Akiru la faktojn pri akra kaj kronika pancreatito
Lernu la signojn kaj simptomojn de pancreatito kun ĉi tiu revizio. Se vi havas la kondiĉon, gravas, ke vi estas diagnozita kaj traktita sen malfruo.
Kio estas la Pankreato?
Via pankreato estas granda glando malantaŭ via stomako kaj proksima al via duodeno. La pankreato sekvas potencajn digestivajn enzimojn, kiuj eniras la malgrandan inteston tra kondukilo. Ĉi tiuj enzimoj helpas vin digesti grasojn, proteinojn kaj karbonhidratojn.
La pankreato ankaŭ liberigas la hormonojn de insulino kaj glucagon en la sangan riveron. Ĉi tiuj hormonoj ludas gravan parton en metaboliga sukero.
Pancreatitis estas malofta malsano, en kiu la pankreato ekflamas. Damaĝo al la glando okazas kiam digestivaj enzimoj estas aktivigitaj kaj komencas ataki la pankreaton. En severaj kazoj, povas esti sangado en la glando, serioza damaĝo, infekto kaj kistoj. Enzimoj kaj toksinoj povas eniri en la sangofluon kaj grave vundi organojn, kiel la koro, pulmoj kaj renoj.
Estas du formoj de pancreatitis. La akra formo okazas subite kaj eblas severan vivon-minacan malsanon kun multaj komplikaĵoj. Kutime, la paciento reakiras tute. Se la lezo al la pankreato daŭras, kiel kiam paciento persistas en trinkado de alkoholo, kronika formo de la malsano povas disvolvi, kaŭzante severan doloron kaj reduktan funkciadon de la pankreato kiu efikas al digesto kaj kaŭzas pezon perdo.
Kio estas Akra Pancreatito?
Ĉirkaŭ 50,000 al 80,000 kazoj da akra pancreatito okazas en Usono ĉiun jaron. Ĉi tiu malsano okazas kiam la pankreato subite ekflamiĝas kaj tiam pliboniĝas. Iuj pacientoj havas pli ol unu atakon sed rekuperi plene post ĉiu.
La plej multaj kazoj de akra pancreatito estas kaŭzitaj aŭ per alkoholo-misuzo aŭ per kalkŝtonoj .
Aliaj kaŭzoj povas esti la uzo de preskribitaj drogoj, traŭmatoj aŭ kirurgio al la abdomeno aŭ anormaloj de la pankreato aŭ intesto. En maloftaj kazoj, la malsano povas rezulti de infektoj, kiel ekzemple palisaroj. En ĉirkaŭ 15 procentoj de kazoj, la kaŭzo estas nekonata.
Kiuj estas la simptomoj de akra pancreatito?
Akra pancreatito kutime komencas kun doloro en la supra abdomeno, kiu povas daŭri dum kelkaj tagoj. La doloro ofte estas severa. Ĝi povas esti konstanta doloro, nur en la abdomeno, aŭ ĝi povas atingi la dorson kaj aliajn areojn.
La doloro povas esti subita kaj intensa, aŭ ĝi povas komenci kiel milda doloro, kiu pligravigas manĝadon kaj malrapide plimalboniĝas. La abdomeno povas ŝveli kaj tre mola. Aliaj simptomoj povas inkluzivi naŭzon, vomadon, febron kaj pliigitan premastajn impostojn. La persono ofte sentas kaj aspektas tre malsana.
Ĉirkaŭ 20 procentoj da kazoj estas severaj. La paciento povas esti senhidigita kaj havas malaltan sangopremon . Kelkfoje la koro de la paciento, la pulmoj aŭ renoj malsukcesas. En la plej severaj kazoj, sangado povas okazi en la pankreato, kaŭzante ŝokon kaj foje morton.
Kiel estas Akra Pancreatitis Diagnozita?
