procenta oksigeno reduktas la elimini duonvivan al 74 minutoj, kio signifas ke ĝi ankoraŭ daŭros pli ol kvin horojn por modere malkovrita paciento atingi akceptajn nivelojn de karbono-monoksido en la sango.
Pacientoj kun karbona monoxido-venenado pasigas multan tempon sidantan en la kriz-fako spirante rektan oksigenon.
Hiperbara oksigena terapio
Alia eblo estas administri oksigenon sub premo en hiperbara ĉambro, kiu estas esence tubo, en kiu la paciento kuŝas kaj spiras 100 procenta oksigeno ĉe premo 1.5 ĝis 2 fojoj pli alta ol normala atmosfera premo.
En hiperbara ĉambro, la oksigena terapio povas redukti la eliminatan duonvivon de karbono-monoksido ĝis ĉirkaŭ 20 minutoj.
Bedaŭrinde, hiperbaraj ĉambroj ne ĉiam estas facile haveblaj, precipe en kamparaj lokoj. Eĉ en areoj kiuj havas aliron al hiperbara oksigena terapio, ĝi povas daŭri kelkajn horojn por aranĝi la traktadon. Konsiderante ke la paciento ricevos tradician administran oksigenon dum la atendanta periodo, la profito de iomete pli rapida traktado jam povus esti perdita. Plie, se pluraj pacientoj estas tuŝitaj de karbono-monoksido-ekspozicio, nur unu samtempe povas esti traktita en la hiperbarika ĉambro.
Dum estas klara evidenteco, ke hiperbara oksigena terapio liberigas karbonan monoksidon de la sango pli rapide, ekzistas malmultaj evidentecoj, ke pacientoj pliboniĝas pro tio. Unu meta-analizo de hazardaj kontrolitaj provoj trovis miksitajn rezultojn kiam rigardis la neŭrologiajn rezultojn de karbono-monoksido venenaj pacientoj, kiuj ricevis hiperbarikan oksigenon. Hiperbara terapio eble povus helpi al la paciento, sed ne ekzistas kialo ripari se ĝi ne estas facile disponebla.
Aliaj Traktadoj
Provizi oksigenon por redukti la nivelojn de karbono-monoksido en la sanga fluo estas nur unu parto de karbona monoksido-venenado.
La damaĝo farita al la cerbo kaj koro pro manko de oksigeno en la sango dum karbono-monoksida veneno ankaŭ postulas traktadon. Dependante de la severeco de la toksiĝo, pacientoj povus bezoni subtenon por cerbo kaj kora funkcio. Kelkaj pacientoj bezonos traktadon por cerbo ŝvelaĵo, kiu povus inkluzivi medikamentojn kaj akcepton al la intensiva prizorgado.
La koro estas sentema al manko de oksigeno kaj pacientoj povus sperti korajn irritajn kaj arritmiojn, kiuj povus esti traktataj en la hospitalo kun medikamento aŭ elektra terapio. Altaj niveloj de libera oksigeno en la sangaj fluo-oksigeno-molekuloj, kiuj ne estas ligita al hemoglobino, ankaŭ konataj kiel liberaj radikaluloj - povas ankaŭ pliigi inflamon, kio aldonas al la potencial neceso por kora interveno.
Estontaj Traktadoj
Estas kelkaj novigaj traktadoj por karbono-monoksido-venenado evoluantaj. Multaj el ĉi tiuj terapioj povus esti multaj jaroj for kaj ĉiuj postulas signifan plian studon por determini sekurecon kaj efikecon.
Lumo
Iuj longaj ondoj de lumo montris, en bestoj-studoj, por akceli la procezon de rompi molekulajn interligojn inter hemoglobino kaj karbono-monoksido. Se procezo por akiri la ĝustan koloron de lumo, unu kiel plej proksima al sango, estas evoluigita, ĝi povus havigi pli rapidan manieron redukti karbonajn monoksidajn nivelojn.
Injektoj de oksigeno
La solvoj hiperoxigadas injektitaj rekte en la fluon de sango povus havigi manieron de levi nivelojn de oksigeno pli tie de kio eblas inkluzive kun la terapio de hiperbaria oksigeno. Fruaj studoj kun musoj aspektas promesplenaj, sed ekzistas longa vojo antaŭ ol homoj povas provi ĝin.
Solvoj de Hidrogeno Salaj
Same, la uzo de hidrogen-riĉa salina solvo kiel antioksidanto estas havebla en iuj landoj kaj povus havi iun profiton por karbono-monoksido-toksiĝo. La damaĝo de tro da oksigeno libera flosanta ĉirkaŭ la sanga fluo, ne ligita al hemoglobino, estas ebla malhelpo al ĉiuj kuracaj terapioj. Uzanta fortan antioksidanton por kontroli la eblajn damaĝojn povus esti preskaŭ tiel grava kiel reverti la karbon-monoksidan envenon en la unua loko.
Alkohola Ekspozicio
Unu studo trovis, ke pacientoj de intencaj karbono-monoksido-venenado, kiuj ankaŭ trinkis alkoholon, havis malpli da ĝenerala ĝena cerbo kiam ili komparis al pacientoj kun karbono-monoksido-toksado sole. Estas ŝanco, ke la ĉeesto de alkoholo povus diferenci en rezulto por severa envenenigo de CO. Pro tio ke la pacientoj en ĉi tiu studo jam trinkis antaŭ la envenenado de karbono-monoksido, ĝi povus rezulti ke la sola profito okazas se la alkoholo venas unue.
> Fontoj:
> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Hyperbarika oksigeno por karbona monoxido-toksiĝo. Cochrane Datumaro de Sistemaj Revizioj . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Enkarcerigo de monoksido en la 21a jarcento. Kritika Prizorgo , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Efekto neuroprotectivo de etanolo en ebria emoxia karbono. Medicino , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). Brilanta Lumo sur Karbona Monoxida Venenado. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine , ( 192 ), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed
> Suno, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Potencial Uzo de Hypoerogenigita Solvo kiel Traktra Strategio por Karbona Monoxida Venenado. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / journal.pone.0081779