Kaŭzoj kaj Diagnozo
Ni aŭdas multon pri maldekstraj brustaj doloroj kaj ĝia rilato al kora malsano, sed kio pri dekstra flanka brusto doloro? Kio kaŭzas ĉi tiun simptomon? Kaj plej grave, kiam vi maltrankviliĝu?
Ajna Kesto Doloro Povas esti Krizo
Gravas rimarki, ke la doloro de brusto en ajna loko povus esti rilatigita kun kora malsano aŭ aliaj gravaj problemoj .
Se via doloro estas severa, se vi sentas spiron, aŭ se via guto diras al vi, io estas grave malĝusta, voku 911 tuj. Pli bone estas erare flanklasi erare petante helpon, kiam vi ne bezonas ĝin, ol forgesi alvoki helpon kiam vi bezonas ĝin. Se vi ankoraŭ ne estas certa, kontrolu ĉi tiujn aŭtoveturejojn, kiom al la brusto doloro estas krizo .
Rajto Sided Chest Pain kaj Kora Malsano
Doloro, kiu okazas ĉefe ĉe la dekstra flanko de via brusto, havas multajn eblajn kaŭzojn, same kiel la maldekstra flanko de la brusta doloro . Gravas rimarki tuj, kiel en la averta noto supre, ke doloro en la dekstra flanko de la kesto povas esti pro kora malsano. Klasike, la doloro asociita al kora malsano okazas ĉe la maldekstra flanko kaj centra areo de la kesto, sed ekzistas multaj esceptoj.
Doloro, kiu sentas nur ĉe la dekstra flanko de la kesto, povas okazi per ia tipo de koratako, sed precipe tiuj, kiuj influas la dekstran flankon de la koro.
Fakte, ĉar koraj atakoj engaĝantaj la korektan arterion inklinas ne esti tiel rapide mortaj, kiel iuj el tiuj maldekstre (kiel malhelpoj de la maldekstra antaŭa maldekstra arterio aŭ "vidvino") persono povas esti malpli probable rekoni li aŭ ŝi havas koron-atakon kaj bezonas tujan helpon.
Ankaŭ gravas konsideri, ke korpaj simptomoj en virinoj ofte diferencas ol en homoj. Virinoj estas malpli verŝajne sperti la klasikan maldekstran brustan doloron kaj anstataŭe povas rimarki bruligan senton ĉe ambaŭ flankoj de la kesto aŭ eĉ sen doloro. Se en dubo, tuj kontrolu ĝin.
Dekstra Sidita Kresto Doloro kiel Krizo
Krom la ebleco, ke dekstra flanka brusto doloro povus esti signo de koratako, ekzistas aliaj kriz-okazoj, kiuj ankaŭ povas prezenti per dekstra flanka brusto. Ĉi tiuj inkluzivas pulmonajn embolojn (sangaj kotuloj en la kruroj kiuj malproksimigas kaj vojaĝas al la pulmoj) kaj dissekvas aortajn aneurismojn. Ĉi tiuj kondiĉoj postulas kriz-traktadon ankaŭ. Se vi rimarkis la subitan komencon de akra brusto doloro, brulanta sento en via brusto, subita ekspluatado de malplena spiro aŭ malpeza kapablo, ne plu legu kaj voku 911.
Rajto Sided Chest Pain: Anatomio
Se vi havas doloron ĉe la dekstra flanko de via kesto, vi unue pensu pri "vivoj" dekstre de via kavo aŭ "torakso".
Ĉi tiu areo estas hejmo de parto de la dekstra flanko de la koro, la dekstra pulmo (tri loboj), grandaj sangaj glasoj kiel la suprenirenta aorto kaj pulmonaraj sangoj, la ezofago kaj aliaj strukturoj kiel la gangaj gangoj kaj nervoj.
La ripoj kuŝas en ĉi tiu regiono, kaj ankaŭ malordoj de la spino povas esti sentitaj en ĉi tiu regiono.