Dum akraj atakoj, altaj niveloj de amilazo ( digestiva enzimo formita en la pankreato) troviĝas en la sango. Ŝanĝoj ankaŭ povas okazi en sangaj niveloj de kalcio, magnezio, natrio, kalio kaj bicarbonato.
Pacientoj povas havi multajn kvanton da sukero kaj lipidoj (grasoj) en sia sango ankaŭ. Ĉi tiuj ŝanĝoj helpas al la kuracisto diagnozi pancreatitison. Post kiam la pankreato rekuperas, la sangaj niveloj de ĉi tiuj substancoj kutime revenas al normalaj.
Kio Estas la Traktado por Akra Pancreatito?
La traktado pacienca ricevas dependas de kiom malbona estas la atako. Krom se komplikaĵoj okazas, akra pancreatito kutime plibonigas sian propran, do traktado estas subtenema en la plej multaj kazoj. Kutime, la paciento eniras en la hospitalon.
La kuracisto preskribas fluidojn per vejno por restarigi sangan volumon. La renoj kaj pulmoj povas esti traktataj por malhelpi fiaskon de tiuj organoj.
Aliaj problemoj, kiel kistoj en la pankreato, ankaŭ bezonas traktadon.
Kelkfoje paciento ne povas regi vomadon kaj bezonas tubon tra la nazo al la stomako por forigi fluidan kaj aeron. En mildaj kazoj, la paciento eble ne havas manĝaĵon dum tri aŭ kvar tagoj, sed estas donita fluidaj kaj doloraj moviĝantoj per vejno.
Akra atako kutime daŭras nur kelkajn tagojn, krom se la tuboj estas blokitaj per kalkŝtonoj. En severaj kazoj, la paciento povas esti nutrita tra la vejnoj dum tri aŭ ses semajnoj dum la pankreato malrapide resanigas.
Oni povas doni antibióticos se ŝprucas signoj de infekto. Kirurgio eble bezonas se komplikaĵoj kiel infekto, kistoj aŭ sangado okazas. Atakoj kaŭzitaj de ŝtonoj povas postuli forigon de la bisklaŭdo aŭ kirurgio de la bileta dukto.
Oni foje bezonas kirurgio por ke la kuracisto povu ekskludi aliajn abdominarajn problemojn, kiuj povas simuli pancreatitis aŭ trakti akra pancreatito. Kiam estas severa lezo kun la morto de ŝtofo, oni povas fari operacion por forigi la mortan histo.
Post kiam ĉiuj signoj de akra pancreatito foriris, la kuracisto determinos la aferon kaj provos malhelpi estontajn atakojn. En iuj pacientoj la kaŭzo de la atako estas klara, sed en aliaj, pliaj provoj devas esti faritaj.
Kion se la paciento havas galstojn?
Ultrasono estas uzata por detekti kalkulojn kaj kelkfoje povas doni al la kuracisto ideon pri kiom severa estas la pancreatito. Kiam kalkuloj estas trovitaj, kutime necesas kirurgio por forigi ilin. Kiam ili estas forigitaj dependas de kiom severa estas la pancreatito. Se ĝi estas milda, la kalkuloj ofte povas esti forigitaj ene de unu semajno. En pli severaj kazoj, la paciento povas atendi monaton aŭ pli, ĝis li plibonigas, antaŭ ol la ŝtonoj estas forigitaj.
La skatolo de la CAT (komputila axia tomografio) ankaŭ povas esti uzata por ekscii kio okazas en kaj ĉirkaŭ la pankreato kaj kiom severa estas la problemo. Ĉi tio estas grava informo, kiun la kuracisto bezonas determini kiam forigi la kalkulojn .
Post kiam la kalkŝtonoj estas forigitaj kaj inflamoj subiĝas, la pankreato kutime revenas al normala. Antaŭ ol pacientoj forlasas la hospitalon, oni konsilas ne trinki alkoholon kaj ne manĝi grandajn manĝojn.
Kio Kronika Pancreatito?
