Determini la tipon de akra mielogena leŭkemio (AML), kiu havas ion simile al starigi aliajn kancerojn, kiel pulmo aŭ mamo-kancero. En solidaj tumoraj kanceroj kiel ĉi tiuj, taskoj estas gravaj por determini la amplekson de la malsano kaj helpi plani traktadon. En la kazo de leŭkemio , tamen, kuracistoj verŝajne rigardos histo-ekzemplojn de osta medolo aspiro kaj biopsio por determini la akran mielogenan (aŭ mieloblasta) leŭkemia subtipo kaj poste determini la sekvajn paŝojn.
Kio Determinas Tipo de AML?
Ĉiuj sangaj ĉeloj, inkluzive de ruĝaj globuloj, teleroj kaj blankaj globuloj, komencas kiel unuopa ĉelo en la osta medolo . Temaj ĉeloj mem ne havas la kapablon formi klonikojn, porti oksigenon aŭ batali infekton, sed ili evoluas aŭ maturiĝas en plene funkciajn sangajn ĉelojn, kiuj faras.
Temaj ĉeloj kreskas en nematurajn sangajn ĉelojn, kiuj aspektas kaj agas iom pli kiel la "plenkreska" ĉelo, kiun ili poste fariĝos kun ĉiu etapo de evoluado kiun ili trapasas. Iam la sangoĉelo estas sufiĉe matura por plenumi sian rolon en la korpo, ĝi estas liberigita de la osta medolo kaj en la sangan fluon, kie ĝi restos por la resto de sia vivo.
En la kazo de akra leŭkemio , ekzistas superproduktaĵo kaj liberigo de tre nematuraj globuloj. La leŭkemiaj ĉeloj iĝas "batitaj" ĉe unu etapo de evoluo kaj ne povas fari la funkcion, kiun ili desegnis.
Tipoj estas determinitaj per kia etapo de evoluo la ĉeloj ĉesas.
Ekzistas du klasifikaj sistemoj por identigi AML-subtipojn - la franc-amerikan-britan (FAB)-sistemon kaj la Monda Organizo-Monda Organizo (OMS).
La FAB estas la plej ofte uzita. Klasifiki AML uzante ĉi tiun sistemon, kuracistoj rigardos la leŭkemiajn ĉelojn, kiujn ili ricevas dum la osta medolo biopsio .
Pli tie, por determini, kian disvolviĝon la ĉeloj estas, ili ankaŭ determinos, kian celon ili fariĝus kiam maturaj.
La letero sube klarigas ĉi tiun sistemon pli detale.
Kial Faras Mian AML-Subteran Matteron?
Via subtetero de AML helpas al kuracistoj antaŭdiri traktadon, rezultojn, prognozon kaj konduton de via malsano.
Ekzemple, esploristoj lernis, ke la subtipoj M0, M4 kaj M5 estas asociitaj kun pli malalta imposto kaj estas malpli respondaj al terapio. M4 kaj M5-subtipoj leŭkemiaj ĉeloj ankaŭ estas pli verŝajne formi masojn nomitajn granulocitajn sarcomojn (lezoj kiuj formas en mola ŝtofo aŭ osto) kaj disvastiĝi al la cerebralospinalo (CSF).
Traktado estas la sama por plejparto de subtiposoj de akra leŭkemio kun la escepto de APL (M3). Malsamaj medikamentoj estas uzataj por trakti APL, kaj la prognozo inklinas esti pli bona ol kun aliaj specoj de akra leŭkemio.
La FAB-Klasifika Sistemo
| Subtipo | Subtera nomo | Ofteco | Ĉelaj Trajtoj |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblasta | 9- 12% | Leŭkemiaj ĉeloj estas ekstreme nematuraj kaj ne havas trajtojn de la ĉelo, kiun oni devis fariĝi. |
| M1 | AML kun minimuma maturado | 16- 26% | Nematuraj mieloidoj (aŭ mieloblastoj / "eksplodoj") estas la ĉefa tipo de ĉelo en la specimeno de la medolo. |
| M2 | AML kun matureco | 20-29% | Specimenoj enhavas multajn mieloblastojn, sed montras pli da matureco ol M1-subtipo. Myeloblasto estas la lasta etapo de evoluo antaŭ ol la nematura ĉelo devigas fariĝi blanka aŭ ruĝa globulo aŭ platono |
| M3 | Promyelocytic (APL) | 1-6% | Leŭkemiaj ĉeloj estas ankoraŭ nematuraj, inter la Myeloblast kaj Myelocyta stadio. Tre evoluinta, sed ekrigardante kaj agas pli kiel blanka ĉelo. |
| M4 | Akra Leŭkemio Myelomonocítica | 16- 33% | Leŭkemaj ĉeloj estas miksaĵo de granulokaj kaj monocaj ĉeloj. La leŭkemiaj ĉeloj aspektas pli kiel blankaj globuloj ol la antaŭa etapo, sed ankoraŭ tre nematuraj. |
| M5 | Akra Monocia Leŭkemio | 9- 26% | Pli ol 80% de la ĉeloj estas monocitoj. Povas esti ĉe malsamaj stadioj de matureco. |
| M6 | Akra Leŭkemio de Etroidea | 1-4% | Leŭkemaj ĉeloj estas nematuraj ĉeloj kun karakterizaj ruĝaj globuloj. |
| M7 | Akra Megakaryocytic Leŭkemio | 0-2% | Leŭkemaj ĉeloj estas nematuraj kun karakterizaj platoj. |
La Fundo-Linio
Ĉar leŭkemiaj ĉeloj rapide vojaĝas laŭlonge de la korpo, tradiciaj metodoj por enscenigi kanceron ne aplikas. Anstataŭe, kuracistoj rigardas fizikajn kaj genetikajn ecojn de viaj ostaj medeloj por atribui ĝin en subtipo. Ĉi tiuj subtipoj helpas kuracistojn por determini, kian tipon de kuracado funkcios plej bone por vi kaj ankaŭ helpos antaŭdiri la rezultojn de via traktado.
Fontoj
Aquino, V. "Akra Myelogenous Leukemia" Nuna Problemoj en Pediatria Februaro 2002 32: 50-58.
Hillman, R. kaj Ault, K. (2002) La Akraj Myeloidaj Leŭkemioj. Hematologio en Klinika Praktiko tria ed. Nov-Jorko McGraw-Hill.
Vardiman, J., Harris, N., kaj Brunning, R. "La Monda Organizo pri Monda Sano (OMS) de la Meloidaj Neoplasmoj" Sango Oktobro 2002 100: 2292- 2302.