Doloro, kiu sentas dekstre, eble pro problemo en tiu aparta areo aŭ anstataŭe povas esti referita al doloro . Kun raportita doloro, premo aŭ damaĝo al nervo, kiu trapasas la keston, povas kaŭzi doloron ĉe loko, iom da distanco, de kie la doloro efektive estigas.
Supraj abdominaraj malordoj povas esti sentitaj sur la dekstra flanko de la kesto, kaj se la diafragmo estas iritita, tio ankaŭ povas esti asociita kun doloro en la dekstra ŝultro. La hepato, la veziko kaj parto de la pankreato kuŝas en ĉi tiu regiono.
En malofta kondiĉo, kiu tuŝas ĉirkaŭ unu en 10,000 homoj, la situo inversus, la organoj de la kavo kaj kelkfoje aliaj strukturoj revertiĝas en ilia loko, tiel ke kelkfoje la koro troviĝas ĉe la dekstra flanko de la korpo.
Priskribo de Simptomoj
Listo de iuj demandoj, kiujn via kuracisto povas peti, estas notita sube. Ŝi volos, ke vi priskribu la karakteron de via doloro, ĉu severa aŭ milda, akra aŭ senŝeligita kaj iuj aliaj karakterizaĵoj. La literoj OPQRST ofte uzas kiel maniero memori la gravajn aspektojn de la brusto doloro por konsideri:
- O - Komenco - Kiom longe vi havis la doloron?
- P - Provoko - Ĉu io estas pli malbona, kiel movado aŭ profunda spiro?
- Q - Kvalito - Kia doloro sentas? Ĉu ĝi estas akra aŭ malklara?
- R - Radiado - Ĉu la dolora radiado ie ajn, kiel via dorso, via kolo, via makzelo aŭ via ŝultro?
- S - Severity - Sur skalo de unu al 10 kun unu apenaŭ tie kaj 10 estante la plej malbona doloro, kiun vi povas imagi, kiom severa estas via doloro?
- T - Tempo - Kiom longe vi havis la doloron?
Asimilaj simptomoj
Aldone al la kvalito de via doloro, gravas rimarki iujn simptomojn, kiujn vi havas krom al dekstra flanka brusto doloro. Ĉi tiuj simptomoj povas inkluzivi:
- Malboneco de spiro
- Febro
- Konstanta tuso
- Hoarseness
- Akvofalo
- Senintenca peza perdo
- Jakobo
- Naŭzo kaj vomado
- Malfacila gluto
- Palpitaciones
- Malpeza kapo
- Burping
Eblaj Kaŭzoj De Rajto Sided Chest Pain
La kaŭzoj de dekstra flanka brusto doloro estas similaj al maldekstraj brustaj doloroj sed ekzistas iuj kondiĉoj, kiuj pli verŝajne sentas unuflanke aŭ la alian. Kelkaj eventualaj kaŭzoj detruitaj de korpaj sistemoj estas listigitaj sube.
Kaŭzoj Musculoskeletales
Kun traŭmato, frakturoj kaj damaĝoj al molaj ŝtofoj kiel muskoloj kaj ligamentoj povas kaŭzi doloron de kesto. Sen historio de traŭmato, ekzistas kelkaj kondiĉoj, kiuj ankaŭ povas kaŭzi dekstrecan bruston. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Costocondritis - Costokondritis estas kondiĉo, en kiu estas inflamo de la kartilago, kie la randoj de la ripoj kunigas kun la sterno (la costocondra kuniĝo). Ĝi kutime estas kaŭzita de kronika troza tipo de vundo, do la plimulto de homoj ne memoras iujn specifajn traŭmojn. . La doloro inklinas pligravigxi per aktiveco aŭ kun profunda spiro, kaj ofte estas tenereco kiam premo estas metita super la nervaj kruciĝoj. Malgranda komuna problemo, la sindromo de Tietze estas simila sed inkluzivas ŝvelaĵon kaj kutime implikas nur unu coston.
- Musklaraĵo - Muskulaj ĉenoj estas unu el la plej komunaj kaŭzoj de dekstra flanka brusto doloro. Multaj homoj povas memori aktivecojn kiel peza leviĝo aŭ nova praktika programo, kiun ili engaĝiĝis antaŭ disvolvi ĉi tiun tipon de doloro.
