Rituxan, Gazyva kaj Anti-CD20-kancero-terapio
Rituxan estas genetike funkciigita muskama-kombina antikorpo. Ĝi estas uzata por trakti plurajn kondiĉojn inkluzive de ne-Hodgkin-lymfoma.
Kiel Ĝi Funkcias
Sciante kiel niaj imunaj sistemoj povas celi kaj poste forigi bakteriojn kaj virusojn en nia medio, scienculoj pensis, ke eble eblas imiti tiun mekanismon por ataki kancerojn.
Nia imuna sistemo kapablas rekoni markojn sur la surfaco de bakterioj kaj virusoj, kiuj indikas, ke ili ne apartenas en la korpo.
Kiam ni estas malkovritaj al ĉi tiuj mikroorganismoj, ni fabrikas antikorpojn aliĝi al ĉi tiuj surfacaj markiloj, lasante la reston de nia imuna sistemo scii ataki. Oni trovis, ke iuj ne-Hodgkin-lymphoma- ĉeloj ankaŭ havas markilojn, kiuj povas apartigi ilin. Ĉi tiu markilo estas nomita la CD20-antigeno kaj estas sur la surfaco de iuj el niaj imunaj ĉeloj konataj kiel B-limfocitoj aŭ B-ĉeloj. Ĉi tiuj estas la ĉeloj, kiuj fariĝas kancero en iuj formoj de ne-Hodgkin-lymfoma kaj kronika lymfocia leŭkemio.
La sekva paŝo estis trovi drogon, kiu povus agi kiel la antikorpoj de la korpo-antikorpoj de nia korpo, kiuj ankaŭ rekonus surfacajn markilojn, sed sur kancero-ĉeloj. Rituxano (rituximab) estas la "artefarita antikorpo" trovita por ligi al la CD20-antigeno sur kancaj junaj antaŭ-B-ĉeloj kaj maturaj B-limfocitoj. Fojo Rituxan ligas al la KD20 sur la kancaj ĉeloj, verŝajne kelkaj mekanismoj per kiuj la kanceroĉeloj estas tiam detruitaj.
Sciencistoj categorias antikorpojn en malsamajn grupojn, bazitan sur ilia strukturo kaj funkcio, kaj Rituxan estas kategoriita kiel immunoglobulino G aŭ IgG. Rituxan estas klasifikita kiel monoclonala antikorpo - tipo de immunoterapio kiu uzas "homfaritan" antikorpojn por ataki kanceron.
Uzoj
Rituxano estas uzata por kanceroj kaj nekancaj malsanoj.
Kiel estas ĉi tio ebla? Nu, ĝi ĉiuj rilatas al la blankaj globuloj konataj kiel B-ĉeloj aŭ B-limfocitoj, kiuj estas parto de la imuna sistemo. B-ĉeloj-la samaj ĉeloj, kiuj fariĝas kancero en diversaj lymfomoj-povas ankaŭ ludi rolon en la disvolviĝo de reŭmatida artrito kaj aliaj inflamaj malsanoj. Ĝi povas esti uzata por kanceroj kaj nekancaj malsanoj.
Kanceroj:
- Homoj kun kelkaj specoj de ne-Hodgkin-limfomoj inkluzive de folikla lymfoma (FL) kaj disvastigita granda B-ĉela lymfomo (DLBCL).
- Homoj kun kronika lymfocia leŭkemio (CLL), kiu estas KD20 pozitiva.
Ne-kancaj Malsanoj:
- Iuj personoj kun artrito reumatoide.
- Iuj homoj kun maloftaj sangaj vazaj malsanoj kiel granulomatosis kun poljeritis (GPA) (Wegener's Granulomatosis) kaj mikroskopa poljeritismo (MPA).
- Ĝi estas studata en klinikaj provoj por ebla uzo en multnombra sklerozo kaj sistika lupus eritemato.
Targeting B-ĉeloj en Ne-Hodgkin-Lymphoma kaj Kronika Limfocia Leŭkemio
La aldono de Rituxan al nia repertuaro de drogoj por trakti NHL faris gravan diferencon. Antaŭ ĝia enkonduko komence de ĉi tiu jarcento, la mortprezento de la limfomo estis konstante kreskanta. Ekde tiu tempo ĝi malpliiĝis, probable pro plibonigita postvivado de Rituxano.
Iuj de la lymfomoj por kiuj Rituksan diferencas inkluzivas la jenajn.
