Divertika malsano estas pluvombrela termino, kiu rilatas al la kondiĉo, kie elpremoj (nomitaj divertikoj) ĉeestas en la muro de la kolono, kaj iuj simptomoj aŭ komplikaĵoj, kiuj povas okazi kiel rezulto. Havi divertikon, kiu estas nomata diverticulozo, estas pli ofta en homoj super 40 jaroj, kaj okazas en pli ol duono ĉiuj homoj pli ol 60.
Plejofte la divertiko kaŭzas neniujn simptomojn, sed en malplimulto de kazoj ili povas inflami kaj kaŭzi kondiĉon nomatan diverticulitis. Diverticulitis povas kaŭzi abdominalan doloro, febro kaj sangado. Komplikaĵoj povas inkluzivi la disvolviĝon de absceso, fistulo, blokado, aŭ kolora borado, sed ĉi tio ne estas komuna.
Diverticulitis kutime pensis kiel ofta, sed lastatempa esplorado montras, ke ĝi okazas nur ĉirkaŭ 5 procentoj da homoj, kiuj havas divertojn en sia kolono.
Granda Intestina Anatomio
Kompreni la anatomion de la granda kaj malgranda intesto povas helpi dum diskuti diverticulitis kun kuracisto. La granda intesto estas organo kiu inkluzivas la kolon, la rektan kaj la anallan kanalon. La kolono komencas ĉe la fino de la malgranda intesto , estas ĉirkaŭ ses futoj longa, kaj havas kvar sekciojn: la suprenirantan kolon, transversa kolon, malsuprenantan kolonon, kaj sigmoidan kolonon. La rekta estas kie tabureto estas stokita ĝis ĝi foriras el la anuso kiel kora movado .
Simptomoj
Diverticula kutime ne kaŭzas iujn simptomojn. Tial plej multaj homoj ne scios, ke ili havas ilin, se ili ne trovos dum colonoscopio.
Tamen, simptomoj kiel abdominales doloro kaj febro povas komenci kiam la divertulo ekflamiĝas (kio estas diverticulito). Komplikaĵoj povas okazi en iuj kazoj, kiuj povas konduki al rectala sangrado kaj signifa doloro.
Ĉi tiuj simptomoj povus indiki medicinan krizon (kiel infekto aŭ intesto-obstrukciojn) kaj kuracas atenton tuj. Sango en la tabureto neniam estas normala, eĉ se ĝi okazis antaŭe, kaj ĉiam estas kialo por vidi kuraciston.
Kaŭzoj
Ĝi ne bone komprenas kial diverticojn evoluas, kvankam ekzistas iuj teorioj. Ĉar homoj aĝiĝos, la muro de la kolono povas disvolvi malfortajn punktojn, kaŭzante la ekspluatojn por formi, kiuj estas la divertoj. Divertiko okazas plej ofte en la sigmoida kolono, kiu estas la lasta sekcio de la kolono kaj estas ligita al la rekta.
Antaŭe, la laboranta teorio estis, ke manko de dieta fibro estis grava kontribuanto al la disvolviĝo de diverticulo. Tamen, nun oni pensas, ke la malsano diverticular eble pli rilatas al genetiko, kvankam ĉi tio ankoraŭ ne estas bone komprenita. Alia teorio estas, ke alta premo ene de la kolono povus kaŭzi la bulgojn por formi.
Diverticulito (kiu estas la kondiĉo nomata kiam la divertico kaŭzas simptomojn) povas esti rezulto de malpleniga tabureto aŭ malsana bakterio en divertico. Ĝi ne nuntempe pensas, ke ekzistas maniero malhelpi la disvolviĝon de diverticuloj aŭ diverticulitoj.
Tamen, ĝi pensas, ke ekzistas iuj faktoroj, kiuj povas kontribui al diverticulitis:
- Interrompo en la nivelo de sanaj bakterioj en la kolono
- Senmova vivstilo
- Esti tro da pezo
- Fumado
- Prenante nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn drogojn (ASAIDoj)
- Prenante steroidajn medikamentojn
Diagnozo
Plejofte, divertikoj ne kaŭzas simptomojn kaj ne troveblas kaj diagnoziĝos. Kvankam diverticula povus esti unue malkovrita dum kribropokopio por korakta kancero (rekomendinda je 50 jaroj por sanaĝaj adoltoj, kiuj ne havas aliajn riskon-faktorojn).
