Hemorhagia kistito estas inflamo de la veziko, kiu kondukas al doloro kaj hematurio aŭ sango en la urino. Ekzistas multaj kialoj, kial persono kun leŭkemio aŭ lymfomo povas esti en risko por evoluigi hemorragian cistitison.
Kaŭzoj
La plej ofta klaso de kemioterapiaj agentoj kaŭzanta hemorhagian cistiton estas la kalkulantaj agentoj, cikofosfamido kaj ifosphamido.
Ĉi tiuj estas drogoj, kiuj estas ofte uzataj en la traktado de sango kaj medolo-kanceroj, kiel leŭkemio kaj lymfomo. Aliaj malpli komunaj agentoj inkludas temozolamido, bleomicino kaj doxorubicino. Hemorhagia cistitis eble ankaŭ por aliaj kialoj, ne pro alklakantaj agentoj en kancero-kuracado.
Kiam la korpo rompas ciklofosfamidon aŭ ifosphamidon, produktata kromprodukto nomita acroleino, kiu estas filtrita el la sango de la reno kaj fariĝas tre koncentrita en la urino ene de la veziko. Ĉi tio iritas la tegmenton de la veziko, kondukante al la malkomforto de cistitis kaj ulceroj, kiuj povas kaŭzi gravan sangadon. La efiko de hemorhagia cistitis estas ĉirkaŭ ses procentoj en homoj spertantaj osta medolo transplantas kaj ricevante altan dozon cikofosfamidon. Ifosphamide estis asociita kun pli alta efiko de hemorhagia cistitis en iuj studoj.
Kelkaj virusoj , kiel ekzemple adenoviruso, BK-viruso, kaj JC-viruso, povas ankaŭ kaŭzi hemorhagian cistitison.
Homoj kun malfortaj imunaj sistemoj havas pli altan riskon de ĉi tiuj kondiĉoj, precipe tiuj, kiuj rekuperas de osta medolo aŭ ĉemaj ĉeloj .
Fine, kolero de la veziko de ekspozicio al radioterapio estas ankaŭ kaŭzo de hemorhagia kistito en kancero-pacientoj.
Simptomoj
Se vi iam spertis la malkomforton de serioza urinaria infekto, vi havas ideon pri la naturo de iuj simptomoj de hemorhagia cistitiso.
Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:
- Hematuria (sango en la urino)
- Abdomina malkomforto
- Doloro aŭ brulado pasinte vian urinon
- Sentante, ke vi ne povas malplenigi vian vezikon
- Perdo de veziko kontrolo (incontinencia)
- Ofta aŭ urĝa bezono malplenigi vian vezikon
- Elspezi plurajn fojojn nokte por preterpasi vian urinon
Vi ankaŭ povas havi aliajn simptomojn kiel lacegigas de anemio aŭ vaganta doloro en la pli malalta abdomeno, super la puba areo de la pelvica osto.
Riska Faktoroj
Estas kelkaj kialoj, kial homoj kun leŭkemio aŭ lymfomo povus esti pli inklinaj al ricevi hemorragian cistitison. Ĉi tiuj riska faktoroj inkluzivas:
- Ricevanta cyclofosphamide aŭ ifosphamide kiel parto de via kemioterapia reĝimo
- Havante radioterapion al la areo pelvica
- Malgranda imuna sistemo fariĝanta pli susceptible al oftaj urinaj vojaj infektoj aŭ virusoj
- Ofta uzo de antibióticos
- Referencoj de platonetas (trombocitopenia)
Traktado
Hemorhagia kistito povas konduki al severa sango kaj estas prenita tre serioze. Malfermaj ulceroj en la veziko povas provizi portalon por bakterioj pasi en vian sangon. Ĝi povas ankaŭ konduki al konstantaj skarringoj de la tegaĵo de la veziko, kiu povus kaŭzi blokadon de la traktado urinario aŭ konsterno de veziko. Sekve, pruva traktado de ĉi tiu kondiĉo estas necesa.
Traktado povus inkluzivi:
- Simptom-reliefo kaj doloro kontrolo
- Plateletaj transfuzoj por helpi kontrolon de sangrado
- Sanguzoj, se la sangado kaŭzis anemion
- Terapio antibiótica aŭ antiviral se la kaŭzas de la cistitis estas infekta de naturo
- Akvumas de la veziko kun salina solvo por malhelpi kotikojn aŭ medikamentojn por kontroli sangadon
Antaŭzorgo
La plej bona maniero por trakti hemorhagian cistiton estas eviti ĝin okazi en la unua loko. Se vi estas identigita kiel alta risko por evoluigi ĉi tiun komplikaĵon, via sano-teamo probable prenos kelkajn preventajn mezurojn. Plejparto de ĉi tiuj intervenoj malpliigas la kvanton da tempo, ke la tegmento de via veziko estas elmontrita al acroleino aŭ aliaj irritaj.
Ili povas:
- Administri medikamenton nomatan MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate sodium), kiu helpas protekti vian vezikon de la efikoj de acroleino. Ĉi tiu medikamento estas donita intravenosa, ĉu en aparta sako aŭ aldonita al la reala sako de kemioterapio
- Donu multajn intravenajn fluidojn por helpi la chemo pasi tra via veziko pli rapide
- Provu doni vian kemioterapion frue en la tago do vi havas ŝancon forigi ĝin de via veziko antaŭ ripozi por la nokto
- Kuraĝigu vin provi urinigi almenaŭ ĉiun horon
- Administri diurétikojn, kiuj helpas ke urino fluas por liberigi la chemo de via veziko
- Enmetu urinan katetron tiel ke la chemo estas senĉese forigita de via veziko antaŭ ol ĝi havas la ŝancon kaŭzi ulceradon
Kiam Paroli al Via Doktoro
Vi devas kontakti vian kuracistan teamon se:
- Vi havas sangon en via urino
- Vi disvolvas febron aŭ malvarmon
- Vi havas urinajn simptomojn kiuj faras vin malkomforta
- Vi havas demandojn pri simptomoj, kiujn vi spertas
Fundo Linio
Hemorhagia cistitiso estas kondiĉo, kiu povas kaŭzi severan sangadon kaj permanentan vezikon-damaĝon se ĝi ne traktas. Ekzistas multaj faktoroj, kiuj lokas leŭkemion kaj lymfonajn pacientojn ĉe pliigita risko de evoluigado de hemorhagia kistito. Feliĉe, ekzistas manieroj helpi malhelpi ĉi tiun kondiĉon okazi, same kiel manierojn trakti ĝin se ĝi okazas.
Kiel kun iu ĝena simptomo, vi devus paroli al via kuracisto, se vi havas zorgojn pri kiel vi preterpasas vian urinon.
> Fontoj:
> MESNA-Pako Enmetu. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. Alirita julio 2017.
> Onkologio: Evidente-Baza Alproksimiĝo; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Daniel F. Hayes, Timothy Kinsella, Harvey I. Pass, Joan H. Schiller, Richard M. Stone, Victor Strecher. Springer Science & Business Media, Dec 8, 2007.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Riska faktoroj kaj antaŭdiroj de severeco-poentaro kaj komplikaĵoj de pediatria hemorhagia cistitiso. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.