De dieta ŝanĝoj al kirurgio
Diverticulitis estas malsano, kiu povas bati subite kaj laste aŭ plurajn tagojn, kaŭzante pli malaltan abdominalan doloron, bloatingon, krampojn, naŭzon kaj sangajn taburetojn. Traktado povas okupi ripozon kaj likvan dieton por preni iom da la streĉiĝo de viaj intestoj. Antibióticos ankaŭ povas esti preskribitaj, precipe se estas febro, malplenigoj aŭ konstantaj aŭ plimalbonigaj simptomoj.
Severa kazoj povas postuli hospitaligon kaj kirurgion.
Se vi suferas severajn aŭ rekursajn birojn de diverticulito, estas grave serĉi zorgo de tabulo-atestita gastroenterólogo kiu specialigas en malsanoj de la gastrointestinal vojo. Kune vi povas konstrui kompletan traktan planon, kiu povas inkluzivi medikamentojn, dietajn ŝanĝojn kaj suplementojn por helpi vian digestadon.
Vivstilo
Diverticulitis estas kompleksa kaj malbone komprenita malsano, kiu ofte povas bati sen evidenta kaŭzo. Dum dieto de malalta fibro estas konsiderita forta faktoro de risko por la malordo, neniu speciala dieto pruvis efektiva en antaŭvidi atakojn kaj ĝi ne scias ke specifaj nutraĵoj deĉenigas atakon.
Se kaj kiam simptomoj aperas, la unua kurso de ago devas doni ripozon al via traktado. Ĉi tio inkluzivas limigi kion vi manĝas kaj, en iuj kazoj, evitante ĉiujn solidajn manĝaĵojn ĝis la simptomoj tute solvas.
Dum Atako
Se viaj simptomoj estas simplaj sen febro aŭ sangrado, via kuracisto povas rekomendi, ke vi prenu kelkajn tagojn for de laboro kaj aliĝas al strikta likva dieto. Pro tio ke akraj atakoj daŭras plurajn tagojn, vi devas subteni taŭgan nutradon per streĉado de via dieto kun ĉiutaga suplemento aŭ ne-fibra nutraĵo, kiel Ensure Plus.
Aliaj manĝeblaj manĝaĵoj inkluzivas:
- Buljono
- Suko de frukto sen pulpo
- Popsikloj (sen bits de frukto aŭ frukta pulpo)
- Sportoj trinkas
- Gelatino
- Akvo
- Teo aŭ kafo sen kremo
Dum ĉi tiu tempo, vi ankaŭ bezonas konservi bone hidratadon, precipe se vi havas diareon. Dum sportaj trinkaĵoj povas esti utilaj en anstataŭo de perditaj elektrolitoj, neniam uzu ilin kiel vian sola fonto de hidratado pro tio ke la alta sukero enhavo povas pligravigi diareon.
Dum Reakiro
Kiel vi komencas senti pli bonan, vi povas komenci enkonduki manĝojn de malalta fibro en vian dieton. Kvankam malalta fibro-dieto estas konsiderata kontribuanto al diverticulito, manĝante altajn fibrojn, kiel vi povas rekuperi, povas streĉi viajn intestojn. La celo de restriktita fibra dieto estas redukti la kvanton da neestimitaj manĝaĵoj pasantaj tra la internajxoj por ke vi faru pli malgrandajn kvanton da taburetoj.
Akcepteblaj manĝaĵoj inkluzivas:
- Poultry, Fiŝoj kaj Ovoj
- Kuvaj legomoj aŭ kuiritaj, senŝeligitaj
- Fabrikita aŭ kuirita frukto, senŝeligita
- Blanka pano rafinita
- Suko de legomoj sen pulpo
- Malalta-fibra cerealoj
- Lakto, jogurto kaj fromaĝo
- Blanka rizo kaj ebena pasto
Post Reakiro
Unufoje vi reiras al viaj piedoj, vi povas iom post iom aldoni fibron reen en vian dieton ĝis via ĉiutaga ingestaĵo estas inter 25 kaj 30 gramoj. Dum esplorado estas plejparte dividita pri ĉu alta-fibra dieto povas malhelpi estontajn flankojn, gravas por subteni ĉi tiujn celojn se nur por normaligi viajn intestojn kaj eviti estreñon.
Ideala fonto de dieta fibro inkluzivas:
- Faboj kaj lentoj
- Bruna rizo, hordeo kaj kvinoa
- Fruktoj kaj legomoj
- Nuksoj kaj semoj
- Pano de tuta akno, cerealoj kaj pasto
Dum nuksoj, maizo kaj palombrutoj estis iam konsiderataj limoj por homoj kun diverticulitoj, esplorado de la Universitato de Vaŝingtono-Lernejo de Medicino finis, ke ili ne nur estas akcepteblaj, sed efektive povas helpi plibonigi kolonian sanon longtempe.
Preskriboj
Antibióticos estas kutime uzataj por trakti diverticulitis ĉe ĉiuj stadioj de malsano, kaj tio eble estas eraro. Laŭ revizio de Cochrane en 2012, la uzo de antibióticos por trakti simplan diverticulitis faris nenion por plibonigi la rezulton, severecon, daŭron aŭ oftecon de atako kompare al prenado de ne antibiotikoj.
Antibióticos estas taŭgaj, tamen, en homoj kun konstantaj aŭ plimalbonigaj simptomoj (inkluzive de alta febro kaj malvarmetaĵoj) kaj tiuj kun komplikaĵoj kiel intesto-obstrukcio aŭ ĝusta sangrado.
