Ĉi tiu debilitiga fenomeno povas premi malsanulojn ĵus komencitan en dializo
KIO ESTAS DIALISIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME
La fenomeno de la dializo-desvilibrio-sindromo ofte okazas post kiam rena malsukcesa paciento ĵus estis komencita sur dializo (kvankam ĉi tio ne estas nepre la kazo kaj ĝi povas okazi poste ankaŭ). Ĉar fluidaj kaj toksinoj estas forigitaj de la korpo kun dializo , fiziologiaj ŝanĝoj, kiuj povas indukti multajn neurologiajn simptomojn, okazas.
La simptomoj povas varii de mildaj kiel kapdoloro, al la plej severaj formoj, kie pacientoj povas disvolvi komon aŭ eĉ morton. Jen nekluziva listo de simptomoj :
- Naŭzo
- Kapo de kapo
- Malakordo
- Konfuzo
- Krampoj
- Pluvizo
- Prenitaj
- Komo, aŭ morto en severaj kazoj
KIEL DIALISIS DISEQUILIBRIUM SYNDROME HAPPEN: MALIGRO DE LA PHISIOLOGIO
Vi pensus, ke kun diálisis ĉirkaŭ duono de jarcento, ni nun komprenus ĉiujn ĝiajn malfavorajn efikojn. Tamen, kun dializo-malkapablo, tio ne estas la kazo kaj la ĝusta mekanismo ankoraŭ estas esplora. Ni havas kelkajn kondukojn tamen:
- Unu el la teorioj proponitaj estas io nomata " malantaŭa osmota ŝanĝo" aŭ reverta urea efiko . Esence, kion tio signifas, estas, ke unufoje komenciĝas dializo, forigo de toksinoj ( sango-ureo ) kondukas al relativa pliigo en la kvanto de akva koncentriĝo en la sango . Ĉi tiu akvo povas tiam moviĝi en cerbajn ĉelojn, kiuj kondukas ĝin al ŝveligi, kaŭzante ion nomitan cerebran edemon . Ĉi tiu ŝvelaĵo de la cerbaj ĉeloj tra ĉi tiu mekanismo estis pripensita kiel unu el la eblaj kialoj por la kutimaj neŭrologiaj problemoj asociitaj kun dialysizo-desvilibra sindromo.
- Malpliigita pH de la cerbaj ĉeloj . En laikaj terminoj, ĉi tio signifus, ke la cerbaj ĉeloj havas pli altan nivelon de "acida". Ĉi tio estis proponita kiel alia ebla kaŭzo.
- Idiogenaj osmoles produktitaj en la cerbo (la detaloj de nombroj 2 kaj 3 estas preter la amplekso de ĉi tiu artikolo).
KIEL KIEL POR MALVAS LIBRO DISEQUILIBRIUM SYNDROME: FAKOROJ KAJ INFLUCO SIA EBLIBRO
Feliĉe, la dializo-desvilibrio-sindromo estas relative malofta ento kaj ĝia efiko daŭre malpliiĝas.
Ĉi tio estis pripensita pro la fakto ke pacientoj nun estas komencitaj sur dializo ĉe multe pli malalta koncentriĝo de ureo en la sango.
Jen kelkaj situacioj, kiam paciento povus konsideri altan riskon por la disvolviĝo de sindromo de disolibrio de dializo :
- Plej malnovaj pacientoj kaj infanoj
- Novaj komenciĝas sur dializo
- Pacientoj kiuj jam havas neurologian malordon kiel kaptiloj aŭ batoj
- Pacientoj sur hemodiálisis (la sindromo ne estas vidata en peritonealaj dializo- pacientoj)
PIEL DIALISIS DISEQUILIBRIUM SYNDROMO ESTA PREVENTED
Pro tio ke la dializo-desvilibrio-sindromo estas rilatigita kun rapida forigo de toksinoj (urea) kaj fluida de la lastatempe dialektita paciento, iuj preventaj mezuroj povus esti helpema. Identigi la altan riskon de paciento, kiel menciis pli supre, estas la unua paŝo. Pli tie de tio, ekzistas iuj strategioj kiuj povus helpi:
- Malrapida iniciato de dializo, prefere limigante la unuan sesion ĉirkaŭ 2 horojn, kun malrapidaj sangaj fluoj.
- Ripetante la kunsidon por la unuaj 3-4 tagoj, ĉiutage, kio ne povus esti la tipa ofteco en la longa (pli ofte oftaj, sed "pli malfortaj" sesioj)
- Infuzo de io nomita manitolo
IS ESTAS Ebla POR LA TREAT DIALYSIS, KAJ DISEKKILIBRIO ESTAS EBLIBROJ
Traktado estas plejparte simptomata.
Naŭzo kaj vomado povas esti traktataj medike uzante medikamentojn kiel ondansetron. Se kaptiloj iam okazas, la tipa rekomendo estas ĉesigi dializo kaj komenci antisezurajn medikamentojn . La intenseco kaj la agresividad de dializo eble bezonos esti reduktitaj por estontaj traktadoj.