Kiam estas simptomoj kiel abdominales doloro aŭ sangrado, gastroenterólogo povus decidi vidi kio okazas ene de la kolono per unu aŭ pli da provoj, kiuj povas inkludi koloskopion aŭ komputitan tomografion (CT) .
Kolonopio estas provo, kie tubo kun ĉambro kaj lumo ĉe la fino estas enmetita tra la anuso por vidi la internon de la kolono. CT-scano estas speco de radiografaĵo, kiu estas ne invasiva kaj povus esti donita kun aŭ sen uzo de kontrasto tinkturigi , kiu estas kutime donita tiel parola kaj tra IV por pli bone vidi kio okazas en la korpo.
Traktado
Traktado ne bezonas por divertoj, kiuj ne kaŭzas simptomojn. Tamen, kuracisto povas rekomendi altan fibran dieton, kiu enhavas multajn fruktojn kaj legomojn. Por diverticulitis, traktado estas kun antibióticos , kiuj plejparte povas esti prenitaj hejme, sed en iuj situacioj estas donitaj interne en hospitalo. Se ekzistas komplikaĵoj, ekzemple absceso , fistulo , striktaĵo , blokado aŭ borado en la kolono , necesas aliajn traktadojn.
Kirurgio povus esti uzata por trakti komplikaĵon aŭ se la diverticulito ripetas kaj / aŭ tiel problemata, ke ĝi pli bone forprenos la parton de la intesto, kiu estas tuŝita. Kirurgio povus inkluzivi resección forigi parton de la intesto aŭ ostomaj kirurgio ( ileostomio aŭ kolostomio ) kie stoma estas kreita kaj malŝparo estas kolektita sur aparato vestita sur la abdomeno.
Vorto De
Multaj homoj, precipe tiuj, kiuj havas pli ol 50 jarojn, havas divenojn en sia kolono sed ne spertas simptomojn. La kompreno de tio, kio kaŭzas la diverticojn por inflami, ŝanĝis en la lastaj jaroj. Oni pensis, ke homoj kun divertoj bezonis por eviti iujn manĝaĵojn kiel semojn, nuksojn kaj poŝtukon, ĉar tiuj nutraĵoj povus "bati" en unu el la sakoj.
Ĝi ne plu pensis, ke homoj bezonas ŝanĝi sian dieton, se ili havas divertojn. Ĉiu persono kun divertika malsano bezonos determini la dieton, kiu funkcias plej bone por ili eviti simptomojn.
Por la malgranda procento de homoj kun divertuloj kiuj disvolvas diverticulitis, traktado kutime estas parolanta kontraŭ antibiotikoj, sed en la kazo de severaj simptomoj, necesas hospitalizado. Severa malsano aŭ komplikaĵoj povus postuli kirurgion, sed ĉi tio ne estas komuna. Plej multaj homoj restariĝos bone kun la konservativa demarŝo de la diverticulito (kiu inkludas ripozon kaj antibióticos) kaj la prognozo estas bona.
Manĝante bone ekvilibran dieton kun sufiĉe da fibro kaj ricevado de fizika aktiveco estas vivstatŝanĝoj, kiuj povas helpi homojn, kiuj havas diversajn malsanojn por eviti komplikaĵojn de la kondiĉo.
> Fontoj:
> Loffeld RJ. "Longtempa sekvado kaj evoluo de diverticulito en pacientoj, diagnozitaj de diverticulosis de la kolono." Int J-Kolektika Disko 2016 Jan; 31: 15-17. doi: 10.1007 / s00384-015-2397-2391
> Peery AF, Keku TO, Martin CF, et al. "Distribuado kaj karakterizaĵoj de kolonia divertiko en usona prizorgado de loĝantaro". Gastroenterologio Klinika kaj Hepatologio. 2016; 7: 980-985.
> Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al. "Longatempa risko de akra diverticulo inter pacientoj kun incidenta diverticulozo trovita dum kolonopio." Gastroenterologio Klinika kaj Hepatologio . 2013; 11 (12): 1609-1613. doi: 10.1016 / j.cgh.2013.06.020.
> Strate LL, Liu YL, Aldoori WH, Giovannucci EL. "Fizika aktiveco malpliigas divertikajn komplikaĵojn." Am J Gastroenterol. 2009 Majo; 104 (5): 1221-30. Doi: 10.1038 / ajg.2009.121.
> Strate LL, Liu YL, Huang ES, Giovannucci EL, Chan AT. "Uzo de aspirino aŭ nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj pliigas riskon por diverticulitis kaj diverticular sangrado." Gastroenterologio . 2011 majo 140: 1427-1433. Doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.004.