- Doloro de la brusta muro - Ekzistas multaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi doloron de brusto, krom kostokondritoj, kiuj fluas de fibromialgia por streĉi frakturojn al malsana ĉelo-krizo.
- Kondiĉoj de cervikaĵoj aŭ toracaj spinoj - Kondiĉoj kiel disko malsano aŭ kunpremitaj vertebroj povas kaŭzi doloron, kiu estas sentita dekstre de la kesto, aŭ pro la situo de kondiĉo aŭ pro raportita doloro de implikitaj nervoj. Kelkfoje la metastasis al la spino de mamo-kancero, pulmo-kancero kaj aliaj tumoroj unue estas nomataj kiel brusto doloro ĉe la dekstra flanko.
Kaŭzoj rilatigitaj al Koro kaj Sango
Kiel antaŭe rimarkis, angina, koratako, aŭ aliaj kondiĉoj povas konduki al doloro ie en la kesto, inkluzive de la dekstra flanko. Iuj aliaj kondiĉoj de koro kaj sangoŝipo, kiuj povas kaŭzi dekstrecan bruston, inkluzivas:
- Kronia arterio-malsano - Kiel antaŭe menciis, kora malsano povas kaŭzi doloron ĉe ambaŭ flankoj de la kesto aŭ nur dekstre. Ĉi tio estas pli ofte trovita kun kondiĉoj engaĝantaj la dekstran flankon de la koro.
- Pericarditis - Pericarditis estas inflamo de la perikardio, la protekta membrano ĉirkaŭanta la koron. Ekzistas multaj kaŭzoj de perikardito, kiuj iras de infektoj al kancero, al rena malsano, al autoimmunaj malordoj kiel ekzemple reŭmatata artrito. Ĝi estas ankaŭ komuna post kiam homoj havis koron-atakon. La doloro ofte estas pli malbona en iuj pozicioj kaj fariĝas pli intensa per profunda spiro.
- Dissektanta aŭrtikan aneŭmon - Diskaptanta aortikan aneurismon okazas kiam larmo en la aorto permesas sangon flui inter la tavoloj de la sangoŝipo kaj dissektas aŭ larmoj la sangoŝipo. La doloro ofte estas severa, subita kaj akra, kaj povas esti priskribita kiel brulanta doloro. Senkonscia sekvi rapide. Eble plej bone memorita kiel la formo de traŭmato Princino Diana subtenita, ĝi ankaŭ povas okazi sen traŭmato en homoj kun alta sangopremo aŭ konektiva histo kondiĉoj kiel ekzemple Marfan-sindromo .
Kaŭzoj rilataj pulmoj
La tri loboj de la dekstra pulmo, same kiel la tegaĵo de la dekstra pulmo kaj asociitaj gangaj gangoj, situas sur la dekstra flanko de la kesto. La pulmoj mem ne havas dolorojn, sed vi ankoraŭ povas sperti doloro, ke "sentas" kiel ĝi estas en via ĝusta pulmo. Eblaj kaŭzoj de doloro povas inkluzivi:
- Pulmonaj inerboj - Pulmonaj inerboj okazas kiam sangaj kotuloj en la kruroj ( profunda venosa trombozo ) disiĝas kaj vojaĝas al la pulmoj. Se la kotono gastigas en vazoj de la ĝusta pulmo, doloro povas okazi. Ĉi tiu doloro ofte estas subita kaj akra kaj povas esti asociita kun severa malplena spiro. Kun grandaj klonoj, senkonscia sekvi rapide. Homoj eble aŭ eble ne memoras havi doloron, ruĝecon aŭ ŝvelaĵon en unu aŭ ambaŭ kruroj antaŭ pulmonara embolo. Bedaŭrinde, pulmonaj enkoloras estas tre oftaj, okazas en pli ol duono miliono da homoj ĉiun jaron. Ili estas fatalaj ĉirkaŭ 10 procentoj de la tempo. Riska faktoroj inkluzivas multajn kronajn malsanojn, daŭrigitajn litopokojn aŭ kirurgiojn, kaj longdaŭrajn vojaĝojn aviadilojn aŭ aŭton, tamen signifa nombro da homoj ne havas evidentajn riskon-faktorojn.
