La signoj kaj simptomoj de leŭkemio kaj aliaj sangaj kanceroj povas esti malprecizaj kaj povas esti la samaj multaj aliaj malpli gravaj kondiĉoj. Estas tre grava por la kuracisto havi precizan diagnozon al:
- Antaŭdiri kiel la malsano progresos
- Determini la plej efikan traktadon
Kutime, kiam persono montras signojn aŭ simptomojn de leŭkemio, ili estas referitaj al specialisto en hematologio / onkologio .
Ĉi tio estos la kuracisto, kiu determinos la diagnozon, kaj planos iujn traktadojn, kiuj eble bezonos. Iuj tipoj de leŭkemio estas tre malrapide kreskantaj kaj povas esti monitoritaj, dum aliaj postulas rapidan traktadon. Kelkaj bazaj demandoj, kiujn vi volas demandi pri via kuracisto, helpos vin kompreni, kio venas, ekzemple: Ĉu mia speco de leŭkemio eble progresas frue? Kiel respondema estas mia speco de leŭkemio, verŝajne al havebla terapioj? Ĉu mi estas kandidato por klinikaj provoj, kaj ĉu vi rekomendus ion por mi? Kial aŭ kial ne?
Diagniranta leŭkemion
Fizika ekzameno kaj medicina historio: La historio kaj fiziko estas la komencpunkto en la diagnozo de leŭkemio. Kiam kuracaj provizantoj vidas pacienton, kiu fine estas diagnozita kun leŭkemio, ili preskaŭ ĉiam komencos kun kompleta fizika ekzameno kaj medicina historio. Ili interesiĝos por scii detalojn pri iuj simptomoj, kiujn vi spertas kaj faros kompletan kapitulacigon.
Malsamaj tipoj de leŭkemio povas esti asociitaj kun malsamaj trovoj sur la fizika ekzameno. Kelkfoje povas esti signoj de eksternorma sangado aŭ trinkado. Aliaj fojoj povas esti pligrandigo de iuj organoj kiel ekzemple la hepato aŭ lieno. Ankoraŭ aliaj fojoj ne ekzistas eksterordinaraj signoj de leŭkemio, kiun la kuracisto povas distingi pri la fizika ekzameno.
En ajna kazo, multaj malsanoj povas aspekti kiel leŭkemio, do la diagnozo de leŭkemio postulas postajn provojn.
Sango-laboro: Sango estas kutime prenita de vejno en via brako kaj sendita al la laboratorio en testaj tuboj. La specimenoj estas tiam provitaj kaj la ĉeloj estas ekzamenitaj sub mikroskopo. Komunaj sangaj provoj por leŭkemio inkluzivas:
- Kompleta Sango-Grafo (CBC): Provoj por mezuri nivelojn de ruĝaj ĉeloj, blankaj ĉeloj, kaj teleroj en la korpo, kaj kiel aspektas la ĉeloj.
- Peripheral Blood Smear: sangaj ĉeloj estas tinkturitaj kaj rigarditaj sub mikroskopo por ĉeesto de nematuraj "eksplodaj" ĉeloj.
Resumo de Bazaj Leŭkemiaj Rezultoj : La sama leŭkemio povas rezultigi malsamajn trovojn en la mikroskopaj sangaj provoj ĉe malsamaj punktoj en la kurso de la malsano, sed jen kelkaj ĝeneralaj trovoj tipaj de la CBC por ĉiu el la kvar ĉefaj tipoj de leŭkemio .
Malsano | CBCaj Rezultoj | Rezultoj de sango |
Akra Myelogenous Leŭkemio (AML) | • Pli malaltaj ol normalaj kvantoj de ruĝaj ĉeloj kaj teleroj | • Tro multe da nematuraj blankaj ĉeloj |
Akra Lymfocia Leŭkemio (ĈIU) | • Pli malaltaj ol normalaj kvantoj de ruĝaj ĉeloj kaj teleroj | • Tro multe da nematuraj blankaj ĉeloj |
Kronika Myelogenous Leŭkemio (CML) | • Redkolora kalkulo malpliiĝas kaj la blanka ĉelo estas ofte tre alta | • Majo ankoraŭ montras iujn nematurajn blankajn ĉelojn |
Leŭkemio Limfocitaria Kronika (CLL) | • Ruĝaj ĉeloj kaj teleroletoj eble aŭ eble ne malpliiĝas | • Malmultaj aŭ neaturaj blankaj ĉeloj |
Testa Malsa Testo : Ofte, la informo provizita de la sango, kiu estas en via trafiko, ne sufiĉas por daŭri la diagnozon kaj eblajn traktadojn. La sangaj ĉeloj en via trafiko ĉiuj estis produktitaj en la "sangronda faktoro" de via korpo, same kiel la osta medolo. Via kuracisto eble rekomendas proceduron por akiri specimenon de osta medolo de via hipbono. Ĉi tio estas konata kiel osta medolo-biopsio, kaj la osta medolo estas forigita per longa kaj maldika nadlo. En la osta medolo, povas esti ambaŭ sanaj sangajformaj ĉeloj kaj leŭkemiaj ĉeloj, ofte en malsamaj rilatoj, kiuj povas esti gravaj.
