Plasta Kirurgio por Restarigi Simetrio
La TRAM-klapo (transversa rectus abdominus myocutaneous) estas teksika flap-proceduro kiu uzas muskolon, grason kaj haŭton de via abdomeno por krei novan bruston post mastektomio . Ĉi tiu proceduro prenas ĝian nomon de la transversa rekta abdomino muskolo en via tummy. Estas du manieroj fari TRAM-klapon - kiel senpaga (malplenigita) ŝtofo-klapo, kaj kiel pediklo (alfiksita kaj tunnelada) ŝtofo. Via rekonstruita brusto ne aspektos ĝuste kiel via natura brusto, kaj vi bezonos plian kirurgion por krei cico kaj areola.
TRAM-Flap-Rekonstruo
Dum TRAM-ripeta rekonstruado, haŭto, graso kaj muskolo moviĝos de via trinkaĵo ĝis via brusto kaj uzos krei bruston. Plejpartoj de virinoj havas sufiĉe da ŝtofo en ilia bakaĵo por krei novan bruston. Sed se ne sufiĉas ŝtofo, oni povas meti malgrandan enplanton por plenigi la grandecon de la nova brusto. Du metodoj estas uzataj por movi vian histo de via tuko al via brusto - senpaga flap kaj pedikla klapo.
Senpagaj kaj Pedikaj Flapaj Metodoj
- Pediko- klapo - Ĉi tiu metodo ne postulas tranĉi la haŭton de haŭto, graso, sangaj glasoj kaj muskolo senpaga de sia loko en via abdomeno. Pedika klapo moviĝos per tunelo sub via haŭto ĝis via brusto.
- Senpaga klapo - Via kirurgo tranĉos sekcion de haŭto, graso, sangaj glasoj, kaj muskolo libera de sia loko en via abdomeno. Ĉi tiu sekcio estos translokigita al via brusto kaj kunigita al via sanga provizo uzante mikrosurugion (simila al proceduro de DIEP-frapeto ). Ĉi tio prenos pli da tempo ol pedikla klapa proceduro, sed multaj kirurgoj sentas, ke ĝi kreas pli naturan brustan formon.
Avantaĝoj de la TRAM-Flap
Malsupra repostruita brusto sentos tre kiel naturan bruston al iu ajn, kiu tuŝas vin: Ĝi estos varma kaj mola ĉar ĝi havos bonan cirkuladon kaj sufiĉan grason por ŝmiri kaj kuŝi kiel via originala brusto. Pro tio ke abdominalaj muskoloj kaj grasoj estas korpigitaj en vian novan bruston, vi ankaŭ havos manikon, rezultante platan abdomenon.
Malavantaĝoj de la TRAM-Flap
Via nova brusto ne havos multan senton, ĉar la nervoj, kiuj estis en via originala brusto, estis forigitaj. TRAM-procedo postulas pli da tempo en kirurgio kaj reakiro ol enplantado. Kelkaj riskoj estas asociitaj kun TRAM-klapo - abdomina hernia kaj abdominara ŝvelaĵo (ĉar muskolo, kiu subtenas la abdomon, moviĝis). La TRAM-procedo-proceduro havas 5% malsukcesan indicon, en kies kazo la flapo eble mortos, kaj devos esti tute forigita. Pedika klapo, kiu neniam estas malkonektita de ĝia sangoprovizo, multe malpli malsukcesas.
Vi Ne Estas Kandidato Se:
- vi estas tropeza aŭ obesa - vi pli suferas riskon abdominal post TRAM, pro tio ke estas malpli muskolo por subteni vian tummian pezon
- Vi estas tre maldika - Vi ne havos sufiĉan abdominalan histo
- vi fumas - via abdominara cikatro daŭros longan tempon por kuraci, kaj via grasa histo estas pli kapabla por disvolvi cikatran histo
Breka Rekonstruo Nun aŭ Poste
Mastra rekonstruo povas esti farita dum mastektomio aŭ post kuracado. Se vi bezonas radioterapion al la underarma areo aŭ kesto, vi devas prokrasti. Tamen valore atendas: Havi la proceduron antaŭ ol la kuracado kompletigas severe limigas la kapablon de radioterapiisto por taŭge trakti vin.
Se vi pensas pri rekonstruo, estas bona ideo paroli kun via mola kirurgo antaŭ havi mastektomion. Ĉi tio donas al vi la ŝancon havi mezuradojn kaj bildojn prenitajn de viaj naturaj brustoj , do via rekonstruita brusto povas esti amuzita kiel plej precize ebla. Via mola kirurgo proponos al vi varion de ebloj, kaj povas helpi ŝpari haŭton kaj malhelpi nenecesajn cikatrojn se vi konsultos kun li antaŭe.
Kion Atendi Dum TRAM Flap Breast Reconstruction
Vi ne vekiĝos dum via mastektomio aŭ rekonstruo, do vi havos intravenosa sedacio aŭ ĝenerala anestezo . Parolu al via kirurgo kaj la anestesiologo pri kiu funkcios plej bone por vi. Se vi spertis kirurgion kaj spertis problemojn kun anestezo, demandu, ĉu vi povas esti pretendita por naŭzo. Se vi havas mastektomion kaj rekonstruadon samtempe (tuja rekonstruo), via ĝenerala kirurgo unue forprenos vian bruston, ŝparos tiom multe da haŭto, kiu estos sekura.
Ricevanta preta por TRAM Flap Breast Reconstruction
Via plata kirurgo uzos haŭtonmarkilon por zorgeme plani la incisionon kiu kreos vian haŭton. Punkta elipso estos translokigita tra via abdomeno, super via rekta abdomino muskolo. Ĉi tiu elipso fariĝos la haŭta frapeto kiu fermas la incisionon por via rekonstruita brusto. Kiam la inciso por la klapo estas fermita, ĝi fariĝos linio, kiu transiras vian tummon el kokso al kokso.
Muskolo kaj Haŭto
Sur la haŭtaj markoj, via mola kirurgo faros incisionon, kaj levos la haŭton kaj muskolon. Tunelo estos kreita sub via haŭto por ke la frapeto estu reubicata. Ĉi tiu histo-klapo trairos la tunelon al via mastektomia incisión. Rimarku, ke ĉi tiu ilustraĵo montras liberan klapon - la haŭto, graso, sangaj glasoj kaj muskoloj estis tranĉitaj.
Krei vian novan mamon
La abdomina haŭto-klapo (ankoraŭ ligita al muskolo) estos metita tiel ke ĝi plenigas ĝin en la haŭto, kiu perdiĝis dum via mastektomio. Se vi havos pedikan klapon, via mola kirurgo fermos la haŭtan incisionon por krei novan bruston. Kaj se vi havas liberan klapon, via kirurgo uzos mikrosurugion por reakonekti sangajn glasojn unue, kaj poste fermi la haŭtajn incizojn.
Reakiro de TRAM Flap Breast Reconstruction
Vi eble bezonos resti en la hospitalo de 4 ĝis 7 tagoj, kiam vi komencas resanigxi de mamo-rekonstrua kirurgio. Se vi havas kirurgiajn drenojn , vi lernos kiel malplenigi tiujn kaj konservi registrojn pri la fluida volumo. Raporti doloron se vi havas ion por ke ĝi estu traktita. Ne reiru al la laboro - planu trankviligi ĝin dum tri ĝis 6 semajnoj por reakiro. Estu certe havi iun ĉirkaŭ helpi vin stiri kaj fari iun leviĝon. Ankaŭ estu certa iri por viaj sekvaj nomumoj, tiel ke via kirurgo povas rigardi viajn incizojn kaj vestojn, kaj forigi viajn drenojn. Rimarku, ke ĉi tiu ilustraĵo montras kompletan TRAM-klapon kun rekonstruita cico kaj areola.
TRAM-Frapeto por Duobla Mastektomio
La TRAM-klapaĵo povas esti uzata por brusta rekonstruo post aŭ kun duobla mastektomio . Vi devas havi sufiĉe abdominalan histo por du mamoj. Via abdomina haŭta flapo estos dividita en du duonojn, kaj kutimis fermi ĉiun mastektomian incisionon. Ĉi tiu duobla TRAM-proceduro prenos dufoje pli longe ol unu TRAM, kaj reakiro ankaŭ duobligos. Vi povas senti vin malforta kaj esti dolora dum kelkaj semajnoj poste.
Specialaj Konsideroj Pri la TRAM-Flap
- Unu-paka interkonsento - via kirurgo povas forigi abdominalan histo nur unu fojon. Se vi bezonas alian mondan rekonstruon, vi devos elekti alian metodon.
- Cikatro de Bikino - via abdominara kikro estos sufiĉe longa. Se vi ne uzas bikinojn ĉie, ne estas problemo. Sed se vi ne deziras cikatron el kokso por kokso sur via tummy, la TRAM ne estas por vi.
- Vojaĝanta umbiliko - via ventroŝanĝilo povas esti etendita aŭ movita ekster-centro dum TRAM. Via kirurgo povos krei novan umbilikon por vi.
- Ŝajnas bone, sentas bone - via nova brusto sentos kiel reale al via partnero (varma, fleksebla, mola) sed vi ne havas la samajn sentojn de ĝi kiel de via origina brusto. Nervoj estas tranĉitaj, do normala brusto sentiĝos.
Fontoj
Trovi Plastic / Reconstructive Surgeons en Via Areo
Fontoj:
Usona Kancero-Socio. Breka Rekonstruo Post Mastektomio. Tipoj de Breka Rekonstruo. Reviziita: 09/06/2007.
D-ro. Susan Love Research Foundation. Rekonstruo de mamoj. Ĝisdatigita: 21a de aprilo 2008.