Kion Vi Devus Scii Pri Kolapsita Pulmo
Pneumothorax signifas aeron en la kesto kaj raportas al la amasiĝo ĉirkaŭ la pulmo, kiu praktikas premon sur la pulmo kaj kaŭzas ke ĝi kolapsas. Pneumothorax estas relative ofta kondiĉo en pacientoj kun serioza senkulpa kresto . Ĝi estas pli kutima en pacientoj kun kronika pulmo-malsano .
Tipoj
Simpla Pneumothorax
La baza ekzemplo de pneumothorax okazas kiam aero eskapas la pulmon kaj fariĝas kaptita inter la tegmento de la brusta muro (parietal pleura) kaj la sako ĉirkaŭanta la pulmojn (viscera pleura).
En sanaj pacientoj, ĉi tiuj du pleraj glitas unu kontraŭ la alia kiam ni spiras.
Simpla pneumothorakso okazas, kiam aero ricevas inter la du tavoloj de pleŭzo kaj devigas ilin aparte. Giganta bobelo de aero transprenas la brustan muron kaj puŝas la pulmon ekstere.
Tensio Pneumothorax
Kiam la pneumothorakso kreskas, la premo de la aero en la kesto povas konduki al la paciento senpripense kaj fine kaŭzi obstrukcian ŝokon de premo sur la koro kaj grandaj sangaj glasoj.
Tensio pneumothorax estas pli probable okazi kiam malferma vundo en la brusto ebligas aeron eniri (vidu suĉantan kupron en la keston sube). Maldekstre traktata, streĉa pneŭtomarko estas vivo minacanta kondiĉo.
Spontanea Pneumothorax
Foje, pacientoj povas sperti spontanean pneumothorakson, simile al ĝi sonas: paciento marŝas laŭ sia propra komerco kaj popo , la pulmo eksplodas.
Spontaneaj neŭtomotoroj estas kutime simplaj, sed povas esti streĉitaj se ili ne estas traktataj.
Signoj kaj Simptomoj
La signoj kaj simptomoj de pneumothorax estas sufiĉe konsekvencaj:
- Malboneco de spiro
- Malsupra pulmo sonas sur la tuŝita flanko (aera movado estas restriktita tiel sono estas malpli evidenta kiam la paciento prenas spiron)
En pacientoj kiuj disvolvas streĉiĝon pneumothorax, pulmoj sonoj povas esti eĉ pli malpliigitaj, eble forestantaj, kaj la sangopremo de la paciento komencas fali pro obstrukcia ŝoko. Iuj lernolibroj sugestas, ke strukturoj en la mezo de la kesto (trako, esofago) povas esti forpuŝitaj de severa, streĉiĝema pneŭtomarko. Fakte, ĉi tio estas tre malofta okazo kaj ne devas esti ĉeestanta por ke la paciento spertas tensan pneumothorax.
Traktado
Ajna kuŝa vundo sekvita de malplena spiro devus esti vidita de kuracisto. Por severa malprofunda spiro post vundo, voku 911.
Simpla pneumothorakso tre bone fariĝos mem-limiga se ĝi lasas senprokraste; signifante, ke ĝi nur ricevos tiel malbonan, tiam ĉesu plimalboniĝi. Bedaŭrinde, vi ne scius, ke se vi simple ignoris la pneumothorax kaj atendis.
Tensio pneumothorax estas vivo-minaca kondiĉo, kiu devas esti traktita tuj. Alvoku 911 se vi suspektas streĉiĝon de pneŭmotorax aŭ se vi scias, ke estas kesto de lefo kaj suspektas, ke ĝi evoluas en pneŭmotorakson.
Paramedikoj traktos streĉiĝon de pneŭtomarko per enmeto de granda borea nadlo (almenaŭ 14-a kalibra kudrilo kun katetero) en la spacon ĝuste pli ol la trian coston en la flankon de la kesto, kie la pulmoj sonoj malpliiĝas.
La nadlo permesos troa premo de la streĉiĝo pneumothorax eskapi, malkompremante la toracian kavon kaj malpezigante la malrapidecon de la paciento kaj obstrukcian ŝokon. La proceduro estas nadlo thoracentesis .
Sukcesanta Keston Vundojn
En kazoj, kiam estas malfermita vundo en la muro de la brusto, permesante aeron eniri la toracan kavon, krom tra la propraj aviadiloj, ĝi estas nomata suĉanta kofro de la kesto . Pafitaj vundoj ofte povas suferi en suĉanta keston.
Sukcesanta keston vundoj estas traktitaj kovrante ilin per fortika bandaĝo konata kiel okcidenta vestaĵo. Ili povas facile konduki al pneumothorax, precipe se oni traktas kun okcidenta vestaĵo.
Se pacienca per suĉanta kesto de vundoj estas traktata kun okkluziva vestado kaj fariĝas severa spiro post kiam la vestado situas: forigu ĝin. Malfermanta supre suĉantan keston de vundoj post streĉiĝo de pneŭmotoraksoj permesos malkompremi la kavon de la brusto.
Fontoj:
Choi WI. Pneumothorax . Tuberc Respir Dis (Seulo). 2014 Mar; 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 Mar 29. Revizio. PMID: 24734096
Lai-Fook, SJ. Mekaniko de la pleureca spaco: fundamentaj konceptoj. Pulmo 1987; 165 (5): 249-67. Revizio.