Folikula lymfomo - Folikula lymfoma estas la plej ofta tipo de indolenta - signifanta malrapida-NHL, kutime aperanta en gangaj nodoj tra la tuta korpo. Kiel malrapida kreskanta speco de NHL, FL ne ĉiam postulas tuja traktado. Se via kuracisto decidas uzi Rituxan por FL, ĝi estas uzata en 2 malsamaj manieroj:
- Komenca traktado : atingi remisión
Rituxan estas uzita en kombinaĵo kun kemioterapio. Se traktado rezultas parte aŭ kompleta remisio, Rituxan povas esti uzata kiel bontenado. - Terapio de bontenado : resti en remisión
La celo de bontenado estas helpi teni la malsanon en pardono dum pli longa tempo. Rituxan estas uzata sole, sen kemioterapio, dum bontenado.
Disvastigi grandan B-ĉelon-linfoma (DLBCL) - Malfavora granda granda B-ĉelo- linfomao formas pli ol 30 procentoj de novaj diagnozitaj kazoj de NHL. Rituxan estas konsiderata kiel norma parto de komenca traktado kiam oni uzas kun kemioterapiaj kombinoj kiel CHOP. Tri grandaj studoj pruvis, ke ne nur aldonante Rituxan prokrastas malsaniĝon aŭ progreson, ĝi povas ankaŭ rezultigi plibonigitan postvivadon. Rituxan do estas donita per ĉiu ciklo de kemioterapio kaj povas esti daŭrigita dum periodo preter kompletigo de kemioterapiaj cikloj. Por tiuj, kiuj estis traktataj pli frue kun kemioterapio sole kaj nun reaperis aŭ progresis, Rituxan povas esti administrata kiel resaniga traktado. (Sovaĝa traktado raportas al traktado kiu malpliigas simptomojn kaj / aŭ daŭras postvivadon, sed ne povas kuraci la malsanon).
Kiel Rituxan Estas Donita
Rituxan estas administrita kiel infuzaĵo en viaj vejnoj. Rituximab ricevas kelkajn horojn. La infuzaĵo komenciĝas malrapide, kaj se la paciento ne montras reagojn al la kuracilo, la imposto de infuzaĵo pliiĝas ĉiun horon ĝis finiĝos la infuzaĵo.
Rituxan estas administrita semajne por 4 ĝis 8 semajnoj kiam ĝi estas administrita sole. Kiam administrita kune kun kemioterapio, ĝi estas kutime donita en la unua tago de ĉiu ciklo de kemioterapio por ĉiu el la 6 ĝis 8 cikloj.
Efektoj kun Rituxan:
- La ĉefaj kromefikoj de Rituxan estas rilatitaj kun alergiaj reagoj de infuzaĵo . La plimulto de pacientoj havas ia reago, pli dum la unua infuzaĵo. La plej komunaj simptomoj estas febro kaj malvarmetoj, kun iuj pacientoj sentantaj pikitajn aŭ malpezajn. Ĉi tiuj estas facile kontrolitaj de trejnitaj dungitoj kaj malofte estas maltrankvilaj.
- Rituxan povas rezultigi falon en sangaj kalkuloj, kiel kemioterapio. Ĉi tio povas foje kaŭzi febron kaj eble postuli kontrolon-injektoj por kontrolo.
- Malgranda nombro da pacientoj povas havi iom da tuso kaj nasala malŝarĝo sekvanta Rituxan. Gravaj pulmoj komplikaĵoj estas tre maloftaj.
Gazyva
Kontraŭe al Rituxan, Gazyva estas tute humanigita monoclonal antikorpo. Gazyva kiel pli nova drogo, kiu celas la saman "etikedon" kiel Rituxan, nome la CD20-antigenon. Rituxan kaj Gazyva ambaŭ celas la CD20-antigenon ĉeestanta sur la surfaco de certaj ĉeloj, inkluzive de la blankaj globuloj konataj kiel B-limfocitoj aŭ B-ĉeloj.
Kiel Rituxan, Gazyva estas monoclonala antikorpo. Tio estas, ĝi estas speciala speco de antikorpo realigita de sciencistoj kaj produktita de fabrikistoj. La fina produkto estas pendigita en sako kiel likvaĵo kaj donita per intravenosa infuzaĵo.
Laŭ gazetara komuniko fare de la drogistoj, oni opinias ke Gazyva havas pli grandan kapablon indukti rektan ĉelan morton, induktantan pli grandan aktivecon en rekrutado de la imuna sistemo de la korpo por ataki B-ĉelojn.
Fontoj:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab kaj risko de dua primaraj malignaĵoj en pacientoj kun ne-Hodgkin-lymphoma: sistema recenzo kaj meta-analizo. Anales de Onkologio . 2015 Dec 17. (Epub antaŭ presado).
Nacia Kancera Instituto. Uzanta la Imunan Sistemon en la Fight Against Cancer: Malkovro de Rituximab. Ĝisdatigita 03/07/14.