Spertaj provoj de viaj leŭkemiaj ĉeloj povas malkaŝi iujn trajtojn, kiuj estas uzataj por determini viajn traktadajn eblojn.
Espinal Fluid Testing (Lumbar Puncture): La kuracisto povas ankaŭ elekti provi la fluidon, kiu ĉirkaŭas la dorsan medolon por determini ĉu ekzistas iuj leŭkemiaj ĉeloj. Ĉi tiu provo, nomata lumbar-punktaĵo (aŭ "spinal-tap") povas esti farita en la oficejo aŭ kuracisto.
Dum ĉi tiu proceduro, la kuracisto kuŝos la pacienton sur sia flanko, aŭ metos ilin antaŭen sur tablon, tiel ke ili "ĉasas". La kuracisto tiam purigos areon super la kolumno, kaj uzos malgrandan nadlon por liveri medikamenton por ŝovi la lokon. Tiam, pli longa nadlo estas enmetita en la dorson, inter la vertebroj, kaj en la spacon ĉirkaŭ la medolo espinal. Iuj fluidaj estos retiriĝitaj kaj senditaj al la laboratorio por plua analizo.
Kutime, la kuracisto restos pacienca en la sama pozicio dum mallonga tempo post la proceduro.
Leŭkemio
Staging raportas al la sistemo per kiu kuracistoj kaj laboratoriaj specialistoj provas kategorii vian leŭkemion. Kutime en kancero, iu mezuro de kiom longe la malsano disvastiĝis, tamen leŭkemio iomete alproksimiĝas. Malsamaj specoj de leŭkemio estas kategoriitaj, aŭ ankaŭ starigitaj, malsame.
Vi eble aŭdis kalkulitan sistemon uzatan por la enscenigo de aliaj kancer-tipoj, ekzemple "ĝi havas kanceron de kolono de la etapo IV" aŭ "ŝi havas kanceron de mamo de etapo III" ktp. Ĉi tiu sistemo de registrado numerita estas uzita por priskribi multajn tipojn de kancero kaj la mastro de disvastiĝo tra la tuta korpo, sed ĝi povas esti malpli utila por kazoj de leŭkemio, kiuj ne formas solidajn tumorojn.
Por kronika lymfocia leŭkemio , aŭ CLL , multaj kuracistoj uzas la Rai-sistemon. Ĉi tiu sistemo povas esti iomete escepte, ĉar ĝi aspektas pli proksima al tio, kio okazas en la enscenigo de aliaj kancero-specoj. Etapoj dependas de disvastigo al aliaj organoj, la hepato, kaj lieno. La Rai-etapoj estas numeritaj 0 ĝis IV kaj povas esti disigitaj en malaltajn, interajn kaj altkvalitajn kategoriojn.
Por akra lymfocia leŭkemio , aŭ ĈIUJ, tamen, elsendado ne fariĝas tiel, kaj la malsano kutime ne formas tumorojn kiuj etendiĝas laŭgrade. ĈIU ALL verŝajne disvastiĝos al aliaj organoj eĉ antaŭ ol ĝi estos detektita, do prefere ol uzi tradiciajn metodajn metodojn, kuracistoj ofte faktas en la subtipo de ĈIU kaj la pacienco. Ĉi tio kutime implikas citologiajn testojn, fluan citometrio kaj aliaj laboratorioj por identigi la subtipo de ĈIU.
Simile, akra mielogena leŭkemio aŭ AML la malsano kutime ne estas detektita ĝis ĝi disvastiĝis al aliaj organoj, do ne necesas tradicia kancero. La subtipo de AML estas klasifikita per citologia (ĉela) sistemo. Estas malsamaj uzataj sistemoj. En la klasika franca-amerika-brita (FAB), AML estas klasifikita en ok subtipoj, M0 tra M7. La Monda Organizo pri Sano (OMS) disvolvis malsaman sistemon por AML-projektado provante pli klare komuniki la prognozon (perspektivo).
Por kronika mielida leŭkemio (CML), via kuracisto ekzamenos sangon kaj ostajn medrajn provojn por determini la nombro da malsanaj ĉeloj. Ekzistas tri etapoj de CML: kronikaj, akcelitaj kaj blastaj . Kroniko estas la plej frua fazo de CML. Plej multaj CML-pacientoj estas diagnozitaj dum kronika CML kiam povas esti mildaj simptomoj, precipe sentante laciĝajn aŭ malplenajn. Se la CML faras limigas sian respondon al la traktado dum la kronika fazo, ĝi povas esti pli agresema, kio povas konduki al la akcelita fazo. Kiel leŭkemio de persono progresas al la akcelita fazo, simptomoj povas fariĝi pli elstaraj. La plej agresema fazo estas nomata kiel blasta CML, aŭ eksploda krizo. Ĉi tiu etapo estas karakterizita de la ĉeesto de multaj nematuraj sangaj formoj-20 procentoj aŭ pli konsistas el mieloblastoj aŭ lymfoblastoj-en ilia osta medolo aŭ sango, kaj simptomoj similas al tiuj de akra mieloide leŭkemio.
