Ofteco, Antaŭzorgo, kaj Simptomoj de ĉi tiu Flanka Efekto de Ritukso
Alergiaj reagoj al Rituxan, ankaŭ konataj kiel MabThera aŭ Rituximab , estas komuna efiko de ĉi tiu drogo uzita por trakti linfomon kaj aliajn malsanojn. Kio estas la signoj de alergia reago kaj kiel estas la reago administrita?
Superrigardo
Rituxan estas monoclona antikorpo- drogo, signifante, ke ĝi celas specifa molekulo (KD-20), kiu estas sur iuj imunaj ĉeloj-blankaj sangaj ĉeloj, kiuj estas la fonto de la linfomas, sed ankaŭ gravaj en aliaj aliaj imunaj malsanoj, kiel ekzemple reŭmatoide artrito.
Rituximab estas efika traktado en la lymfoma ne-Hodgkin (NHL) kaj estis montrita plibonigi supervivadon en kelkaj el la komunaj specoj de NHL inkluzive de difusa granda B-ĉela lymfoma kaj folikla lymfoma .
Rituximab enhavas malgrandan kvanton de proteino el muso-ŝtofo. Tial, rituximab estas konata kiel "kimera antikorpo", kio signifas ke ĝi estas farita el partoj kiuj venas de du malsamaj specioj. Dum ĉi tio estas kerna por la drogo por labori, niaj korpoj estas destinitaj rekoni eksterlandajn markilojn kaj potencajn invadantojn kaj komenci imunan reagon kontraŭ ili. La alergia reago de rituximab ĝenerale reago al la musaj proteinoj en la drogo.
Antaŭ ol rituximab estas eksplodita, vi verŝajne traktos kun medikamentoj, kiuj reduktas la verŝajnecon, ke vi havos alergian reagon. Ĉi tio inkluzivas Tylenol (acetaminophen) kaj Benadryl (difenhidramine) kaj kelkfoje steroidajn medikamentojn.
Ĉar diphenhydramine povas fari vin dormema, kutime rekomendas, ke vi havas iun forpeli vin hejmen post via infuzaĵo.
Signoj kaj Simptomoj
La komunaj signoj de rituximab alergio estas:
- Febro kaj malplenigoj - ĉi tiuj estas la plej komunaj reagoj kaj okazas en plej multaj individuoj
- Naŭzo
- Pikanta
- Rash
- Gorki koleron aŭ akvumi de la nazo
- Ŝvelaĵo de manoj, piedoj aŭ vizaĝo
- Malpliigo en sangopremo kaj kapturnoj
- Espasmo de la gorĝo, simila al astmo
- Kapo de kapo
Ĉi tiuj alergiaj reagoj kutime okazas ene de 30 minutoj ĝis 2 horoj de ekflugo de la drogoj kaj plej probable okazas kun la unua infuzaĵo ( preskaŭ 80% de pacientoj havas reagon ) kaj fariĝas malpli oftaj kun pluaj cikloj.
Malofte okazas severaj reagoj, inkluzive:
- Severaj spiraj problemoj
- Koraj atakoj
- Grava falita en sangopremo kaj ŝoko.
Traktadoj
Se vi havas reagon malgraŭ la pretratiga medikamento, kiun vi donas, la unua afero, kiun la flegistino aŭ kuracisto faras, malrapidas aŭ ĉesas la infuzon. Por iuj mildaj reagoj, tio estas ĉio, kio povas esti postulita. Kelkaj drogoj povas esti administritaj por redukti aŭ deteni la reagon. Ĉi tiuj inkluzivas acetaminophen, antiallergics, IV saline aŭ drogoj por pliigi sangopremo kaj steroidoj. En preskaŭ ĉiuj pacientoj, la reago povas esti kontrolita rapide kun ĉi tiuj mezuroj. Por severaj reagoj, intensivaj zorgoj povas esti pli taŭgaj - kun mezuroj por konservi kaj kontroli la sangopremon kaj spiradon. Kvankam mortoj estis raportitaj de infuza reagoj, ili estas ege maloftaj.
Antaŭzorgo
Kelkaj mezuroj povas malhelpi aŭ redukti alergiajn reagojn kun rituximab:
- Premedicación. Kiel vi diris supre, vi verŝajne prenos kontraŭhistaminajn kuracilojn kaj steroidojn antaŭ la infuzaĵo.
- Komencante la infuzaĵon malrapide. Ĉi tio estas tre grava por la unua infuzo kiam reagoj estas la plej oftaj. Infusioj rutine komencas malrapide kaj la imposto de infuzo pliiĝas kiam ne ekzistas reagoj.
- Haltante sangopremo medikamento antaŭ infuzaĵoj. Pro tio ke falita en sangopremo povas okazi dum reago, kuracistoj kelkfoje konsilas pacientojn ĉesi uzi iliajn sangopremikajn medikamentojn antaŭ la infuzaĵo. Tamen vi nur devas fari tion sub specifaj instrukcioj de via kuracisto.
Tiuj, kiuj havas mildan aŭ moderan reagon kun rituximab, povas esti malrapide ricevitaj la drogo kaj bezonas preni ĉiujn precauĵojn por postaj traktadoj. Tiuj, kiuj havas severajn reagojn, kutime ne plu administras la drogon.
Fontoj:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., kaj J. Meyerhardt. Infuza reagoj al terapiaj monoclonaj antikorpoj uzataj por kancero-terapio. UpToDate. Ĝisdatigita la 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy