La termino "vespera malsano" priskribas iun sanan problemon, kiu efikas al la plej vespera.
Dum la plej ofta kaŭzo de vesperforto estas kalkuloj (nomata cholelitiasis), ekzistas multaj aliaj kaŭzoj, inkluzive de bisklara inflamo (nomata kolekstitiso), biliara diskinesio, funkcia vesika malsano, primara skleroĉa kolangitis kaj kokola vespero.
Komunaj Kaŭzoj
Gallstones estas la plej ofta manifestacio de vesperkolora malsano kaj formas kiel rezultita de tro da kolesterolo aŭ bilirrubino (pigmento farita en la hepato kiam ruĝaj globuloj estas disrompitaj).
Kalkuloj estas kristaloj, kiuj formas ene de la veziko, kiu estas piro-forma organo situanta en la supra dekstra flanko de via abdomeno sub via hepato. Via ĉefa celo estas via stokado fluida, nomata bile, kiu estas farita de la hepato. Bilo estas necesa por digesti kaj sorbi grason kaj iujn vitaminojn el la manĝaĵoj, kiujn vi manĝas.
Kun kolesterolo-kastoj , via galo estas "premita" kun kolesterolo kaj ne povas solvi ĝin kiel ĝi kutime faras, do ŝtonoj formiĝas. La vasta plimulto de homoj kun kalkŝtonoj en Usono havas kolesterolŝtonojn.
Pigmentaj kestoj povas formi se tro da bilirrubina. Kuracaj kondiĉoj kiel cirozo (tro da bilirrubino fariĝas per hepato) kaj malsana ĉelo-malsano (kie ruĝaj globuloj estas detruitaj) povas kaŭzi pigmentajn ŝtonojn.
Finfine, kalkŝtonoj povas formi se la veziko ne malplenigas bileton ĝuste (ĉi tio estas nomata bilestazo).
Iuj el la riska faktoroj por evoluigado de kalkŝtonoj inkluzivas:
- Ina varo
- Aĝo pli ol 40
- Gravedeco
- Obesidad
- Dietoj altaj en kolesterolo, rafinitaj karbonhidratoj (ekzemple blanka pano) kaj saturitaj grasoj (ekzemple fromaĝo, butero kaj ruĝa karno)
- Senkonsenta vivstilo
- Rapida pezo perdo
- Subaj malsanoj (ekzemple diabeto, metabola sindromo, cirozo, malsano de Crohn, fibrazo quística, malsano de malsanaj ĉeloj aŭ damaĝo de la medolo espinal)
- Medikamentadoj kiuj enhavas estrógenos, kiel parolaj kontraŭkoncipiloj aŭ hormona anstataŭa terapio
- Aliaj kuraciloj kiel Sandostatin (octreotida), Rocephin (ceftriaxone) kaj thiazide diuretics kiel Microzide (hydrochlorothiazide)
Pli Iom Kaŭzoj
Kelkaj aliaj kaŭzoj rilatas al popola malsano.
Cholecystitis
La inflamo de la veziko (nomita coclestitis) povas disvolvi kiel rezulto de kalkŝtonoj (nomata akra klekistito) aŭ malpli komune, sen kalkuloj (nomata akleca klecistitis).
Akra klekstitiso okazas kiam galfono iĝas loĝigita ene de la cisma kondukilo, kondukante al likvida inflamo. Aldone al la tipa doloro (biliaria koliko) de havi galon, persono povas havi febron, naŭzon, vomadon, ioma misfunkciadon kaj / aŭ perdon de apetito. Kalkulita blanka globulo estas ankaŭ kutime ĉeestanta.
Kolecstitika kaliko kaŭzas la samajn simptomojn kaj signojn kiel akra kolekstito, tamen, ne ekzistas ĉevalido. Anstataŭe, spertuloj kredas, ke ĉi tiu kondiĉo rezultas de popola stasis kaj iskemio (malriĉa sango).
Ĉi tiu tipo de vesperkolora malsano tipe okazas en malsanaj malsanoj.
Iuj faktoroj, kiuj pliigas la eblon de persono de evoluigado de kuraĝa vespera malsano inkluzivas:
- Gravaj malsanoj (ekzemple akra mielogena leŭkemio, AIDoj, koronaria korfalsano, kora malsukceso de diabeto, etapo rena malsano kaj vasculitis)
- Brulvundoj
- Akuŝo
- Impremita imuna sistemo
- Plej granda infekto aŭ traŭmato
- Iuj kuraciloj (ekzemple, opioj)
- Multoblaj transfuzoj
- Mekanika ventilado
- Ricevanta nutradon tra via vejno (nomata totala parenta nutrado)
Diskinesia biliara
La diskinesia biliari priskribas sindromon de biliara dukta sistemo-obstrukcio rilatigita al funkcia anormalaĵo de la esfínter de Oddi-muskola strukturo kiu ĉirkaŭas la areon kie la komuna biletiko kunigas la pancreton dum ili eniras la malgrandan inteston.