Demandoj Demandi Vian Doktoron
Provoj kaj proceduroj povas timigi se vi ne scias pri kio atendi. Vi eble volas skribi iujn demandojn por peti helpi vin prepari. Kelkaj ekzemploj de demandoj, kiujn vi eble volas demandi al via kuracisto, estas:
- Kie faros ĉi tiu provo?
- Kio estas la proceduro por ĉi tiu provo?
- Ĉu mi bezonas alporti iun kun mi?
- Ĉu mi bezonos fasti?
- Ĉu mi povos denove labori post la provo?
- Kiom longe ĝi bezonos ricevi la rezultojn?
- Kiel mi ricevos la rezultojn?
- Ĉu mi devas atendi iujn kromefikojn de ĉi tiu provo?
- Ĉu ĉi tiu provo estos kovrita de mia sano-plano?
Bonvolu preni notojn dum via sankta provizanto respondas viajn demandojn. Havu ilin respondi viajn demandojn de malsama maniero se vi ne komprenas. Via teamo volas, ke vi bone informiĝu antaŭ iuj proceduroj.
Prizorgante pri Vi
Se vi aŭ via infano estas provita pri leŭkemio, tio probable estas tre timiga kaj streĉa tempo en via vivo. Vi eble ne scias pri la estonteco, maltrankviligita pri kia efiko leŭkemia diagnozo havos sur via familio. Krome, vi povas senti fizike malsana.
Kvankam estas neeble forgesi la tutan streson, kiun vi estas suba, estas grave permesi al vi iom da tempo trankvila kaj reflekta ĉiutage kaj tempo por fari la aferojn, kiuj alportas al vi ĝojon. Eble promeni en la suno, babilejo kun malnova amiko super kafo. Ĉio, kio helpos vin malstreĉiĝi kaj reakone kun la "malnova" vi. Eble vi surprizos vidi kiom pli bone via korpo sentas, kiam via menso malstreĉiĝos.
Vorto De
Se vi jam konas la sistemon de enscenigo de alia ne-leŭkemia kancero kiel kancero de brusto aŭ prostato-kancero, la stadioj de leŭkemio eble ne bone bone tradukiĝas. Leŭkemio-etapoj varias laŭ la aparta tipo de leŭkemio. La blanka globulo rakontas kiam la diagnozo estas foje uzita por helpi al stadio de la leŭkemio. Aliaj iloj, kiel en la prezento de CML kaj AML, inkluzivas analizi la nombron de mieloblastoj aŭ nematuraj blankaj globuloj, trovitaj en la sango aŭ osta medolo.
Unu el la ŝlosilaj distingoj por atenti unue estas ĉu via leŭkemio estas kronika leŭkemio aŭ akra leŭkemio. Kronikaj formoj de leŭkemio povas eventuale progresi kaj fariĝi pli agresemaj, tamen la termino kronika kutime implicas pli malrapidan kreskon kaj progreson ol la esprimon akra.
Krom la baza kategorio de leŭkemio, apartaj mikroskopaj etikedoj aŭ "markiloj" sur la ekstera de viaj leŭkemiaj ĉeloj povas esti detektitaj per labortestoj kaj ofte estas gravaj en la prognozo kaj plano antaŭeniras post diagnozo. Du pacientoj kun la sama speco de leŭkemio povas havi malsamajn spertojn kun la malsano, malsamaj respondoj al terapio, kaj malsamaj prognozoj.
Fine, leŭkemio estas la plej ofta maligno en infanaĝo, kaj multajn fojojn la infana leŭkemio estas efektive vidata kiel aparta ento plenaĝa leŭkemio. Se vi serĉas informon pro infano kun leŭkemio, konsciu, ke kelkfoje traktadoj kaj prognozoj diferencas inter la du grupoj, kvankam la leŭkemio eble havas la saman nomon.
> Fontoj:
> Usona Kancero-Socio. Kiel estas leŭkemio diagnozita. 2017
> Caldwell, B. (2007). Akraj leŭkemioj. En Ciesla >, B >. (Ed.) Hematologio en Praktiko (pp. 159-185). Filadelfia, Pensilvanio: FA Davis Firmao.
> Finnegan >, K. > (2007). Kronikaj mieloproliferaj malordoj. En Ciesla, B. (Ed.) Hematologio en Praktiko (pp.187-203). Filadelfia, Pensilvanio: FA Davis Firmao.
> Leŭkemio & Limfoma Socio. Sangaj provoj. 2017.