Administri Simptomojn kaj la Subaĵojn
Guto estas formo de artrito kaŭzita de la enigo kaj kristaligo de úrico en aro. Dependante de la severeco de atako, la kuracado povas engaĝi kontraŭinflamatoriajn drogojn por malpezigi doloron, kaj ankaŭ kondukajn modifojn (kiel dietaj kaj alkoholaj limigoj) por malpliigi la oftecon de atakoj. Kronikaj atakoj eble postulas preskriban medikamentojn por helpi redukti la acidajn nivelojn en la sango.
Hejmaj Rimedoj kaj Vivstilo
Gutaj simptomoj estas kaŭzitaj de la troa amasiĝo de úrico , kondiĉo konata kiel hiperuricemia . Laŭlonge de la tempo, la rekonstruado povas konduki al la formado de urikaj acidakristaloj en kaj ĉirkaŭ artiko, ellasante severajn kaj longajn batalojn de doloro kaj inflamo.
Kiel tia, guto-kuracado estus koncentrita pri du aferoj: la redukto de urico-acido kaj la malpeziga guto-doloro. Ekzistas kelkaj hejmaj traktadoj kaj vivstilaj aranĝoj, kiuj povas helpi.
Pain Management
Guto-atako kutime daŭros de tri ĝis 10 tagoj. La doloro dum la frua parto de la atako (kutime la unuaj 36 horoj) kutime estos la plej malbona.
Inter la hejmaj opcioj:
- Pakaĵo de glacio aŭ malvarma kunpremado povas havigi ampleksan helpon de milda atako. Certiĝu envolvi la glaciaĵon en maldika tuko kaj apliki al la artiko por nur 15 ĝis 20 minutoj por eviti frostbito. Vi povas fari ĉi tion plurajn tagojn tage.
- Restu la artikon. Pro tio ke la granda piedfingro plej ofte influas, levas la piedon por malpezigi la rektan premon. Tenu viajn piedojn por eble plej multe, kaj, se vi bezonas moviĝi, uzu bastonon.
Interkonsentoj de Dieto
Unu el la primaraj kaŭzoj de hiperuricemia estas la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Iuj enhavas altajn nivelojn de organika komponaĵo konata kiel purino, kiu, kiam rompita, estas konvertita en úrico.
Aliaj enhavas substancojn, kiuj malhelpas la ekskrecion de úrico de la renoj.
Se bone ne ekzistas evidenteco, ke la dietaj intervenoj povas malpliigi la severecon aŭ daŭron de atako, vi devas klopodi eviti pliigi vian kondiĉon.
Por tio vi bezonas:
- Ne ĉesu trinki alkoholon, precipe bieron.
- Eviti altajn purinajn manĝaĵojn .
- Eviti fruktose-dolĉigitajn trinkaĵojn, kiuj malhelpas la acidaĵon de úrico.
- Trinku multe da akvo por dilui la acidaĵon de úrico en via sango.
Medikamentadoj super-la-kalkulo (OTC)
OTC-kuraciloj estas kutime uzataj dum modera al modera atako por malpezigi komunan doloron kaj inflamon. Inter la ebloj:
- Nesteroidaj antiinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj), kiel Aleve (naproxen) kaj Advil (ibuprofeno), funkcias blokante la enzimon de COX en maniero, kiu estas analgésico (doloro malpezigas) kaj kontraŭinflamatorio.
- Tylenol (acetaminophen) povas esti uzata en pli malpezaj kazoj. Dum ĝi ne havas la kontraŭinflamatoriajn proprietojn de ASAIDoj, ĝi estas tre efika analgena drogo.
- Oni pruvis ke la preparoj de tajpaj capsaicinoj , faritaj el kemia komponaĵo trovitaj en chiliproj, havigas modestajn helpojn de gutaj simptomoj. Ili estas disponeblaj kremoj, lotioj kaj transdermaj makuloj kaj estas facile haveblaj sur la vendotablo.
Preskriboj
Preskribaj drogoj ofte estas uzataj, se la interkonsentoj de nutraĵoj kaj vivstiloj ne ebligas helpon kaj / aŭ ekzistas evidenteco de kreskanta artika damaĝo. La preskribaj kuraciloj uzataj por trakti guton povas esti larĝe disrompitaj en du specojn: kontraŭinflamatorion kaj uric-acidaranon.
Anti-inflamaj drogoj
La preskripto anti-inflamaj drogoj ofte uzataj por trakti guton estas preskribita konstante aŭ uzata kiam necesas malpezigi akrajn simptomojn. Inter la ebloj:
- Colchicine estas parola antiinflamatoria drogo uzita por trakti kronikan guton. La drogo funkcias blokante la inflamatoriajn enzimojn provokitajn de la formado de úraj acida kristaloj. Colchicino povas esti uzata laŭ sia propraĵo sed estas pli ofte preskribita kune kun kukaĵo reduktita de acida úico kiel probenecido. Flankaj efikoj inkluzivas diareon, naŭzon, kaj abdominalaj krampoj.