- Pulmo-kancero - Tumoroj en la dekstra pulmo, la tegaĵo de la dekstra pulmo, aŭ proksimaj gimaj nodoj povas kaŭzi doloron ĉe la dekstra flanko de la kesto. Malmulta duono de homoj, rigardantaj malantaŭen, havas iom da doloro en la kesto, sur siaj ŝultroj aŭ doloro inter la ŝultroj , aŭ en iliaj ŝultroj, antaŭ ol diagnozo de pulmo-kancero. Aliaj simptomoj povas esti prezencoj kiel malplena spiro aŭ konstanta tuso. Pro tio ke pulmonkancero ofte estas diagnozita en la postaj etapoj post kiam ĝi disvastiĝis, gravas havi ajnan neploritan doloron ĉe la dekstra flanko de via brusto taksita.
- Aliaj tumoroj - Tumoroj krom pulmo-kancero povas okazi ankaŭ en la kavo-kavo, precipe lymfomoj. Krome, metastases (disvastiĝoj) de aliaj kanceroj kiel kancero de mamo kaj kancero de kolono povas okazi al la pulmoj.
- Pneŭmonito - Pneŭmonito, precipe infektoj de via dekstra pulmo povus kaŭzi keston dolĉa sur la dekstra flanko de via brusto. Homoj kun pneŭmonito ofte, sed ne ĉiam, havas febron kaj tuso.
- Pneumothorax - Kolapso de pulmo nomata pneumothorakso povas okazi kaj kaŭzas doloron ĉe la dekstra flanko de la kesto.
- Pleŭdaj elfluoj - Pleura elfluo estas korpigo de fluidaĵo en la spaco inter la pleuraj membranoj ĉirkaŭ la pulmoj. Estas multaj kaŭzoj de pleuraj elfluoj. Kiam elfluo estas malgranda, nur povas esti malkomforto, sed kun grandaj efusioj malrapideco ankaŭ ofte ĉeestas. Kun pulmo-kancero kaj mamo-kancero, kancaj pleuraj efuzoj ( malignaj pleŭraj elfluoj ) povas esti sufiĉe doloraj.
- Pleurisy (Pleŭta brusto doloro) - Inflamo de la revestaĵoj de la pulmo, nomata pleura , povas kaŭzi ofte konstantan dekstran brustan doloron. Ĉi tiu doloro ofte pliiĝas per profunda spiro kaj kelkfoje povas senti batalon.
Kaŭzoj Digestivos
Abdominaj kondiĉoj, precipe tiuj, kiuj okupas la esofagon aŭ organojn sur la dekstra flanko de la abdomeno, kiel ekzemple la helico kaj hepato, povas kaŭzi doloron restriktitan al la dekstra flanko de la kesto. Iuj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi dekstra flanka brusto doloro inkluzivas:
- La malsano de refluo gastroesofágico (GERD) - GERD povas kaŭzi klasikaj simptomoj de acidez kaj senkompato, sed ankaŭ povas esti sentita kiel doloro en la dekstra flanko de la kesto sole.
- Ekstera korpo esófago - Kaŭzo de dekstra flanka brusto doloro, kiu foje preterpasas, estas tiu de esofhaja eksterlanda korpo. Se viaj simptomoj komenciĝas dum manĝado, precipe viando, certigu, ke via kuracisto scias.
- Espanhama spasmo - Esofhagea spasmo povas kaŭzi dekstran brustan doloron. Doloro de esofhagea spasmo povas facile konfuzi kun tio de kora malsano kiel ĝi ofte plibonigas kun nitroglicerina.
- Malsovaĝa malsano - Ambaŭ kalkuloj kaj klekstitismo, infekto de la vesiko povas esti sentita kiel dekstra flanka brusto. Ĉi tiu doloro ofte radiatas tra la dorso kaj povas ankaŭ iri al la dekstra ŝultro.
