Vi eble volas, ke viaj renoj provu, se vi estus diagnozita kun Hep C
Malgraŭ sia nomo, la malsano de hepatito C ("iktero" kiu indikas inflamon de la hepato) estas multiorgana malsano, kiu efikas organojn preter la hepato. Kronika hepatito C-viruso havas la eblecon influi ampleksajn organajn sistemojn, inkluzive de la renoj, la haŭto, la hematologia sistemo, kaj eĉ kaŭzas aŭtonoman malsanon kaj diabeton. Kiam ĝi rilatas al la renoj, iktero C inklinas influi la "filtrilon" de la renoj, (nomata "glomerulo") laŭ diversaj manieroj, kreante malsamajn malsanajn procezojn.
Ĉi tio rimarkas, ke iktero C povas havi gravan efikon sur rena funkcio kaj kaŭzi rena malsano estas esenca retpoŝta mesaĝo, kaj por kuracisto, kiu administras la malsanon de la hepatito C, kaj ankaŭ por pacientoj. Ĝi diras al ni, ke pacientoj kun iktero C devus esti taksataj pro problemoj kiuj povus sugesti rena malsano. Male, pacientoj prezentantaj al nefrologo kun certaj signoj aŭ simptomoj eble bezonus labori por iktero C.
Iktero C kaj Dana Reno
Ofta ekspliko pri kial la malsano de iktero C tuŝas la renojn estas la asocio inter la hepatito C viruso kaj ĝia tendenco instigi inflamon en niaj sangaj glasoj (io nomata "vasculitis"). Ĉi tiu inflamo ofte engaĝos la renon kaj havas la eblecon forigi inflamajn reagojn en la filtrilo de la reno.
Alivorte, en la plej multaj kazoj, ĝi ne estas rekta infekto de iktero C kiu doloras rena funkcio , sed fakte la respondo de la korpo al hepatito C kiu faras la difekton.
Rana funkcio povas tiam fariĝi "flankaj damaĝoj" de batalo, kiu malvarmiĝas inter la hepatito C viruso kaj nia korpo imuna sistemo, kun afliktitaj pacientoj lasis kun diversaj gradoj de rena malsano.
Kion Faras Hepatito C al Renanoj?
Unufoje la supraj mekanismoj estis movitaj, la renoj komenciĝos damaĝitaj.
La plej ofta loko de damaĝo estas la filtrilo de la reno, nomita la glomerulo (ĉiu reno havas milionon da ĉi tiuj malgrandaj ekzempleroj). La kialo ĉi tio okazas estas ĉar ĉi tiu filtrilo estas esence mikroskopa pilko de etaj sangaj glasoj. Kiel menciita supre, la hepatito C-viruso havas tendencon indukti vasculitis, imunan lezon al la sangaj glasoj. Sekve, ĉi tiu konglomeraĵo de sangaj glasoj ene de la glomerulo estas inklinaj al grava sukceso.
Kuracistoj tipe dividas la reton de reto rilatigita kun la hepatito C en la sekvaj kategorioj:
- Miksita krioglobulinemia - ĉi tio estas specifa speco de inflamo de sangaj glasoj / vasculitis. Sangaj ŝipoj povas esti inflamitaj ĉe diversaj lokoj, ne nepre nur en la renoj. Sekve, la tuŝita paciento povus havi simptomojn, kiuj fluas de rena malsano, kune kun doloroj, senprudentaj. Se renoj estas tuŝitaj, la paciento povas rimarki sangon en la urino, kaj kuracisto povus kapti proteinon (io, kio kutime ne devus ĉeesti) sur urina specimeno se la glomerulo estis grave difektita.
- Polyarteritis nodosa - Kvankam klasike asociita kun la hepatito B-vundita rena damaĝo, poliestrito nodosa nun estas ankaŭ raportita kun hepatito C-infekto. Ĉi tio estas malsama speco de severa inflamo de la sangaj glasoj de la renoj.
- Membranosa nefropatio - la ebla por iktero C kaŭzas ke ĉi tiu ento ankoraŭ ne plene konfirmas. Ni scias, ke la hepatito B-viruso ankaŭ povas indukti ĉi tiun ŝanĝon en la filtrilo de la renoj.
Kiel Estus Unu Kun Hep C Scii Ili Havas Renan Malsanon?
Vi eble ne! Pli tie de la simptomoj de iktero C, rena specifa simptomoj eble aŭ ne povas esti ĉeestantaj kaj ne kutime silentas malsanon, nekonatan al la paciento. Kiel priskribita supre, pacientoj povis vidi sangon en la urino, sed tio eble ne ĉiam estus la kazo. Simile, proteino en la urino eble ne ŝajnas (aŭ ĉeestanta kiel nespecia "ŝaŭmo en la urino"), aŭ estu atribuita al aliaj malsanoj, kiujn vi povus havi (kiel hipertensio aŭ diabeto).
Necese diri, neniu el ĉi tiuj trovoj sufiĉas por konfirmi aŭ refuti rean difekton rilate al hepatito C. Tamen, bona kuracisto ordonos provojn de la funkcio de la renoj (kiel serumo-creatinino, GFR, ktp) en paciento kun hepatito C, dum nefrologo administranta pacienton kun iu ajn el la supraj rakontaj trajtoj devus komenci serĉi iktero C kiel potenciala kaŭzo. Specife, ekzistas kelkaj aliaj provoj, kiuj povus esti helpema:
- Provante por io nomata " krioglobulinoj ".
- Projekcia faktoro rheumatoide
- Provante la Komplementajn nivelojn
Pro tio ke la malsano okazas ĉe mikroskopa nivelo kaj povas veni en malsamaj "gustoj," rena biopsio ofte estas la sola maniero por konfirmi kio okazas.
Reno Malsano De Hep C Traktado
En malmultaj vortoj, traktu la aferon . Sekve, en tiuj trovitaj por havi severan rean damaĝon, kiu povus esti kaŭzita de hepatito C, la traktado devus koncentriĝi pri traktado de hepatito C. Tamen, ĝi ne ĉiam estas tiel simpla. Ne ĉiuj paciencaj kun iktero C estas necese kandidato por kuracado pro tio ke respondaj indicoj varias kaj la kromefikoj de terapio devas esti memoritaj.
Kelkaj pacientoj jam povus pasi la "punkton de neniu reveno" kiam temas pri savado de hepato aŭ rena funkcio. Rennoj speciale inklinas ne havi multan regeneran kapablon. Sekve, se severaj marĉoj jam okazis en la renoj, ŝajnas, ke la paciento rekuperus rean funkcion eĉ kun kuracado de iktero C. Tamen, ĝi povus esti perfekte validaj kialoj (pro hepato kaj aliaj organoj), por ankoraŭ trakti iktero C.
Grava punkto por memori estas, ke la ĉeesto de rena malsano mem ŝanĝas traktadajn elektojn por iktero C. Ĉi tio estas ĉar terapio ofte estas malsama bazita sur la nivelo de rena damaĝo. Parolu al via kuracisto pri la plej bona trakta vojo por vi.
> Fontoj:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi. Infekto de Iktero C kaj Kronikaj Renaj Malsanoj. CJASN januaro 2009 vol. 4 ne. 1 207-220.
> Patrice Cacoub, MD. Ekstrahepaj demonstracioj de kronika iktero C viruso infekto. Ther Adv Infekti Dis. 2016 Feb; 3 (1): 3-14.
> HCV-Gvidado: Rekomendoj por Atestado, Administrado kaj Traktado de Usona Asocio pri Hepatitis C. por Studado pri Hepataj Malsanoj kaj Societa Malsana Socio de Ameriko.