- La corticosteroides , prenitaj aŭ parolante aŭ per injekto en aro, proponas mallongan helpon de akraj simptomoj. La drogo funkcias per hardado de la imuna sistemo en la aro kaj, kiel tia, ne povas esti uzata kiel formo de daŭra terapio. Parola traktado (kutime kun la droga prednisono ) povas esti preskribita dum kvin tagoj. Cortikteroidaj injektoj estas plej ofte uzataj kiam ekzistas evidenteco de artrito kaj kuna erozio. Overuse povas konduki al peza akiro, facila trinkado, osteoporosis, okulproblemoj, alta sangopremo kaj pliigita risko de infekto.
- Qutenza (kapsaicino) 8.0 procenta pakaĵo povas provizi moderan doloron dum akra atako. Flankaj efikoj inkluzivas la lokajn reagojn de aplikaĵoj, inkluzive de brulvundo, ruĝeco, ruĝeco, ŝvelaĵo kaj mildaj erupcioj.
Ura Akida-Redukanta Drogojn
Se aliaj intervenoj malsukcesas redukti la acidaĵon de urico, kuracistoj ofte turniĝos al kuraciloj, kiuj povas malpliigi la hiperprodukton de úrico aŭ pliigi la ekskrecion de úrico de la korpo.
Nuntempe ekzistas kvin drogoj aprobitaj de la Usona Manĝaĵo kaj Drugministrado por ĉi tiuj celoj:
- Probenecid estas parola kuracado prenita ĉiutage por helpi viajn renojn forigi acidan uricon. Dum efika redukti simptomojn, ĝi ofte povas preni tempon antaŭ ol la drogo funkcias. En iuj kazoj, atakoj povas pliigi dum la unuaj ses ĝis 12 monatoj ĝis la korpo ĝustigas al la traktado.
Flankaj efikoj inkluzivas rejnajn ŝtonojn , naŭzon, senprudentajn, stomakajn ĉagrenojn kaj kapdoloron. Kolektita tablojdo nomata ColBenemid ankaŭ estas havebla, kiu kombinas probenecid kun colchicine.
- Lumo (febuxostat) Estas parola xantina oxidasa inhibilo (XOI) Kiu reduktas la korpan produktadon de uric acido. Ĉiutage, la folio povas redukti la severecon kaj oftecon de atakoj. Flare-ups estas oftaj kiam unue komenciĝas traktado. Eĉ se ili okazas, vi devas daŭrigi preni la medikamentadon kiel preskribita.
Komuna kromefikoj inkluzivas naŭzon, artan doloron kaj muskolajn dolorojn. Ne prenu ĥlorikon se vi uzas azathioprine (uzita por trakti reŭritan artriton) aŭ mercaptopurinon (kutime por trakti la linfomon, la malsanon de Crohn aŭ kulpiĝon). - Zyloprim (allopurinol) estas alia parola XOI-drogo. Kiel kun Uloric, simptomaj bengalas povas okazi dum frua traktado. Por antaŭvidi ĉi tion, la drogo ofte estas preskribita ĉe pli malaltaj dozoj kaj poste laŭgrade pliiĝis.
Flankaj efikoj estas multe malpli vastaj ol aliaj acidaj-reduktantaj drogoj kaj povas inkludi senprudentajn kaj stomakajn ĉagreniĝojn. Stomakaj problemoj kutime foriras kiel via korpo ĝustigas al la medikamento. - Zurampic ( lesinurad ) estas parola drogo kiu pliigas la efikojn de XOIs kiam XOI sola sufiĉas. Ĝi povas esti prenita apud Uloric aŭ Zyloprim sed devas esti uzata kun singardeco ĉar ĝi povas pliigi vian cardiovaskulajn riskon. Vi ankaŭ bezonus resti bone hidratigita por eviti rejnajn ŝtonojn.
Flankaj efikoj povas inkluzivi kapdoloron, mildan febron, muskolajn dolorojn, komunan doloron kaj acida refluo. Lesinurad ankaŭ estas havebla kun allopurinolo en ko-formulita tablojdo nomata Duzallo. - Krystexxa (peglotasazo) estas pli nova biologia drogo transdonita per intravenosa infuzaĵo en vejnon kaj nur uzas kiam aliaj traktadoj malsukcesis. Krystexxa funkcias transformante acida úrico en substancon nomitan allantoin, kiu facile forpeliĝas de la korpo. Ĝi estas administrita ĉiun du semajnojn ĉe kliniko kaj sekve estas rezervita por nur la plej severaj kazoj.
Komunaj kromefikoj inkluzivas baldaŭajn flare-ups, naŭzon, trinkadon, doloron de gorĝo, konstipacio, brusto doloro kaj vomado. En maloftaj kazoj, grava alergia reago povas okazi.
Aliaj plagaj drogoj povas esti uzataj en guto-kuracado, inkluzive de Cozaar (losartan), kontraŭhipertensan drogon, kaj Tricor (fenofibradon), lipid-malpliiĝantan drogon. Ambaŭ povas helpi en la redukto de serumaj acida niveloj.
> Fontoj:
> Anaud, P. kaj Bley, K. "Tópica kapsaicino por doloro-administrado: terapia potencialo kaj mekanismoj de ago de la nova alta koncentriĝo kapsaicin 8%-diakilo". Br J Anaesth. 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.
> Hanier, B; Matheson, E. kaj Wilke, T. "Diagnóstico, Traktado kaj Antaŭzorgo de Guto." Am Fam-kuracisto. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. kaj Barden, T. "Guto." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.