Se via kuracisto pensas, ke vi eble havas kalkulojn , vi verŝajne havas pliajn provojn - plej verŝajne imagante, kiel ultrasono aŭ komputila tomografio (CT). Ĉi tio estas konfirmi siajn ŝiajn suspektojn kaj eble helpi forĵeti aliajn kondiĉojn, kiuj povus ludi, kiel rena infekto, irritable intesto-sindromo aŭ kronika pancreatito.
Jen rigardi provojn kaj procedurojn ofte uzitaj por diagnozi kaj taksi poŝlanĝojn kaj biliarajn traktatojn.
Labs
Provo de sango ne diagnozos kalkulojn kaj verŝajne estos normala se vi havas nekompletan kazon, sed vi eble havas iun sangan verkon, ĉiel ajn, por kontroli infekton aŭ inflamon de via hepato, pankreato, biletoj, aŭ biskvitoj. Provoj ankaŭ povas montri komplikaĵojn de kalkuloj, kiel pancreatitis aŭ flutoj, kaj ankaŭ forĵeti aliajn malsanojn kun similaj simptomoj.
Imaging
Vidante bildon pri tio, kio okazas en via heliko kaj biletoj, estas la ŝlosila elemento por fari precizan diagnozon. Ekzistas kelkaj bildaj provoj, kiujn via kuracisto povas uzi por diagnozi kalikojn kaj ankaŭ forigi aliajn kondiĉojn.
Ultrasono
Ultrasono uzas sonajn ondojn por bildigi la biletajn tubojn, hepato kaj pankreato. Kiam kalkŝtonoj estas prezencoj, ili estas vidataj en la galbladora aŭ biletaj tuboj.
Oni konsideras la testadon pri simptomoj de bilarykolo kaj estas la unua provo konsiderita, se kuracisto suspektas kalkulojn.
Malgranda risko estas asociita kun la ultrasona testo, kaj ĝi estas la plej ofta kaj plej bona provo por diagnozi kalkŝtonojn. La ultrasono ne povas repreni kalikojn en obeaj pacientoj aŭ en pacientoj, kiuj ĵus manĝis.
Endoscopa Ultrasono
Endoscopa ultrasono utiligas amplekson, kiu havas ultrasonon al la fino de la instrumento. La speciala ultrasono-amplekso estas preterpasita en la intestojn, kie medicinaj profesiuloj povas havi internan visualigon de la biletaj tuboj, biskvitoj kaj pankreatoj.
Speciala trejnado estas postulata por uzi la endoscopian ultrasonon, kiu foje estas uzata por lokalizi biletajn ŝtonajn ŝtonojn, kiuj eble perdiĝas per regulaj ultrasono. Aliaj uzoj por la endoscopia ultrasono inkluzivas la diagnozon de pancreata kancero kaj kancero de la biletoj.
Komputila Tomografio (CT) Skani
Dum la CT-skizo povas identigi kalkulojn, ĝi kutime ne estas tiel efika kiel la ultrasono. CT-scanado povas ankaŭ diagnozi kanceron en la hepato kaj pankreato. Ĉi tiu provo estas la preferata metodo por taksi la severecon de pancreatito.
Endoscópica Retrogradekolangiopancreatografio (ERCP)
ERCP estas alia tipo de endoscopia provo farita per x-radioj, kiu permesas aliron al la biletoj kaj pankreatoj. La ERCP ankaŭ ebligas kalkŝtonojn malkovritajn dum la proceduro esti forigita de la biletoj aŭ la pankreatoj. Ĉi tiu provo estas sufiĉe invasiva.
Magneta Resono Kolangiopancreatografio (MRCP)
MRCP uzas ekipaĵon de magneta resono (MRI) ekipaĵo, kiu uzas specialan komputila programaron por krei bildojn de la biletoj kaj pankreatoj. Ĉi tiu ne invasiva testo faras ĉi tion en maniero simila al ERCP sen neceso de interna medio. Kiam MRCP malkaŝas eksternormajn rezultojn, plua takso (kun ERCP) aŭ traktado (kun kirurgio) estas necesa.
Hidroxila Iminodiacetika Acido (HIDA) Skanilo
Ankaŭ konita kiel escaneo de hepatobiliario aŭ cholescintigrafía, ĉi tio uzas radioaktivan materialon injektita en via vejno por montri bildojn de via vojo biliar prenita de speciala ĉambro. Vi eble ankaŭ donos substancon, kiu faras vian fejblan kontrakton, do la scano povas elekti tion ankaŭ.
Ĉi tiu provo kutime estas uzata por vidi, ĉu viaj biletoj estas blokitaj aŭ via veziko ne kontraktas la manieron.
Via traktado probable dependos de la rezultoj de viaj imagaj provoj. Se viaj kalkuloj estis detektitaj per bildado, sed sen prezenti simptomojn, via kuracisto povus konsili vin atendi kaj vidi se simptomoj disvolvas. Kastoj sen simptomoj, ankaŭ konataj kiel silentaj kalkuloj, kutime ne postulas traktadon.
Diferenciaj Diagnosoj
Kelkfoje la simptomoj de ŝtonoj povas kunmeti kun aliaj kondiĉoj. Pro ĉi tio, via kuracisto bezonos regi ĉi tiujn aliajn malordojn antaŭ ol diagnozi vin per ŝtonoj. La laboratorioj kaj bildaj provoj diskutitaj pli supre povas helpi distingi ĉi tiujn kondiĉojn unu de la alia.
Iuj el la malordoj kiuj havas similan supran abdominalan simptomojn kaj devas esti konsideritaj kune kun kalkuloj inkluzivas:
- Iktero
- Kronika pancreatito
- Irritable intesto-sindromo
- Iskemia kora malsano
- Malsano de refluo gastroesofágico
- Peptika ulcer-malsano
- Reno infekto
- Ureteraj ŝtonoj (ŝtonoj en via uretero)
- Funkcia vesperĝa malordo, kiu estas kiam vi havas doloron en via vespera vestaĵo sed sen kalkuloj
- Skinisto de Oddi disfuncio, kiu povas kaŭzi doloron de la malantaŭa bileto
Eblas havi iujn ĉi tiujn kondiĉojn krom kaj ne rilatigitajn al ŝtonoj; Vi povas havi ambaŭ irritable intesto sindromo kaj gallstone, ekzemple.
Kaj ĉar kalkuloj povas kaŭzi pliajn sanajn zorgojn, ĝi eblas por iu, kies kalkuloj senkuraĝiĝis, samtempe diagnozis kun rilataj komplikaĵoj, inkluzive de akra kolacstito (vesperklara inflamo), choledocholitiasis (kiam galono estas batita en unu el la biletaj tuboj), akra pancreatitis, kaj akra kolangitis (infekto en la balaj tuboj).
Via kuracisto povas fari pliajn provojn, se li aŭ ŝi pensas, ke vi eble havas unu el ĉi tiuj aliaj malordoj laŭ aŭ prefere ol ŝtonoj.
> Fontoj:
> Mayo Clinic Staff. Gallstones. Kliniko Mayo. Ĝisdatigita la 17-an de novembro 2017.
> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj. Diagnozo de kastoj. Naciaj Mezlernejoj de Sano. Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono. Ĝisdatigita novembro 2017.
> Zakko SF. Senkomplika Gallstone-malsano en Plenkreskuloj. UpToDate. Ĝisdatigita la 28-an de februaro 2017.