La Esenca Dialysizo 101
Kiam viaj renoj malsukcesos , vi kutime trapasos progresivajn etapojn de perdo de rena funkcio. Ĉi tiuj stadioj estas klasifikitaj de stadio 1 ĝis 5 de kronika rena malsano (CKD). La stadio 5 estas la plej malbona, kiam multaj homoj postulas aŭ dializo aŭ rena transplantas. Ne ĉiuj, kiuj komencas kun milda rena malsano (etapo 1-3), progresos al scenejo 5.
Rena malsano venas kun longaŭveja listo de komplikaĵoj. En la fruaj stadioj de CKD, ĉi tiuj komplikaĵoj kutime estas traktataj kun medicina administrado. Tio estas, piloloj sufiĉas por trakti komplikaĵojn kiel alta sangopremo, eksternormaj elektrolitoj, ŝvelaĵo aŭ edemo (kiuj atendas okazi en CKD). Tamen, eventuale, se vi progresas al prognora rena malsano aŭ CKD-etapo 5, ĉi tiuj komplikaĵoj komenciĝos pli malmolaj kaj pli malfacilaj por trakti nur kun medicina administrado. En ĉi tiu tempo, se vi ne ricevas reban transplanton (aŭ se vi ne estas elektebla por ĝi), vi ofte bezonos dializo. Do ni parolu pri kelkaj bazaj demandoj, kiujn plej multaj pacientoj havas pri dializo.
Kio estas dializo?
Dializo estas artefarita maniero anstataŭigi iujn el la renoj de la renoj. La reno plenumas multajn esencajn funkciojn en la korpo, preter nur "faranta urinon". Mi kovris ĉi tiujn funkciojn detale aliloke , sed ĉi tie estas mallonga resumo:
- La renoj reguligas kaj subtenas la nivelon de ĉiuj elektrolitoj kiel natrio, kalio, ktp ene de gamo, kiu estas esenca por normala vivo.
- Ili reguligas la kvanton da akvo en via sango, kaj tial la koncentriĝo de via sango.
- Ili produktas hormonon, kiu estas esenca por fari ruĝajn globulojn, nomatan "eritropoietin"
- Ili certigas, ke viaj ostoj restas sanaj produktante formon de vitamino D
- Ili malplenigas troan acidaĵon, kiu estas generita de normala metabolo, el via sistemo
- Tre grave, ili regas vian sangopremon
Dializo provas anstataŭigi iujn, sed ne ĉiuj ĉi tiuj funkcioj.
Kiel estas dializo realigita? Kio estas la specoj de dializo?
Kiel dialysizo fariĝas dependas de la speco de dializo. Unu tekniko (kiu estas la plej ofta uzita en Usono) estas nomata hemodiálisis . Hemo estas la greka vorto por sango. Sekve "sango-dializo" estas kiam la sango de la paciento estas prenita de "dializo-aliro" kaj cirkulis tra maŝino, kiu havas filtrilon, kiu imitas la filtran funkcion de la reno. Fojo la sango trapasas ĉi tiun filtrilon (nomata dialyzer), la purigita sango estas redonita al la paciento. La hemodiálisis ĝenerale efektivigas en "centro de dializo" ( hemodiálisis en la centro ), kie ĝi kutime okazas ĉirkaŭ tri fojoj ĉiun semajnon, dum tri aŭ kvar horoj (ĉi tio dependas de la grandeco de la paciento). Tamen, ankaŭ eblas efektivigi hemodiálisis hejme. Ĉi tio estas nomata hejma hemodiálisis . Ĉi tiu tekniko povus esti plenumita kiel ofte kvin-sep fojojn ĉiun semajnon, sed ĉiu kunsido tendencas esti pli mallonga je du aŭ kvar horoj ĉiu.
Alia speco de dializo, kiu ankaŭ estas realigita ĉe hejmo, estas nomata peritoneala dializo . Peritoneo raportas al la abdomina kavo. En ĉi tiu kategorio, permanenta katetero estas enmetita en la peritoneumon de la paciento tra la abdomina murego. Pura fluo de dializo tiam estas enmetita en la peritoneon, kaj ĉi tiu fluida sidas tie dum kelkaj horoj, kie ĝi purigas la sangon de toksinoj. Tiam, ĉi malpura fluido estas drenita, kaj pli pura fluido estas entrudita. Ĉi tiu ciklo ripetas kelkfoje (kutime nokte uzante maŝinon nomatan "ciklo"), kaj matene, la paciento malhelpas sin de la ciklo kaj ĉasas la katetron.
Kio estas dialezo aliro?
Aliĝo de dialezo aŭ ŝlimo estas la loko, kie du nadloj estas enmetitaj kiam iu ricevas hemodiálisis (pacientoj sur peritoneala dializo ne havas tian shunton, sed prefere katetron, kiu sidas konstante sur sia ventro). Unu el la nadloj en la ŝerco fluos sangon de la korpo al la dializo, kaj la alia portos la pura sango de la maŝino al la paciento.
La ŝerco mem estas vere rilato inter arterio kaj vejno. Ĝi estas metita de kirurgo, kiu povus uzi vian propran vejnon por krei ĉi tiun konekton (ĉi tio estas nomata fistulo ) aŭ povus uzi artefaritan tubon por fari ĉi tiun konekton (tio ĉi estas nomata fendo ).
Ĉu dialysizo povas esti realigita hejme?
Jes! Ambaŭ peritonealaj dializo kaj hejma hemodiálisis povas esti prezentitaj de la pacientoj mem hejme. Via nefrologo kaj dialysis-flegistino trejnos vin dum kelkaj semajnoj pri kiel fari ĉi tion. Kiam vi komfortas ĝin, ili lasos vin fari ĝin en la komforto de via hejmo.
Vi ankoraŭ bezonos vidi unufoje al monato de via nefrologo, kaj vi havos ambaŭ nefrologojn kaj dialysis-flegistinon haveblan vokon por problemoj. Diafisaj flegistinoj ofte planos viziton al via hejmo, ĉu ĝi estas io, kio ne povas zorgi pri la telefono.
Kiu tipo de dializo estas la "plej bona"?
De medicina vidpunkto, neniu studo pruvis, ke iu ajn kategorio estu nepre pli bona ol la alia. Ĝi estas pli ol vivstilo elekto. Hejma dializo ofte estas preferita de pacientoj, kiuj havas la kapablon prizorgi sin mem, estas proactivaj, ne volas esti "ligitaj" al dialysizo, aŭ volas vojaĝi ofte. La sendependeco, kiu venas kun hejma dializo, empoweras kaj signifas multon al multaj pacientoj. Ĝi ankaŭ plibonigas la kvaliton de vivo ekde vi ne faras trifoje-semajnajn vojaĝojn al dira centro. Tamen, "kun granda potenco venas granda respondeco", ĉar vi bezonas preni proprieton de via sano en granda parto!