Novaj Teknikoj Elsendas Radian Terapion Pli Ĝuste
Radioterapio estas grava en traktado de multaj malsamaj tipoj de kancero. Vario de malsamaj formoj de radiado uzas por celi malignajn ĉelojn kaj ŝtofojn. Plej ofte, fotonoj (x-radioj) estas uzataj en tekniko nomata ekstera fasko-radiado, aŭ EBRT.
Ankaŭ ekzistas vario de novaj teknikaj radioterapioj, kaj iuj el ili montris promeson pli efike celante la kanceron de la kancero dum ŝpari ĉirkaŭajn strukturojn.
Novaj Teknikoj Inkluzivas Protonajn Vemojn kaj 4D-Simuladon
- PBT raportas al protono-radia terapio.
- 3D laŭforma EBRT raportas al la implikado de komputila bild-analizo por plani la transdonon de la dozo de radiado pli precize al sia celo.
- IMRT staras por intenseco modulata radioterapio, kaj ĉi tiu estas alia tekniko desegnita por detrui cancerosan ŝtofon sed malhavas la ĉirkaŭaĵojn.
- IGRT staras por bildo-gvidita radioterapio, kaj ĝi implikas uzi bildajn scanojn dum la kurso de radiado-kuracado, por direkti radiadon al la realaj koordinatoj kiuj estis disvolvitaj dum la traktado de traktado de radiado-terapio.
- RMM raportas al sistemoj de spira movado en radioterapioj, kiuj konsistas pri movado de la muro, diafragma muskolo kaj aliaj strukturoj, kiuj moviĝas dum spirado por ke la radiado ankoraŭ atingas la ĝustan lokon, kvankam la celo areo moviĝas.
- 4D-CT-simulado uzas la saman principojn kiel en RMM, en kiu la scano estas akirita dum la paciento spiras, kaj la celita volumo konsideras ĉiujn poziciojn de la tumoro dum la bilda studo, kun la tempo.
Kio estas Protono-Trapa Terapio?
Iuj kancaj centroj komencas uzi radiadajn maŝinojn, kiuj liveras protonajn trabojn anstataŭ fotonoj aŭ radioj.
Protonaj traboj estas fluo de pozitive ŝarĝitaj partetoj kiuj liveras energion en mallonga distanco. En teorio, protonoj povas atingi tumorojn profunde ene de la korpo kun malpli da damaĝo al proksimaj ŝtofoj.
Organizoj kiel la Nacia Kompleksa Kancero-Reto, aŭ NCCN, komencas korpigi terapion de protonoj, aŭ PBT, en gvidlinioj kaj rekomendoj. Ekzemple, koncerne iujn kazojn de ekstercentraj ĉeloj de la ĉeloj T, la kompendio de radioterapio de la NCCN inkluzivas referencon al protonoj kaj aliaj pli novaj teknikoj por "... sukcesi [a] tre konforma dozo-distribuo grava por kuracaj pacientoj kun longaj vivaj atendoj. " Alivorte, estas atendo, ke transdonado de radiado al tre preskribita areo kaj ŝpari la ĉirkaŭa ŝtofo rezultigos pli bonajn rezultojn kaj malpli longtempe komplikaĵojn de radioterapio.
Kio Avantaĝoj Havas Terapiojn Kiel PBTa Oferta?
Ĝis nun la rutina uzo de PBT ne rekomendas en la traktado de la limfomo. Por pacientoj kun lymfoma, tamen tekniko kiel protona terapio povus iam esti preferita al fotonoj en iuj kazoj kaj por diversaj kialoj. Kvankam efika, kemioterapio kutimita por trakti linfomojn povas havi iom da toxicidad al la koro kaj la pulmoj.
Kiam la radiado estas aldonita al la kemioterapio, la riskoj al sanaj organoj povas pliiĝi, ĉar la ŝtofoj en risko estas sentemaj al la efikoj de la kemioterapio kaj la radiado.
Kemioterapio kaj radiado ofte planas kune, sed ili estas administritaj aparte, kaj ofte oni sekvos la alian en la traktado de la limfomo. Protonoterapio estas desegnita por redukti la ekspozicion al sanaj ŝtofoj, kiuj povas okazi por celado de malignaĵo. Multaj pacientoj kun lymfomo estas pli juna, kiam ili estas diagnozitaj kaj vivantaj longajn vivojn post kuracado, do ili estas en risko por malfruaj emerĝaj, longtempa kromefikoj asociitaj kun normaj terapioj.
Surbaze de tio, kio estas konata pri protona terapio, multaj kredas kromefikoj malpli reduktitaj kompare kun la terapio convencional. Kuracistoj kaj esploristoj ankaŭ laboras pri la kemioterapia flanko de la ekvacio, esplorante la uzadon de pli novaj agentoj kun malpli malfikaj efikoj, rigardante efikon al longtempeaj rezultoj kaj malfruaj kromefikoj.
Pacientoj kun Hodgkin-lymfoma , en aparta, havas altajn kuracajn impostojn, sed ili ankaŭ inklinas disvolvi traktadajn efikojn de la kemioterapio kaj radiado. Fakte, la postvivantoj de la lymfoma de Hodgkin de infanaĝo estas unu el la grupoj plejparte de risko por severaj aŭ vivaj minacantaj kronikaj sanaj kondiĉoj, kiel ekzemple dua kancero aŭ kora malsano . Ĉi tiuj pliigitaj riskoj estas kredataj pro almenaŭ parte al la malfruaj efikoj de kemioterapio kaj de radioterapio.
Ĉar protono-terapio estas desegnita por esti pli preciza en liverado de radiado, la espero estas ke malpli kora malsano kaj malpli da duaj kanceroj evoluos. Ĝis nun, en unu studo, la efiko de duaj kanceroj inter tiuj traktataj kun protonoj kontraŭ fototaj radioj ŝajnis esti similaj, sed datumoj estas limigitaj kaj pli da esplorado bezonas.
Vorto De
Onkologoj, kiuj subtenas la uzadon de protona terapio por Hodgkin-lymfoma, priskribis ekvilibran agon, kiu okazas, inter recolektado pro netaŭga terapio unuflanke kaj severajn malfruajn venenojn pro tro tro agresema traktado al la alia.
Iuj diras, ke se vi pliigos la kemioterapion por kompensi, ke vi ne havu radioterapion, vi verŝajne ne farus ajnajn gajnojn koncerne longajn venenojn. Aldone, ili konsilas, ke libereco de la dua rikolto de lymfomo estas grava rezulto por konservi pestaĵojn, ĉar esploristoj en la estonteco provas forigi la riskojn kaj avantaĝojn de pli novaj aliroj.
Laŭ studo de Hoppe kaj kolegoj, protonoterapio provizis pli malaltajn ĝeneralajn radiadajn dozojn al la koro, pulmoj, mamoj, ezofago kaj aliaj strukturoj por la granda plimulto de studentoj partoprenantaj kun Hodgkin-lymphoma. Nur tempo diros ĉu protonoterapio fariĝos pli rutina.
> Fontoj:
> Chung CS, Yock TI, Nelson K, Xu Y, Keating NL, Tarbell NJ. La efiko de duaj malignaĵoj inter pacientoj traktitaj kun protono kontraŭ fotono-radiado. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013; 87 (1): 46-52.
> Hoppe BS, Flampouri S, Su Z, et al. Efektiva dozo redukto al koraj strukturoj uzante protonoj kompare kun 3DCRT kaj IMRT en mediastinal Hodgkin-lymphoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012; 84: 449-455.
> NCCN Radiala Terapia Kompendio. 2017.