Gut Check: Eksterlandaj Objektoj Sub la Hatch
Swallow manĝo, ne aĵoj. Kiam ni glutas aferojn, ni ne devas gluti, kiel vitro, moneroj, kuirilaroj, juvelaĵoj, marmoroj, kaj sufiĉe io sufiĉe sufiĉaj por eniri en la buŝon, ili povas kaŭzi ĉiajn komplikaĵojn. Ili ankaŭ povas preterpasi sen kaŭzi neniun problemon. Ĝi dependas de tio, kion vi englutis kaj ĉu ĝi trafis sin malsupren.
Eksterlandaj Korpoj Esofajaj
La plej ofta loko en via krutaĵo por fremdaj objektoj akiri batitaj estas en via ezofago. Gut estas medicina termino por la gastrointestinal vojo, kiu kuras el via buŝo, tra via ezofago, stomako, malgrandaj intestoj, granda intesto kaj ekstere de la rektaĵo. Fremdaj objektoj, kiuj estas eroj aparte al manĝaĵo, estas pli verŝajne metitaj en la ezofago ĉar ĝi estas mola kaj malgranda, kaj ĝi mallarĝiĝas eĉ pli en kelkaj lokoj.
La ezofago estas komence de via gastrointestinalo. Se fremda korpo preterpasas vian ezofagon, ĝi havas sufiĉe bonan ŝancon fari ĝin ĝis la fina celloko. Neniu garantio, sed tio estas kial ni ne vidas tiom da fremdaj korpoj en la stomako aŭ en la intestoj.
La ezofago havas maldikaj, tre fiksaj muroj, kiuj facile povas kapti kaj ligi malmolajn objektojn, kiuj provas pasi. La muroj de la ezofago estas tiel facileblaj, ke en la manĝo de la manĝaĵo, kie ĝi ne havas manĝaĵojn, ĝi kolapsas preskaŭ ebena, kiel fajro, sen akvo en ĝi.
Forigado de esofagaj fremdaj korpoj
Aferi aferojn el la ezofago ne estas facile se ili estas tien ŝtopitaj. Plejofte, kuracistoj devas eniri en la ezofago kun aparato nomata endoscopio por vidi la eksterlandan korpon kaj kapti ĝin. Endoscopio estas tubo kun lumo, ĉambro, kaj ia maniero por kapti objekto.
La endoscopio povas esti rigida aŭ fleksebla. Rigidaj endoscopoj estas pli bonaj por forigi objektojn, ĉar la rigidaj muroj de la endoscopio protektas la delikatan murojn de la ezofago.
Malrigida endoscopio devas treni la celon el la ezofago, kiu elmontras la maldikajn murojn por difekti se la objekto havas akrajn randojn. Aliflanke, flekseblaj endoscopoj povas esti uzataj sen ĝenerala anestezo (frapante la pacienton kaj spirante por li aŭ ŝi). Rigidaj endoscopoj ne povas esti uzataj sen ĝenerala anestezo.
Plejparte de la tempo, la doktoro prenos radiografaĵon por vidi ĉu li aŭ ŝi povas vidi la eksterlandan korpon antaŭ ol eniri post ĝi per endoscopio. Ĉu aŭ ne la objekto povas vidi sur radiografaĵo dependas de tio, kio estas farita. La pli densa celo estas pli bona. Metalaj moneroj, ekzemple, tre bone montras bildon de radiografaĵo. Plastaj butonoj, aliflanke, povus esti tute nevideblaj malgraŭ esti similaj en grandeco al monero.
Ĝi estas nur la denseco de la objekto, kiu determinas, ĉu ĝi vidos sur radiografaĵo. Kion se vi glutis glason, ekzemple? Ĝi estas tre videbla sur radioterapio malgraŭ la fakto, ke eble ne tre facile vidi kun la endoscopio (aŭ la nuda okulo).
Signoj kaj Simptomoj de Eŭropaj Eksterlandaj Korpoj
Neniu certas, kiom da fremdaj objektoj glutas ĉiun jaron per plenkreskuloj aŭ infanoj.
Krom se ĝi estas konata kaj raportita, ingesita eksterlanda korpo ne tuj montriĝos en la statistikoj. Oni pensas, ke inter 40 ĝis 50 procentoj el ĉiuj raportitaj ingestaj kazoj pasas sen simptomoj. Kiu scias kiom pli estas tute nekonataj?
Estas certaj signoj kaj simptomoj, kiuj devus atentigi vin, precipe se vi suspektas, ke io englutis, kio ne devus esti. Se iu el la sekvaj estas vidataj aŭ sentitaj, voku 911 tuj :
- gagado
- nekapablo gluti aŭ maldormi
- Malboneco de spiro
- vomado
- stridor (laŭta bruega sono, kiam vi spiras, kiu rememorigas vin pri Darth Vader)
- tuso sango
Ĉiuj supre indikas, ke la fremda korpo estas ligita al la supro de la ezofago. Ĉi tio povas konduki al aĵoj enirante en la trakeon (aera vojo) kaj se la ero estas sufiĉe granda, ĝi povas efektive antaŭenpuŝi la trakeon de malantaŭe, kaŭzante obstaklon al fluo de fluo.