Por milda al modera diverticulo, la kuracisto kutime preskribos ampleksan spektran antibiótikon kapablan trakti diversecon de bakteriaj tipoj. Se la simptomoj estas severaj, sangaj provoj kaj tabureblaj kulturoj povas esti uzataj por identigi la specifan bakterian streĉon por ke selektitaj antibióticos povas esti elektitaj.
Dependante de la tipo kaj severeco de simptomoj, la antibióticos povas esti transdonitaj aŭ parolaj (per buŝo) aŭ intravenosa (en vejnon). Inter la ebloj:
- Por konstantaj aŭ plimalbonaj simptomoj: parolaj opcioj inkluzivas Augmentin XR (amoxicilin / clavulanate), ciprofloxacin, moxifloxacin kaj trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX).
- Por mildaj al moderaj kazoj, kiuj postulas hospitalizadon: Intravenaj ebloj inkluzivas ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / clavulanate), kaj Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Por severa diverticulo: Intravenaj opcioj inkluzivas ampicilinon, doripenemon, meropenemon, kaj Primaxinon (imipenem / cilastatin).
Flankaj efikoj inkluzivas kapdoloron, kapturnon, stomakon, diareon, naŭzon, vomadon kaj senprudentan.
Se parolaj antibiotikoj estas preskribitaj, gravas preni la tutan kurson eĉ se viaj simptomoj plibonigas. Haltiga mallonga povas permesi, ke bakterioj mutacias kaj evoluigas drogajn rezistojn, farante ĝin pli malfacile trakti viajn simptomojn, se ili revenos.
Antibiótica traktado ne estas rekomendinda por milda diverticulito.
Kirurgio
Inter 15 procentoj al 30 procentoj da homoj enhospitaligitaj por diverticulito postulos kirurgion por ripari damaĝon al la intestoj. Indikoj por kirurgio inkluzivas:
- Absceso (fermita poŝo de pus en la intestina tegaĵo)
- Fistulo (eksternorma rilato inter la intestoj kaj la veziko, malgranda intesto aŭ vagino)
- Boro intestinal kun peritonitis (potenciale viv-minacanta inflamo de la abdominara kavo)
Diverticulitis-kirurgio implikas inteston (remoción de parto de via intesto) farita sub ĝenerala anestezo .
Dependante de la severeco de la komplikaĵo, la kirurgio povas esti farita laparoscópicamente (konita kiel kirurgio "ŝlosilo") aŭ postulas malfermitan kirurgion , en kiu incision estas farita en la abdomeno. De la du, laparoscopia kirurgio estas asociita kun pli mallongaj hospitaloj kaj malpli post-kirurgiaj komplikaĵoj.
Kirurgiaj opcioj inkluzivas:
- Enketo de korinklino kun anastomosis , en kiu la malsana parto de la intesto estas forigita kaj la tranĉitaj pintoj estas kunigitaj
- Enketo de kolizio kun kolostomio , en kiu la sana fino de la kolono deturniĝas de la rekta al artefarita truo en via abdomeno
Elektivaj kirurgioj povas esti planitaj ne malpli ol ok semajnojn post akra atako. Krizaj kirurgioj rezultantaj de intesta rompo portas inter 12% kaj 25 procentoj da mortpunkto, laŭ esplorado de la Universitato de Medicina Universitato de Yale.
Komplementa Medicino (CAM)
Unu el la komunaj kontribuantoj al la formado de la divertularo estas konstipacio. Se vi havas kronikan estreñimiento, la konstanta streso en la intestoj povas kaŭzi malfortajn makulojn subite "elĉerpi" kaj konstitui permanentajn poŝojn. Ĉi tiuj estas la plej vundeblaj areoj al infekto kaj inflamo.
Por antaŭvidi aŭ trakti estreñimiento, kuracistoj foje rekomendos psyllium husk , formon de fibro derivita de la seka ŝelo de la Plantago ovato- planto. La efika efiko de psilo plibonigas la produktadon de mucilago, glitiga substanco, kiu ligas la kolon kaj pliigas la kuntiriĝojn de la malsupera intesto.
Psyllia kuklo estas havebla en pulvoro, kapsulo, kaj striko. Dum la suplemento estas konsiderita sekura kiam uzata kiel direktita, ĝi povas kaŭzi gason kaj stomakon krampante. Parolu kun via kuracisto antaŭ ol uzi psilion aŭ iujn alternativajn medikamentojn por trakti diverticulitis.
> Fontoj:
> McGillicuddy, Kaj .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Faktoroj antaŭdiri morbilidad kaj mortecon en krizaj koraktraj proceduroj en maljunaj pacientoj." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> Nacia Instituto de Diabeto kaj Digestiva kaj Renaj Malsanoj. "Manĝado, Dieto kaj Nutrado por Diverticular Malsano: Kion mi manĝu se mi havas diverticulon aŭ diverticulitis?" Bethesda, Marilando; ĝisdatigita majo 2016.
> Shabanzadeh, M. kaj Wille-Jørgensen. P. "Antibióticos por senkomplika diverticulito." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): KD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Kaj .; Syngal, S. et al. "Nutraĵoj, maizo, kaj palombrunaj konsumoj kaj la efiko de diverticular malsano." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; kaj Georgo, R. "Diagnóstico kaj Administrado de Akra Vorto." Am Fam-kuracisto. 2013; 87 (9): 612-620.