Diferencoj en Mini Transplantoj kaj la Kresko kontraŭ Maligna Efekto
Ne-mieloablativaj ĉemaj transplantas, aŭ "mini-transplantas", estas relative nova tipo de allogenea ekstercentra ĉelo-transplantado, kiu ne postulas ablakti (elĉerpi) la medolon al la grado de tradiciaj ĉemaj ĉeloj.
Kiel Ili Laboras
En tradiciaj ĉemaj ĉeloj transplantas, pacientoj ricevas ekstreme altajn dozon de kemioterapio, kun aŭ sen radiado, forviŝi aŭ "mildigi" la medolon.
Tiam ili estas donita infuzo de donacaj ĉemaj ĉeloj por revivigi la sangan ĉelon kaj imunecon.
Esploro montris, ke la intensaj dozoj de kemioterapio kaj radiado donitaj en tradiciaj ĉemaj transplantoj eble ne estu la sola respondeca pri ilia sukceso en kancero-remisio. Malsablataj ĉeloj-ĉeloj transplantas uzas multe pli malgrandajn dozon de kemioterapio por atingi pozitivan rezulton.
Graft vs. Malignancy
La principo malantaŭ la potenca sukceso de ĉi tiu tipo de transplantado estas nomata "efekto-kontraŭ-maligno" (GVM), "graft-versus-tumor", aŭ "efika kontraŭ-leŭkemio". Post kiam la donacaj ĉeloj estas infunditaj en la ricevanton, la "nova" imuna sistemo rekonas, ke iuj ceteraj kancaj ĉeloj estas eksternormaj kaj detruas ilin.
Diferenco De Myeloablativaj Stemaj Ĉeloj Transplantas
Malsablataj transplantoj diferencas precipe en kio okazas antaŭ la transplantas. Kompare kun meloablataj transplantoj, mini-transplantoj uzas multe pli malaltajn kaj malpli venenajn dozon de kemioterapio kaj radiado, sekvitaj de la infuzo de donacemaj ĉeloj.
Ĉi tiu procezo utiligas la efikan kontraŭ malignan efikon dum ĝi estas malpli venena al la ricevanto.
Kvazaŭ kun tradiciaj ĉemaj ĉeloj transplantas, la mini-transplantas ankaŭ riskas malsaniĝon kontraŭ malamika malsano , en kiu la transplantitaj ĉeloj vidas viajn ĉelojn kiel fremdajn kaj atakojn.
Uzoj
Ĉi tiu tipo de transplantas eble estas bona eblo por pacientoj pli maljunaj aŭ kiuj havas aliajn medicinajn kondiĉojn, kiuj ebligus al ili toleri la venenajn kemioterapiajn efikojn de regulaj transplantoj.
Ne-mieloablativa ĉelo-ĉelo-transplantas eble ankaŭ havas rolon en traktado de pacientoj kiuj estas en pardono kun kalkulada kancero, kiel akra mielogena leŭkemio , aŭ kiu havis recidivon post antaŭa ĉem-ĉelo-transplantas.
Esploristoj ankaŭ rigardas la sukceson de ne-meloablativaj ĉemaj transplantas en pacientoj kun solidaj tumoraj kanceroj, kiel brusto kaj reno, same kiel aliaj kuracaj kondiĉoj kiel ekzemple multnombra sklerozo.
Ekde ĝi daŭras dum la donacitaj ĉeloj maturiĝi, ĉi tiuj transplantoj ne kutime uzas kiam kancero estas en ĝiaj plej progresintaj stadioj.
Efikeco
Ne-meloablataj transplantoj estis uzataj por trakti malsamajn tipojn de sangaj kanceroj, inkluzive de Hodgkin kaj ne-Hodgkin-lymfoma, mieloma kaj leŭkemio. Respondaj indicoj variis en studoj.
Ĉi tiu tre nova proceduro, kun la unua farita antaŭ pli ol 20 jaroj, do estas limigita longtempe esplorado disponebla por profitoj kaj riskoj asociitaj kun ĉi tiu tipo de transplantas. Tamen, komencaj promesplenaj rezultoj donas esperon al pacientoj, kiuj alie ne kapablus ricevi stem-ĉelon transplanton , precipe tiuj, kiuj estas inter 50 kaj 75 jaroj.
Fontoj:
Neiss, D., Duffy, K. "Bazaj konceptoj de transplantas" en Ezzone, S. (2004) Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Manlibro por Flegado. Socio pri Oncologio. Pittsburg, PA (pp.13-21).
Duko medicino Plenkreska sango kaj medolo transplantas. Neablativa Allogeneic Patient Transplant Handbook. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Princo, G. et al. Elspezoj de HLA-Haploidentika Sango aŭ Medolo-Transplantado kun Alta-Dozo Post-Transplantado de Ciklofosfamido en Maljunaj Plenkreskuloj. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 10 de aŭgusto de 2015. (Eldonita en linio antaŭ presi).