Krom la tujaj vivaj minacoj, iam ajn vi suspektas, ke io estas englutita kaj ĝi povas esti sentita (de la persono, kiu englutis ĝin) en la gorĝon aŭ profundan en la keston, tuj vidu kuraciston. Ni ĉiuj havis blaton iri malĝuste kaj ignoris ĝin, sed ne-manĝa objekto multe pli danĝera. Se vi pensas, ke ĝi estas fremda korpo kaj vi povas senti ĝin, estas tempo vidi dokumenton.
Speciale Danĝeraj Objektoj
Infanoj glutas pli da ne-manĝaĵoj ol plenkreskuloj kaj la plej ŝatataj aferoj sur la menuo estas moneroj. Infanoj glutas pli ol knabinoj (eĉ kiel plenkreskuloj). Post moneroj, preferitaj inkluzivas manĝaĵon, kiu estas tro granda por esti glutita, ludiloj (aŭ partoj de ludiloj), kaj juveloj.
La plej malbona kazo estas glutanta ion akran, kiel glaso aŭ metalo, aŭ hirundo-kuirilaroj (vidu sube). Akraj objektoj povas bori la maldikajn murojn de la ezofago, kaŭzante sangadon aŭ infekton en la mediasteno (kavo en la mezo de la kesto, inter la pulmoj).
Butonoj-kuirilaroj (ankaŭ konataj kiel disko-kuirilaroj) estas malgrandaj, ebenaj, cirklaj kuirilaroj trovitaj en horloĝoj kaj aliaj elektronikoj. Ili konsistigas nur malgrandan procenton de ĉiuj ingesitaj eksterlandaj korpoj, sed ili eble estas la plej danĝeraj.
Butonoj de kuirilaroj havas elektran ŝarĝon, kiu efektivigas la ŝtofojn de la ezofago. La elektra ŝarĝo de butono-baterio generas sufiĉe varmegon por bruligi la ŝtofojn de la ezofago, kaŭzante ulcerojn kaj eble bofi la murojn de la ezofago same kiel akrajn celojn. Brulvundoj el la kuirilaroj povas konduki al kikra histo kaj longtempa komplikaĵoj.
Butonaj kuirilaroj estis dokumentitaj brulanta tute tra la muroj de la ezofago en apenaŭ ses horoj post ingestaĵo. Eĉ post forigo de la kuirilaroj, postrestanta alkali el la kuirilaroj povas kaŭzi plian damaĝon dum tagoj aŭ semajnoj.
En butono kuirilaroj, grandeco aferoj. La plej malbonaj rezultoj superforte (94 procentoj) venis de kuirilaroj de almenaŭ 20mm-diametro. La plej bona resanigo estas antaŭzorgo, kiam ĝi klopodas butonon de kuirilaroj, do prenu ekster specialan zorgon por forigi ilin de infanoj, precipe infanoj. Se vi suspektas, ke butono-kuirilaro estas englutita, iru al la kriz-sekcio tuj.
Eksterlandaj Korpoj Esophageaj en Plenkreskuloj
Infanoj glutas aferojn ĉar ili estas scivolaj. Plenkreskuloj englutas ne-manĝaĵojn ĉar ili hazarde venis kune kun la manĝaĵo (ostoj, kavoj, rokoj, dentoj ktp) aŭ pro ia kuracilo aŭ konduto malordo. Esence, trakti la ingestadon de fremdaj korpoj en plenkreskuloj same kiel vi en infanoj, iru al la kuracisto.
Plejparte de la tempo, plenkreskuloj povas observi, ĉu la fremda korpo pasos sin mem. Kuracistoj estas malpli verŝajne preni ĉi tiun konduton kun infanoj. Nur ĉar ero povas preterpasi, ne signifas ĝin, kaj ĝi estas tre grava provi tion nur sub la prizorgado de kuracisto. La kuracisto prizorgos la pacienton, ofte kun la helpo de bildaj aparatoj kiel x-radioj aŭ CT-scanoj, kaj certigu, ke la ero eliras sen kaŭzi gravan damaĝon.
> Fontoj:
> Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Glutitaj Eksterlandaj Korpoj en Plenkreskuloj. Deutsches Ärzteblatt International , 109 (50), 869. Prenite 25 Oktobro 2016.
Inkludo de Diskoj de Baterio: Fono, Patofisio, Epidemiologio . (2016). Emedicine.medscape.com . Prenite 25 oktobron 2016.
> Administrado de ingesitaj fremdaj korpoj kaj manĝaĵoj. Nacia Guideline Clearinghouse. (2016). Guideline.gov . Prenite 25 oktobron 2016.
> Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E., & Rybojad, P. (2012). Eksterlandaj Korpoj Esophageaj en Paciencaj Paciencoj: Retrospekta Studo de Dek Jara. The Scientific World Journal , 2012 , 1-6. doi: 10.1100 / 2012/102642
> Uyemura, M. (2016). Eksterlanda Korpa Ingesto en Infanoj - Usona Familia Kuracisto . Aafp.org . Prenite 25 oktobron 2016, de http://www.aafp.org/afp/2005/0715/p287.html