Atakoj ofte pligravigas la tempon se ili lasas senprokrataj
Guto, ankaŭ konata kiel guto-artrito, povas disvolvi kiam ekzistas troo da acida en la korpo. Simptomoj povas esti subitaj kaj severaj, kaŭzante doloro, ruĝeco kaj ŝvelaĵo en la tuŝita artiko, plej ofte la granda piedfingro. Atakoj okazas plej ofte dum la nokto aŭ en la frua mateno. Se lasita senprokrataj, ripetaj atakoj povas konduki al kunforma deformo kaj la progresiva limigo de movado.
Dum la severeco de simptomoj povas varii, guto inklinas progresi en etapoj kaj pligravigi tra la tempo. Recognante kaj traktante la simptomojn frue, vi povas eviti multajn longtempeajn komplikaĵojn kaj plibonigi vian ĝeneralan kvaliton de vivo.
Oftaj Simptomoj
La simptomoj de guto povas varii laŭ la stadio de la malsano. Atakoj okazantaj dum la fruaj stadioj ofte povas esti mildaj kaj regeblaj sed emas plimalboniĝi se ili lasas senprokrataj.
La tri etapoj estas ĝenerale priskribitaj kiel sekvas:
- Asimptoma hiperuricemia, en kiu ne ekzistas simptomoj, sed la krikaloj de acida úrico komencas formi ĉirkaŭ artiko
- Akra intermita guto en kiu simptomoj disvolvas kaj recuriĝas
- Kronika supro-guto, en kiu kuraj acidaj krisoj formiĝas en strangaj kuŝejoj, nomataj tophi , en kaj ĉirkaŭ komunaj spacoj, kaŭzante konstantan inflamon kaj aliajn longtempajn komplikaĵojn
Gutima Akra Guto
Akraj gutaj atakoj kutime daŭras de tri ĝis 10 tagoj, kun aŭ sen medikamento .
Dum la doloro povas bati subite, ĝi emas intensigi en la frua parto de atako antaŭ iom post iom solvado. Pli ol duono de la kazoj implikos la metatarsal-phalangean artikon ĉe la bazo de la granda piedfingro. Aliaj komunaj lokoj inkluzivas la genuon, maleolon, kalkanon, meznoton, kubuton, pojnon kaj fingrojn.
Atakoj pli verŝajne okazas nokte aŭ en la frua mateno.
Ĉi tio debeto, en parto, al la deshidratación nocturna (kiu pliigas la koncentriĝon de la acida úrico) kaj la plej malgrandaj temperaturoj (kiu promocias la cristalización de la acida úrico).
La plej komunaj signoj de goto-atako inkluzivas:
- Subita kaj severa kuna doloro, kiun iuj suferantoj priskribas, ke ili estas similaj al rompado de osto, kunpremita per vitro, aŭ havanta severan brulvundon
- Kunigita ŝvelaĵo, ruĝeco kaj varmo deĉenigita de akra inflamo
- Komuna rigideco kaj doloro kun movado
- Milda febro
- Lacegigas
Gokaj atakoj ofte okazas en grupoj, kiam uricaj niveloj estas konstante levitaj (kondiĉo konata kiel hiperuricemia). Ĝenerale, la unuaj 36 horoj estos la plej doloraj, post kiam la doloro komencos subiĝi, kvankam laŭgrade.
Gutiko Kronika Tophacea
Kronika hiperuricemia povas konduki al la vasta formado de tophi sub la haŭto kaj en kaj ĉirkaŭ ĉirkaŭa spaco. La amasigo de ĉi tiuj malmolaj lumpaj kuŝejoj povas erodi ostojn kaj kartilagojn kaj konduki al la evoluo de kronikaj arterioj .
Ĉar guto estas karakterizita de akraj atakoj, kronika artrito estas difinita de konstanta doloro kaj inflamo akompanata de laceco, anemio kaj ĝenerala sento de malsano. Kun la tempo, la aro povas deformiĝi kaj interferi kun movebleco kaj movado.
Kvankam la plimulto de la tofoj disvolvos en la fingro piedfingro, ĉirkaŭ la fingroj, aŭ ĉe la pinto de la kubuto, tophi nodules povas aperi preskaŭ ajn en la korpo. En iuj kazoj, ili povas penetri la haŭton kaj kaŭzi krustajn, similajn kretaĵojn. Ili ankaŭ sciis disvolvi en la oreloj, sur la vokaj ŝnuroj, aŭ eĉ laŭ la spino. Plej multaj estas konsideritaj senutilaj krom se ili tuŝas komunan moveblecon.
Komplikaĵoj
La artikoj kaj haŭto ne estas la solaj organoj, kiuj povas esti tuŝitaj de guto. Hiperuricemia neprovizita longtempe povas ankaŭ konduki al la formado de kristaloj en la renoj kaj la disvolviĝo de rena ŝtono .
En severaj kazoj, kondiĉo konata kiel akra urico acida nefropatio (AUAN) povas disvolvi, kondukante al reno difekto kaj rapida redukto en rena funkcio . Homoj kun suba rena disfunkciigo estas plej granda risko.
La simptomoj de AUAN povas varii laŭ la grado de difekto sed povas inkluzivi:
- Redukto de urina eligo
- Alta sangopremo
- Naŭzo
- Lacegigas
- Malboneco de spiro
- Anemio
- Ŝtofo ( edemo ), plejparte en la malsuperaj ekstremaĵoj
- "Uremia frosto", en kiu ureo ekscitis en ŝvito, kristalizas sur la haŭto
Kiam Vidi Doktoron
Ne ĉiuj gutoj spertos plimalbonigantajn simptomojn aŭ bezonos uran-malrapidigadon . Dirinte tion, se vi ignoros simptomojn aŭ ne agas por eviti atakojn, vi eble finos kaŭzante longan damaĝon.
Homoj kun guto foje pensos, ke la daŭra foresto de simptomoj signifas, ke la malsano spontane malaperis. Ĉi tio kutime estas trompo. Krom se la suba kaŭzo de disfuncio estas kontrolita, la malsano povas antaŭeniri silente kaj rikolti neinversigeblan damaĝon.
Por tio, vi devus vidi kuraciston se:
- Ĉi tio estas via unua atako. Eĉ se traktado ne estas preskribita, vi bezonus daŭrigi prizorgi viajn sangajn rezultojn por certigi, ke vi kapablas subteni acidajn acidajn nivelojn sub 6.0 mg / dL.
- Viaj simptomoj ne plibonigas post 48 aŭ lastaj dum pli ol unu semajno. Se vi estas sur terapio, tio povas esti indiko, ke ŝanĝoj devas esti faritaj, inkluzive de dietaj kaj vivstilaj intervenoj.
- Vi havas altan febron. Dum milda febro povas akompani gutan atakon, alta febro (pli ol 100.4 F) povas esti signo de infekto.
> Fontoj:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Kronika Topika Guto". QJM: Internacia Ĵurnalo pri Medicino. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. kaj Barden, T. "Guto." Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. kaj Neogi, T. "Administrado de Guto kaj Hyperuricemia en CKD." Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.