Pro tio ke la esfínter de Oddi ne funkcias ĝuste en ĉi tiu malsano, ĝi povas okazi obstrukcon biliar. Ĉi tiuj intermitaj epizodoj de biliara obstrukco kaŭzas gallstone-like doloro-malklara, konstanta doloro en la supra dekstra aŭ supra centra parto de la abdomeno.
Dum abdomina ultrasono povas malkaŝi vastigitan komunan biletan dukton, provo vokis la esfínter de Oddi-manometrio povas esti uzata por definitive diagnozi biliaran diskinesion. Se la esprinterio de Oddi premo estas levita (la testo estas pozitiva), persono povas suferi forigon de la esfíntero (nomata endoscópica esfinerotomio).
Ĝi ne scias, kio kaŭzas biskaran diskinesion. Ĝi estas plej ofte vidata en homoj, kiuj eltiris siajn kalikojn; kvankam la vasta plimulto de homoj, kiuj havis siajn kalibrojn forigis, ne spertas biskaran diskinesion. Aliaj spertuloj sugestis, ke ĉi tiu malordo rezultigas spasmon aŭ nervan perdon al la muskolo de la esfínter.
Funkcia Vespermanĝa Malordo
Funkcia bisklara malordo raportas al homoj, kiuj spertas bilindan doloron (malkomforto en la supra dekstra aŭ centra parto de la abdomeno) ĉe la foresto de kalkŝtonoj aŭ spinero de Oddi disfunction.
Homoj kun funkcia vesperĝa malordo havas normalajn sangajn provojn, sen evidenteco de inflamo aŭ hepataj problemoj. Ili ankaŭ havas normalan ultrasonon de la vesiko kun neniu evidenteco de ŝtonoj.
Post forĵetado de aliaj kondiĉoj, kiuj povas imiti biliaran doloron (ekzemple, iskemia kora malsano aŭ peptika ulcer-malsano), persono povas sperti teston nomitan kolecstokinin (CCK) -memorigitan kultivintigrafion por konfirmi la diagnozon de funkcia bisklara malordo.
Ĉi tiu provo kalkulas la frakcion de ekspozicio de la veziko (kiom da tracerilo forlasas la vesikon). Se la frakcio de ekspozicio estas malalta, kiel malpli ol 40 procentoj, la testo subtenas diagnozon de funkcia bisklara malordo. Traktado de ĉi tiu malordo kunportas forigon de la veziko (nomata kolestectomio).
Kvankam ankoraŭ ne estas klare, ĝi eblas, ke homoj kun problemo de motilidad gastrointestinal suba (ekzemple, malplenigo gástrico eksternorma) povus riski por disvolvi malordon de funkcia bisklapo.
Cholangitis Primula Sklera
Primara sklerozo-colangitis (PSC) estas longdaŭra malsano, kiu kondukas al bile-dukto-inflamo. Pro kronika inflamo, la gajaj tuboj iĝas skurĝitaj, kaŭzante blokojn, do bile ne povas dreni. Kiel rezulto, la galo konstruiĝas en la hepato, difektante la hepatajn ĉelojn kaj kaŭzas cirroson. Se ne traktita hepato transplantas, PSC povas konduki al hepato kaj / aŭ popola kancero.
La plej granda riska faktoro por evoluigi PSC havas ulceran koliton. Fakte, la vasta plimulto de homoj kun PSC havas ulceran koliton. Aliflanke, nur malgranda procento de homoj kun ulcera kolito finfine evoluigas PSC.
Ĉokola Kancero
La vespera kancero estas malofta kaj okazas kiam ĉeloj en la veziko kreskas rapide kaj nekonteneble.
Ambaŭ kalkŝtonoj kaj primara sklerozo-cholangitis pliigas la eblecon de persono evoluigi vesikan kanceron, kvankam kalkŝtonoj estas multe pli oftaj. Fakte, laŭ la Amerika Kancero-Socio, almenaŭ tri el kvar homoj kun kancero de kancero povas havi ŝtonojn kiam ili estas diagnozitaj.
Aliaj riska faktoroj por evoluigado de poŝlamaj malsanoj inkluzivas:
- Ina varo
- Pli malnova aĝo
- Obesidad
- Etno (meksikano aŭ indiĝena amerikano)
- Kronika infekto kun la bakterioj, Salmonella Typhi
- Kestoj ene de la komuna bilekto
- Polvokoloraj polipoj
- Abnormalidades de la biletoj
> Fontoj:
> Afdhal N. (2017). Kolecstitis akra. Klinikaj demonstracioj, diagnozo kaj administrado. Ashley SW, Lindor KD (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Usona Kancero-Socio. (2016). Kio estas la Riska Faktoroj por Gallbladder Cancer?
> Catalano MF, Thosani NC. (2016). Klinikaj demonstracioj kaj diagnozo de esfíntero de Oddi disfunción. Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Jessri M, Rashidkhan B. Dietaj ŝablonoj kaj risko de popola malsano: Hospitalo bazita en kazela kontrolo en plenkreskaj virinoj. J Sano Popul-Nutrino. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemiologio de Gallbladder Disease: Cholelithiasis kaj Kancero. Gut Liver . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.