- Pancreatitis - La doloro asociita kun pancreatito povas esti pli malbona mensoganta kaj pli bona kun sidado. Homoj kun diabeto kaj troa alkoholaj konsumado havas pliigitan riskon.
- Peptika ulcer-malsano / gastritis - Ambaŭ peptikaj ulcer-malsanoj kaj gastritoj povas kaŭzi doloro, kiu estas sentita en la dekstra flanko de la kesto, kvankam ĝi estas pli ofta maldekstre. La doloro povas komence plibonigi iom kun manĝado.
- Hepato-malsano - Hepataj malsanoj kiel hepatito, cirozo, kaj eĉ tumoroj, kiuj disvastiĝis al la hepato (metastasis) povas kaŭzi doloron, kiu sentiĝas en la dekstra flanko de la kesto. Kelkfoje estas asociita flavaĵo, flava disko de la haŭto kaj la blankuloj de la okuloj.
Aliaj Kaŭzoj
Ekzistas pluraj aliaj eblaj kaŭzoj de doloro en la dekstra flanko de la brusto. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Ŝveloj - Ŝvelaĵoj estas kondiĉo, kiu okazas kiam la virseksa viruso (kiu vivas en nervaj radikoj) estas reactivigita. Se la virus kuŝas dormanta en nervaj radikoj provizantaj la dekstran flankon de la kesto, doloro povas okazi en ĉi tiu regiono. Senprudenta kutime okazas en la distribuo de la nervaj radikoj kaj helpas fari la diagnozon, sed la doloro povas antaŭeniri la senprudentan post kelkaj tagoj farante la diagnozon unue malfacile.
- Duonstinalaj tumoroj - Tumoroj aŭ pligrandigitaj linfoj-nodoj en la mediasteno , la areo de la kesto inter la pulmoj, povas kaŭzi keston de kesto sur ambaŭ flankoj de la kesto, sed povas okazi nur dekstre. La plilarĝigo de la gimnalaj gangliaj nodoj povas okazi per la malsano de Hodgkin kaj la lymfomoj de ne-Hodgkin kaj ankaŭ de la disvastigo de pulmo-kancero aŭ mamo-kancero. Thymomas, bronkogenaj kistoj kaj aliaj benigaj tumoroj povas okazi en ĉi tiu regiono.
- Mastra doloro - Se doloro pro brusta stato okazas profunde en la brusto, ĝi povas senti, ke la doloro kuŝas pli profunda en la kesto.
- Angoro kaj panika malordo - Proksimume 40 procentoj da homoj kun panika malordo spertas timigantan keston dolore en iu momento. Atípika brusto doloro asociita kun paniko malordo estas unika en iuj manieroj, sed vi ĉiam volas malobei flanke de singardeco. Homoj, kiuj havas angoron aŭ eĉ panikan malordon, ankaŭ povas sperti vivajn minacajn kaŭzojn de kesto doloro.
Provoj Via Doktoro May Ordono
Depende de viaj simptomoj kaj aliaj faktoroj, ekzistas pluraj provoj, kiujn via kuracisto povas ordigi. La unua afero, kiun ŝi faros estas certigi, ke viaj "ABC" estas stabilaj. Ĉi tio staras por aero, spirado kaj cirkulado, esence la funkcio de via koro kaj pulmoj. Se vi aspektas stabila, ŝi tiam demandos multajn demandojn (prenu zorgeme historion serĉante ajnan riskon-faktorojn) kaj faru fizikan ekzamenon.
Kelkaj kondiĉoj povas esti diagnozitaj dum fizika ekzameno, ekzemple, tenereco super la kuniĝo inter viaj ripoj kaj sterno povas sugesti kostokondriton aŭ klasikan senprofundon povas sugesti ŝnurojn.