Kronika pancreatito havas multajn kaŭzojn, sed 70 ĝis 80 procentoj da kazoj estas pro kronika alkoholo. Ĝi povas disvolvi post nur unu akra atako, precipe se la tuboj de la pankreato difektiĝas. Damaĝo al la pankreato de trinkado de alkoholo povas kaŭzi neniujn simptomojn dum multaj jaroj, kaj tiam la paciento subite atakas pancreatitison.
Ĝi estas pli ofta en viroj ol virinoj kaj ofte evoluigas inter 30 kaj 40 jaroj. En aliaj kazoj, pancreatito povas esti heredita. Heredaj formoj ŝajnas esti pro abnormalidades de la pankreataj enzimoj, kiuj kaŭzas la enzimojn por aŭtodigi la pankreaton.
En la fruaj etapoj, la kuracisto ĉiam ne povas diri ĉu la paciento havas akran aŭ kronikan malsanon. La simptomoj povas esti la samaj. Pacientoj kun kronika pancreatito inklinas havi tri specojn de problemoj: doloro, malabsorcio de manĝaĵoj, kiuj kaŭzas pezon, aŭ diabeton .
Iuj pacientoj ne havas doloron sed plej multaj. Doloro povas esti konstanta en la dorso kaj abdomeno, kaj por iuj pacientoj, la doloroj atakas senaktivigi. En iuj kazoj, la abdomina doloro iras kiel la kondiĉo antaŭas. Kuracistoj pensas, ke tio okazas, ĉar pancreataj enzimoj jam ne estas faritaj de la pankreato.
Pacientoj kun ĉi tiu malsano ofte perdas pezon, eĉ kiam iliaj apetitoj kaj manĝaj kutimoj estas normalaj. Ĉi tio okazas ĉar la korpo ne sekrete suferas pancreatajn enzimojn por detrui manĝaĵon, do nutraĵoj ne estas kutime sorbitaj. Malriĉa digesto kondukas al perdo de graso, proteino kaj sukero en la tabureton. Diabeto ankaŭ povas disvolvi en ĉi tiu etapo se la insulina-produktantaj ĉeloj de la pankreato (insuletaj ĉeloj) estis damaĝitaj.
Kiel estas Kronika Pancreatitis Diagnozita?
Diagnóstico povas esti malfacila sed helpas per kelkaj novaj teknikoj. Pancreataj funkciaj provoj helpas la kuraciston decidi ĉu la pankreato ankoraŭ povas sufiĉigi digestajn enzimojn. La doktoro povas vidi anormalojn en la pankreato uzante plurajn teknikojn (ultrasonic-bildado, endoscópica retraga ĉolangiopancreatografio (ERCP), kaj la CAT-skaniĝo).
En pli progresintaj stadioj de la malsano, kiam okazas diabeto kaj malabsorcio (problemo pro manko de enzimoj), la kuracisto povas uzi kelkajn sangojn, urinojn kaj taburetojn por helpi en la diagnozo de kronika pancreatito kaj por prizorgi la progreson de la malordo.
Kiel Kronika Pancreatito Traktata?
La kuracisto traktas kronikan pancreatiton per malpezigo de doloro kaj administrado de la nutraj kaj metabolaj problemoj. La paciento povas redukti la kvanton de graso kaj proteino perdita en taburetoj tranĉante malantaŭa dieta graso kaj prenante pilolojn enhavantaj pancrerajn enzimojn. Ĉi tio rezultigos pli bonan nutradon kaj pezon. Foje insulino aŭ aliaj drogoj devas esti donitaj por kontroli la sangan sukeron.
En iuj kazoj, necesas kirurgio por malpezigi doloron drenante pligrandan kondukon pligrandigita. Kelkfoje, parto aŭ plejparto de la pankreato estas forigita en provo malpezigi kronikan doloron .
Pacientoj devas ĉesi trinki, aliĝi al siaj preskribitaj dietoj, kaj preni la taŭgajn medikamentojn por havi malpli kaj pli malpezajn atakojn.
Reprintita de la National Digestive Diseases Clearinghouse