Simptomoj, Kaŭzoj, Diagnóstico, Traktado, kaj Pli
Divertikula malsano estas komuna kondiĉo, kiu karakterizas per la ĉeesto de ekspluatadoj en la muro de la kolono, nomata divertiko. Plejofte, divertikoj ne kaŭzas iujn simptomojn, sed foje ili povas esti inflamitaj kaj / aŭ infektitaj, kiuj kaŭzas kondiĉon nomatan diverticulitis.
Dum pli ol duono de homoj havas divenojn en sia kolono, kiam ili estas pli ol 60, nur ĉirkaŭ kvin procentoj el tiuj disvolvas diverticulitis.
La Granda Intesto
Divertiko okazas en la kolono, kiu estas parto de la granda intesto. Plejparto de la tempo, divertikoj evoluas en la sigmoida kolono, kiu estas la lasta sekcio de la granda intesto kiu estas konektita al la rekta. La sigmoida kolono situas sur la maldekstra flanko de la abdomeno, tial la diverticulito ofte estas asociita kun abdomina doloro sur tiu flanko.
Divertiko ankaŭ povas okazi en aliaj partoj de la granda intesto, sed ĉi tio estas malpli komuna.
Simptomoj
La plej komuna simptomo de diverticulitis estas abdomina doloro, kiu inklinas esti konstanta kaj eble ankaŭ daŭras dum pluraj tagoj. En iuj kazoj, la doloro povas esti severa. Rekta sangado povas okazi, sed ĝi ne estas komuna en diverticulito. Aliaj simptomoj povas inkluzivi:
- abdomina doloro kaj tenereco (kutime maldekstrema, eble severa)
- malplenigoj
- estreñimiento
- krampo
- bloating
- diareo (foje)
- gaso
- febro
- manko de apetito
- naŭzo
- vomado
- sangrado rectala (ne komuna)
Kaŭzoj
Oni pensis, ke manĝante iujn manĝaĵojn kiel ekzemple semoj, nuksoj aŭ maizo, povus ekscii diverticulitojn en homoj, kiuj havis diversajn malsanojn, sed ĉi tio jam ne plu kredas.
Ekzistas iuj lastatempaj pruvoj de studoj faritaj en homoj, kiuj manĝas pli ruĝan viandon, povas esti asociitaj kun pli alta risko de evoluigado de diverticulito .
Ekzistas alia teorio, ke diverticulito okazas kiam divertikulo evoluigas truon en ĝi (borado). Bakterioj, kiuj kutime troveblas en la kolono, povus trairi tiun malgrandan truon kaj kaŭzi inflamon.
Alia teorio estas, ke ekzistas asocio kun virus nomita citomegaloviruso (CMV). CMV estas ofta kaj povas esti preterpasita de persono al persono per korpaj fluidoj. Kiam CMV estas unua kontraktita, ĝi povus kaŭzi simptomojn similan al la gripo (febro, doloriga gorĝo, laceco, ŝvelita gangaj ganglioj) sed tiam ĝi povas iri al senaga etapo. La viruso restas en la korpo, latenta. Tamen, en iuj kazoj la viruso povas esti reactivigita. Oni pensas, ke la reaktivigo de CMV povus havi rilaton al diverticulito.
Aliaj eblaj faktoroj, kiuj povas kontribui al la disvolviĝo de diverticulitis, inkluzivas:
- Konstruo de malsanaj bakterioj en diverticula
- interrompo en la nivelo de sanaj bakterioj en la kolono
- superpeso
- malnomada vivstilo
- fumante
- Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj)
- steroidoj
Diagnozo
Diverticulitis estas diagnozita kun abdomina komputila tomografio (CT) skanilo.
CT-scanaĵo estas speco de radiografaĵo, farita per la uzo de kontrasto. Kontrasta tinkturo estas ebria tiel kiel donita per IV kaj malamiko.
Ĉi tio estas certigi, ke la strukturo de la kolono estas plene vidigita kaj diagnozo de diverticulito.
En iuj kazoj, pliaj provoj povus esti uzataj se ĝi suspektas, ke ekzistas aliaj kondiĉoj aŭ komplikaĵoj asociitaj kun la diverticulito. Ĉi tiuj estos tre individuecaj surbaze de kiel la paciento faras same kiel kuracan preferon.
Traktado
Por pacientoj kiuj havas simplan diverticulitis, kio signifas ke ne ekzistas problemoj asociitaj kiel absceso aŭ fistulo, kutime traktado estas hejme. Likva dieto kaj ripozo kutime estas preskribitaj, kaj en iuj kazoj ankaŭ ekzistas la bezono de antibióticos.
Por pli komplika diverticulo, kie estas severaj simptomoj aŭ aliaj kondiĉoj, necesas kuracado en la hospitalo. Hospitila traktado povas inkluzivi fastadon (ofte nomata nenio per buŝo aŭ NPO), IV fluidoj kaj antibiotikoj. Plej multaj pacientoj plibonigas rapide.
Kirurgio kutime nur fariĝas kiam alia grava problemo okazas, kiel borado en la kolono.
Vorto De
Plej multaj homoj havas divenojn, kiuj ne kaŭzas iujn simptomojn kaj nur en malgranda kvanto da kazoj, kiujn disvolvas diverticulito. Ankoraŭ ne scias, kial okazas inflamo aŭ infekto de la divertico, sed ĝi ne plu pensas, ke ĝi estas manĝaĵo de manĝado de fibraj manĝaĵoj kaj povus esti kaŭzita de multaj faktoroj .
La plej multaj kazoj de diverticulitis ne estas komplikaj kaj povas esti traktataj hejme kun ripozo kaj fluidoj, kvankam kelkfoje antibióticos ankaŭ povus esti preskribitaj. Por homoj, kiuj estas tre malsana, necesos kuracado en la hospitalo kun IV fluidoj kaj antibióticos. Aliaj traktadoj ankaŭ povus esti bezonataj, sed tio variiĝos sur la sano de la paciento kaj la prefero de la sankta teamo.
> Fontoj:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "Karna ingesta kaj risko de diverticulitis inter homoj." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Alta prevalenco de aktiva homa citomegalovirus infekto en pacientoj kun kolonia diverticulito." J Clin Virol . 2007; 40: 116-119.
> Strategio LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Okcidentaj dietaĵaj mastroj pliigas, kaj prudenta dieta mastro malpliiĝas, risko de incidenta diverticulito en prospera koĥa studo. Gastroenterologio . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.