Aliaj provoj povas inkluzivi:
- Krako-radioj kaj / aŭ brusto CT-skanado ( kesto-radioj povas erarigi pulmonkanceron kaj homoj kiuj ne fumas povas akiri pulmonkanceron)
- Proksimaj problemoj cardíacos
- EKG
- Bronkoscopio
- MRI
- PET-skani
- Kateterización cardíaca kaj angiografía
- Alta GI endoscopia aŭ baria hirundo (taksi vian esofagon kaj digestan vojon)
Demandoj Via Doktoro May Demandu
Via kuracisto demandos al vi multajn demandojn por provi kaj mallarigi la eblajn kaŭzojn de viaj simptomoj. Se vi atendas vidi vian kuraciston, vi eble volas skribi ion, kio estas en la menso, por ke vi povu doni al ŝi tiom da "aŭtoveturejoj" kiel eble. Demandoj povas inkluzivi:
- Kiam komencis via doloro? Ĉu vi iam havis la doloron antaŭe?
- Ĉu la doloro komencis rapide aŭ ĉu ĝi iom post iom venis? Ĉu ĝi agis kun aktiveco aŭ ripoze? Ĉu vi manĝis kiam la doloro komencis?
- Kiel priskribus la doloro? Ĉu ĝi estas akra aŭ malklara, milda aŭ severa, aŭ ĉu ĝi havas iujn aliajn karakterizaĵojn kiel ŝirma sento, brulanta, disbatanta aŭ pruvi?
- Ĉu io plimalbonigas vian doloron aŭ plibonigas ĝin?
- Ĉu la doloro plimalbonigas spiron aŭ manĝadon?
- Ĉu la doloro disvastiĝas (movi) ie ajn, kiel al via dorso, via makzelo aŭ aliloke?
- Kie estas ĝuste la doloro lokita? Ĉu ĝi estas specifa areo aŭ ĉu ĝi disvastiĝas tra via brusto?
- Kiujn aliajn simptomojn vi havis, ekzemple, malmulte da spiro, konstanta tuso, malsekeco, neklarigebla peza perdo, malfacilaĵo englutado, naŭzo aŭ vomado, aŭ ŝtono?
- Kiujn aliajn kuracajn kondiĉojn vi havas?
- Ĉu vi havas iujn preskribajn kuracilojn aŭ ĉu vi havas iujn super-la-nombrilajn medikamentojn aŭ nutrajn suplementojn?
- Ĉu vi fumas aŭ iam vi fumis?
- Kiom da alkoholo vi trinkas?
- Kiuj kuracaj problemoj kuras en via familio?
Kiam voki vian kuraciston aŭ 911
Se via doloro estas severa, se vi evoluigis subitan mallongon de spiro, malpeza kapablo, vi nomu 911 tuj.
Fundo Linio
La doloro de la dekstra flanka brusto ne estas tiel probable kiel doloro de maldekstra fresto rilatigita kun la malsano cardíaca, sed tio ne signifas ke estas iu malpli serioza. Se via doloro estas severa aŭ se vi rimarkas malgrandan spiron aŭ eĉ demandas, ĉu viaj simptomoj povus esti vivaj-minacaj, ne atendu. Nomu 911.
Se vi vidos vian kuraciston, pripensu la demandojn supre. Trovi la fonto de dekstra flanka brusto doloro estas foje kiel kunmeti enigmon, kaj la pli enigmajn pecoj haveblas, la pli facila ĝi foje estas solvi.
Se vi ne ricevas respondojn, daŭre demandu. Doloro estas mesaĝo al niaj mensoj, ke io estas malbone. Se ĝi daŭras, denove parolu al via kuracisto. Kelkfoje oni bezonas pliajn provojn, ekzemple, unu el kvar personoj kun pulmo-kancero havis normalajn brustojn en la momento de la diagnozo, kaj bezonis CT scan por trovi la tumoron. Al la sama tempo, la pulmo-kancero estas la ĉefa kaŭzo de kancero-mortoj en viroj kaj virinoj en Usono, kaj pulmo-kancero en neniam fumantoj estas la 6a ĉefa kaŭzo de kancero-mortoj. Se vi ankoraŭ ne havas respondojn, petu duan opinion.
> Fonto:
> Aroestio, J., kaj J. Kannam. Pacienta edukado: Kresto doloro (Preter la Bazaĵoj). UpToDate . Ĝisdatigita 06/07/16.